全血CRP联合血常规检验在细菌感染性疾病患儿诊断中的应用

目的探讨全血C反应蛋白(CRP)联合血常规检验在细菌感染性疾病患儿诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月河南省濮阳市第三人民医院收治的感染性疾病患儿共计133例,按照细菌培养结果(金标准)分为细菌感染组(n=88)与非细菌感染组(n=45)。所有患儿均进行全血CRP及血常规检验,判断全血CRP联合血常规检验对细菌感染性疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果不同程度细菌感染性疾病患儿CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞率(NEUT)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合检验灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.18%、95.56%、97.62%、87.76%,全血CRP检验分别为73.86%、75.56%、87.84%、61.02%,血常规检验分别为88.64%、80.00%、87.64%、77.27%,联合检验灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于全血CRP检验及血常规,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细菌感染性疾病患儿病情越严重,全血CRP、WBC及NEUT水平越高,全血CRP联合血常规检验的诊断效能较高,可用于细菌感染性疾病患儿的辅助检查。

医院肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析

目的:分析医院肺炎克雷伯菌分布及耐药性。方法:选取2019年1月至2021年12月该院分离的262株肺炎克雷伯菌进行前瞻性研究,分析肺炎克雷伯菌在年份、科室和标本类型的分布及其耐药性。结果:262株肺炎克雷伯菌中,2019年79株,占30.15%;2020年72株,占27.48%;2021年111株,占42.37%;主要分布于儿童重症、儿童急诊、重症监护室(ICU)、内科4个科室,占比分别为12.98%、15.27%、12.98%、18.70%;常见于痰液、血液、尿液等标本中,占比分别为63.36%、13.74%、6.49%;对头孢替坦、头孢唑啉、妥布霉素、氨曲南、左旋氧氟沙星、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药率较高,对亚胺培南、美洛培南、舒巴坦、阿米卡星等药物耐药率较低。结论:肺炎克雷伯菌主要分布于儿童重症、儿童急诊、ICU、内科等科室,痰液标本检出率最高,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。

老年急性胰腺炎患者凝血功能和炎症反应指标检测的临床价值

分析老年急性胰腺炎临床疾病表现,探讨实验室凝血功能和炎症反应指标对疾病诊断及判断疾病进展的价值。方法 选取2021年1月至2023年12月间医院接诊的老年急性胰腺炎患者100例为研究对象(根据临床评估,将APACHE-II评分≥8分的40例纳入重症组,APACHE-II评分<8分的60例纳入轻症组),另选取同期本院体检中心健康体检者50例纳入对照组。抽取纳入对象空腹静脉血2ml,检测凝血功能和炎症反应指标,对比3组人员检测结果差异。结果 凝血6项检测发现,急性胰腺炎患者与健康人员对比得知:对照组凝血6项检测值均低于轻症组与重症组(P<0.05);急性胰腺炎患者轻、重症对比得知:重症组凝血6项检测值中APTT、PT、FIB、D-D、FDP均高于轻症组(P<0.05),TT检测值两组差异无统计学意义(P>0.05);炎症反应对比得知:急性胰腺炎患者与健康人员对比得知:轻症组、重症组PCT、IL-6、CRP均高于对照组,ALB低于对照组(P<0.05);急性胰腺炎患者轻、重症对比得知:重症组PCT、IL-6、CRP均高于轻症组,ALB低于轻症组(P<0.05)。结论 在老年急性胰腺炎患者中,凝血功能和炎症反应指标的检测结果与疾病的严重程度和进展密切相关,联合检测可准确判断胰腺炎的严重程度以及炎症反应的活跃程度,为老年急性胰腺炎的诊断和治疗提供了参考,对于评估病情和制定个体化治疗方案具有重要价值。

CRP、SAA联合凝血功能指标在小儿肺炎中的应用研究

分析C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白(SAA)联合凝血功能指标在小儿肺炎中的应用。方法 100例小儿肺炎患儿(轻症患儿、重症患儿各含50例)及50例接受健康检查的正常儿童(对照组)入院时间为2021年12月至2023年12月,以轻症患儿为轻症组、重症患儿为重症组,均接受凝血功能及CRP、SAA检测,并对比检测结果,分析差异结果差异,总结重症肺炎患儿影响因素。结果 三组的PT、APTT、TT、FIB、CRP、SAA水平存在明显差异,其中重症组高于轻症组、对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PT、APTT、TT、FIB、CRP、SAA均与小儿肺炎严重程度具有相关性,其水平越高,小儿肺炎严重程度越高(P<0.05)。结论 小儿肺炎患儿与健康患儿的CRP、SAA以及凝血功能指标水平在小儿肺炎、健康患儿中均表现出了较为明显的差异,并且病情更严重的患儿CRP、SAA以及凝血功能指标更高,CRP、SAA联合凝血功能指标可对小儿肺炎患儿的病情严重程度进行预测,具有相关性。

血清ET-1、D-D、VEGF水平在溃疡性结肠炎患者中的表达及其相关性分析

目的:分析血清内皮素-1(ET-1)、D-二聚体(D-D)、内皮生长因子(VEGF)水平在溃疡性结肠炎(UC)患者中的表达及其相关性。方法:选取2020年8月-2023年1月我院收治的79例UC患者,根据患者病情严重程度分为轻度组21例,中度组26例,重度组32例。比较三组治疗1d、3d、5d、7d后的血清ET-1、D-D、VEGF、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平,采用Pearson分析法分析治疗3d后相关性。结果:组间分析:治疗1d、3d、5d、7d后血清ET-1、D-D、VEGF、GAS、MTL、VIP水平比较:轻度组<中度组<重度组(P<0.05);组内分析:三组血清ET-1、D-D、VEGF、GAS、MTL、VIP水平,随着时间的变化呈下降趋势(P<0.05);治疗3d后血清ET-1、D-D、VEGF水平与GAS、MTL、VIP水平呈正相关(P<0.05)。结论:血清ET-1、D-D、VEGF水平与UC患者病情严重程度成正比,可作为临床判断的辅助指标。

血清NT-proBNP、PCT、SAA水平与慢性心力衰竭合并肺部感染的相关性分析及临床价值

目的:探讨慢性心衰合并肺部感染(Chronic heart failure combined with pulmonary infection,CHF-PI)患者血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、淀粉酶样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)水平变化,并分析其与肺部感染程度相关性及其对预后的预测价值。方法:回顾性选取2021年1月~2023年12月于本院诊治的CHF-PI患者110例为合并组,另选取同期未合并肺部感染的CHF患者55例作为未合并组。比较两组临床资料及血清NT-proBNP、PCT、SAA水平。依据肺部感染程度将合并组分为低危44例、中危38例、高危28例,比较其血清NT-proBNP、PCT、SAA水平。多因素Logistic回归分析CHF-PI发生的影响因素。分析血清NT-proBNP、PCT、SAA与影响因素、肺部感染程度相关性。合并组经常规治疗,依据治疗后6m预后情况分为预后不良亚组41例、预后良好亚组69例,比较其血清NT-proBNP、PCT、SAA水平,并分析其对预后的预测价值。结果:合并组血清NT-proBNP、PCT、SAA水平高于未合并组(P<0.05);肺部感染程度高危者血清NT-proBNP、PCT、SAA水平>中危>低危(P<0.05);中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、NT-proBNP、PCT、SAA为CHF-PI发生的独立危险因素(P<0.05);NT-proBNP、PCT、SAA与中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、CK-MB、LDH、cTnI、肺部感染程度呈正相关(P<0.05);预后不良亚组治疗后血清NT-proBNP、PCT、SAA水平高于预后良好亚组(P<0.05);治疗后2m血清NT-proBNP、PCT、SAA水平联合预测治疗后6m预后的AUC大于单项指标预测(P<0.05)。结论:CHF-PI患者血清NT-proBNP、PCT、SAA水平升高,其与心肌损伤、肺感染程度呈正相关,且为CHF-PI发生的独立危险因素,联合检测可为预后预测提供参考。

2013～2014年肺炎克雷伯菌医院感染特点及耐药性分析

目的通过分析2013~2014年肺炎克雷伯菌医院感染特点及耐药性,以期为临床用药提供指导。方法对2013~2014年我院临床分离出的518株肺炎克雷伯菌进行分析。采用K-B方法检测其对抗生素的耐药性,采用三维试验方法检测ESBLs及Amp C酶。结果肺炎克雷伯菌检出标本中痰的构成比最高。肺炎克雷伯菌临床分布分析结果显示,ICU的构成比最高,其次为烧伤科。药敏试验结果显示对哌拉西林的耐药率最高,其次为复方新诺明,对美洛培南没有耐药,对亚胺培南的耐药率也较低。共有167株检测出ESBLs,占32.2%,33株检测出Amp C酶,检出率6.4%。结论克雷伯杆菌是常见的医院感染病原菌,呼吸道感染比例较高,ICU科室感染率比例较高,对替卡西林、哌拉西林的耐药率最高,对美洛培南无耐药,ESBLs检出率较高,Amp C酶也有一定的检出率。

分级检验在肾脏生化中的应用研究

目的研究探讨分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值。方法 400例接受肾脏生化检验的患者,分别采用传统拉网检测、分级检验法对患者血清中的胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)等的水平进行检测,计算其检测阳性率和误漏诊率。对初次实施分级检验法检查时违反了分级检验流程的患者进行复查,并对各项检测指标的复查结果与初次检查结果进行比较。结果患者经传统拉网式检验和分级法检测胱抑素C的阳性率分别为8.8%和9.5%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。而尿素氮和血肌酐检测阳性率的比较,分级检验法检测结果显著高于传统拉网式检测,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级法应用于肾脏生化检验的过程中,不仅诊断的经济性显著更优,避免了医疗资源的浪费,而且能大大提高诊断的准确率、降低误漏诊率、检验快速高效,值得临床推广应用。

临床细菌检验效果及质量控制分析

目的研究探讨临床细菌检验的效果,并分析其质量控制的重要性。方法随机抽取化验科采集得到的标本1200份作为研究对象,回顾性分析不同标本的合格率以及检测阳性率、与临床反馈结果的符合率。结果观察不同种类标本送检合格率情况,可见生殖道分泌物的合格率最低,为83.5%,血液标本的合格率最高,为98.5%。所有标本检验阳性率为31.8%,与临床反馈结果的符合率为92.9%;不同标本与临床反馈结果的符合率比较可见粪便标本的符合率最低,为86.6%,与其他标本的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床对不同来源的标本进行细菌学检测的过程中要严格遵守操作流程,保持无菌,提高标本的质量,促进检测准确率的提升。

临床尿液常规检验分析前质量控制的应用效果

目的探讨临床尿液常规检验分析前进行质量控制的应用效果。方法随机选取2015年10月至2016年3月在本院行尿液常规检查患者84例为研究组,另随机选取2014年1月至2015年7月在本院行尿液常规检查的84例患者为对照组。对照组患者在临床尿液常规检验中采用常规检验的方法,研究组患者采用常规检验分析前进行质量控制的方法,比较两组的尿检不合格率及患者满意度。结果研究组患者尿检不合格标本发生率5.95%(5/84),显著低于对照组不合格标本发生率25.00%(21/84),差异有统计学意义(χ2=15.045,P<0.05)。研究组患者尿检满意度评分(92.67±5.48)分,显著高于对照组患者尿检满意度评分(79.86±6.39)分,差异有统计学意义(t=13.947,P<0.05)。结论临床尿液常规检验分析前应用质量控制的效果显著,可降低尿液常规检验中不合格标本发生率,提高尿检者满意度。

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

目的:探讨临床中血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年3月-2016年3月我院收治的贫血患者的临床资料,其中缺铁性贫血和海洋性贫血患者各80例。同时随机选取同期就诊的正常人80例血样作为参照(正常组)。分析三组血液检查中RBC、Hb、RDW、MCH、MVCV、MCV等相关指标情况。结果:缺铁性贫血组及海洋性贫血组患者分别与正常组比较,在RBC、Hb、RDW、MCH、MVCV、MCV等相关指标方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血组与海洋性贫血组患者在RBC、Hb两项指标间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在RDW、MCH、MVCV、MCV等相关指标之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液检测在贫血诊断和鉴别诊断中效果显著,RBC、Hb、RDW、MCH、MVCV、MCV等相关指标的差异对诊断不同的贫血类型有指导意义。

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值探析

目的探析血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值。方法选取该院收治的103例糖尿病患者为观察组,选取同时间段该院体检的103例健康人为对照组,两组均给予血清C肽联合糖化血红蛋白检测,对比分析两组的检测结果。结果观察组在空腹时血糖及用餐2 h后血糖指标均明显高于对照组(P<0.05);两组在血清C肽、糖化血红蛋白水平含量方面相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病诊断中血清C肽联合糖化血红蛋白检测具有较高的临床价值,可对糖尿病患者的健康情况及血糖控制情况进行准确检测,同时可检测出患者是否存在胰岛素功能障碍,以改善患者的身体健康状况,可在临床上推广应用。

妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效分析

目的分析妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效。方法选取2014年2月—2015年2月于该院进行产前检查妊娠期孕妇共80例。其中有40例为妊娠期糖尿病患者作为观察组,40名正常孕妇作为对照组。给予80例孕妇口服糖耐量治疗,检测并记录孕妇空腹血糖值及糖化血红蛋白指标。结果 40例孕妇给予口服糖耐量治疗后,两组孕妇的空腹血糖含量差异无统计学意义P>0.05;观察组妊娠期糖尿病患者即时检验糖化血红蛋白的检测敏感度为81.7%,特异度为95.3%,准确度为89.3%,与空腹血糖及糖耐量检测相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白具有较好的疗效,提高妊娠期孕妇糖尿病检测的准确性,具有临床推广应用价值。

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析

目的探讨尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用效果。方法从2014年10月—2015年10月该院收治的90例糖尿病患者设为观察组,将同时期医院90例健康体检者设为对照组,所以研究对象均进行尿蛋白和尿微量白蛋白检测,对比两组人员检测结果。结果观察组患者中尿蛋白阳性率、尿微量白蛋白阳性率与对照组相比明显较高,P<0.05。观察组患者微量白蛋白含量与对照组相比明显较高,P<0.05。观察组患者中尿蛋白阳性患者、尿蛋白阴性患者微量白蛋白含量、阳性率与对照组相比明显较高,且尿蛋白阳性患者明显高于尿蛋白阴性患者,P<0.05。结论糖尿病患者尿蛋白及微量白蛋白阳性率明显高于对照组,在糖尿病肾病检验中具备应用意义。

各项检验危急值的正常参考值

白细胞参考值：（4～10）×10^9／L。决定水平临床意义及措施：〈1．0×10^9／L，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。血红蛋白（HGB）参考值：成年男性120～160g／L，成年女性110～150g/L。决定水平临床意义及措施：〈40g／L应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

血清尿酸、同型半胱氨酸预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的价值

目的探讨血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化(HT)的价值。方法选取2021年12月至2022年12月我院收治的100例AIS患者,根据静脉溶栓24h后HT情况分为出血组和未出血组。检测两组血清UA及Hcy水平,分析其与AIS静脉溶栓后HT的关系。结果出血组UA水平低于未出血组,Hcy水平高于未出血组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示Hcy为影响静脉溶栓后HT的独立危险因素,UA为HT的保护因素(P<0.05)。UA、Hcy及联合检测诊断静脉溶栓后HT的AUC分别为0.770、0.887、0.956,联合检测诊断的AUC高于UA、Hcy单独检测(P<0.05)。结论血清UA、Hcy与AIS患者静脉溶栓后HT关系密切,溶栓前检测二者水平有助于早期预测溶栓后HT。

急性脑梗死患者血小板参数变化对静脉溶栓后出血转化的预测分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血小板参数变化与静脉溶栓后出血转化(HT)的关系。方法采用前瞻性研究,选择2021年3月至2022年3月濮阳市第三人民医院收治的ACI患者89例,统计静脉溶栓后48h内HT发生情况并分组,比较两组患者一般资料,入院时凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],入院时及静脉溶栓2h后血小板参数[血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)],Logistic回归分析ACI患者静脉溶栓后HT的独立危险因素。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价血小板参数变化对ACI患者接受静脉溶栓后48h内出现HT风险的预测价值。结果89例ACI患者静脉溶栓治疗后48h内发生HT 22例(24.72%),发生组凝血功能指标(PT、TT、APTT、FIB)高于未发生组(P<0.05);入院时及溶栓2h后,未发生组患者PLT值均明显高于发生组患者,MPV、PDW值均明显低于发生组,且参数变化幅度均高于发生组(P<0.05);Logistic回归分析,结果显示,PLT、MPV、PDW差值大是HT发生的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,PLT差值、MPV差值、PDW差值预测HT发生的AUC为(0.728、0.725、0.796),具有一定的预测价值,且联合预测价值较高(AUC=0.901)。结论ACI患者血小板参数变化与静脉溶栓后HT发生有关,且具有良好的预测价值,对临床预测ACI患者静脉溶栓后预后具有参考价值。

支气管哮喘患者外周血NLR、EOS表达及临床意义

目的:探讨支气管哮喘患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、嗜酸性粒细胞(EOS)表达及临床意义。方法:将2021年6月至2022年6月河南省濮阳市第三人民医院接诊的支气管哮喘患者68例作为支气管哮喘组,另选同期健康体检者68例作为健康对照组。所有患者检测外周血NLR、EOS及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、气道炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平,经Pearson相关性分析检验NLR、EOS与肺功能、气道炎症反应的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、EOS对支气管哮喘发生的预测价值。结果:支气管哮喘组EOS、NLR、TNF-α及IFN-γ水平均较健康对照组高,FEV1、FVC水平均较健康对照组低(P<0.05);Pearson相关性发现,NLR、EOS与TNF-α、IFN-γ水平呈正相关(r>0,P<0.05),与FEV1、FVC呈负相关(r<0,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,NLR、EOS及联合预测支气管哮喘发生的曲线下面积(AUC)分别为0.816(0.739~0.893)、0.807(0.739~0.893)、0.840(0.792~0.926)。结论:外周血NLR、EOS与支气管哮喘患者肺功能、气道炎症反应密切相关,联合检测能够提高对支气管哮喘患者的预测价值。

血清RAAS标志物、尿液多巴胺与原发性高血压患者动态血压参数的相关性分析

目的:探究原发性高血压(EH)患者血清肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)标志物、尿液多巴胺与动态血压参数的相关性。方法:选取我院2019年4月—2020年11月收治的135例EH患者为观察对象,根据高血压病情分级分为A组(1级,n=28)、B组(2级,n=66)、C组(3级,n=41)。比较各组血清RAAS标志物[血管紧张素转换酶(ACE)活性、肾素(RA)活性、血管紧张素(Ang)Ⅱ水平、醛固酮(ALD)水平]、尿液多巴胺、动态血压参数[24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)],Spearman相关性分析血清RAAS标志物、尿液多巴胺与动态血压参数相关性。结果:C组ACE活性、RA活性、AngⅡ水平、ALD水平高于A组、B组,且B组高于A组(P<0.05);C组尿液多巴胺低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);C组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05);相关性分析显示,血清ACE活性、RA活性、AngⅡ水平、ALD水平与动态血压参数呈正相关(P<0.05),尿液多巴胺与动态血压参数呈负相关(P<0.05)。结论:EH患者血清RAAS标志物、动态血压参数明显升高,尿液多巴胺明显降低;且血清RAAS标志物与动态血压参数呈正相关,而尿液多巴胺与动态血压参数呈负相关。

O型血孕妇产前IgG抗体效价与新生儿溶血病的相关性分析

目的探讨O型血孕妇体内免疫性IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病发生的关系。方法产前孕妇与丈夫血液标本按照常规血型鉴定ABO及Rh D血型,ABO血型不合者检测IgG抗-A/抗-B抗体效价,采用微柱凝胶法检测抗体效价,并对产后新生儿进行新生儿溶血病检测。结果 513例孕妇中抗体效价为≤1∶32的共271例,占52.8%;1∶64的58例26.3%;1∶128的共66例占12.9%;≥1∶256的共41例占8.0%。IgG抗A/B效价随孕妇妊娠次数、年龄的增长而显著增高(P<0.05);513例孕妇中52例发生新生儿溶血病(HDN),发病率为10.1%。孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病发病率呈正相关(P<0.05)。结论孕妇血清中IgG抗A(B)效价与HDN发病密切相关,产前进行ABO抗体效价检测对减少由母婴血型不合引起的溶血病发生具有重要意义。