替普瑞酮对萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者的疗效及对胃黏膜的影响

目的探讨替普瑞酮能否能代替标准四联疗法中铋剂,为萎缩性胃炎(AG)伴幽门螺杆菌(Hp)感染患者提供安全有效的根除Hp的方法,并探讨替普瑞酮对萎缩性胃炎黏膜的修复作用。方法选取在濮阳市第一人民医院消化内科就诊,经内镜、胃黏膜病理检查确诊为AG,且内镜检查过程中行快速尿素酶试验诊断为Hp阳性或既往行相关检查确诊Hp阳性但未治疗的患者180例。随机分为标准三联组、铋剂四联组和替普瑞酮四联组,每组60例。3组患者均于治疗前(0周)、治疗8周时行症状评分评估、黏膜酶和因子检测(前列腺素E_2、热休克蛋白70、白细胞介素-8)、胃镜检查、病理检查,停止服用上述药物,第12周采用^(13)C呼气试验检测Hp是否根除。结果 3组Hp根除率替普瑞酮组与标准三联组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组临床症状除反酸、嗳气、少食积分外,替普瑞酮组明显低于铋剂四联组及标准三联组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组胃镜下黏膜病变程度积分,替普瑞酮组明显低于铋剂四联组及标准三联组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组黏膜酶和因子,其中,替普瑞酮组与铋剂四联组及标准三联组,差异均有统计学意义(P<0.05),但铋剂四联组与标准三联组差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗有效率和不良反应发生率,替普瑞酮组显著优于标准三联组和铋剂四联组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于AG伴Hp感染,替普瑞酮的Hp根除效果与铋剂相似,但替普瑞酮改善患者临床症状,促进黏膜愈合,减轻黏膜局部炎症反应等方面,效果均优于铋剂,而且替普瑞酮不良反应少,可在临床中推广应用。