扁桃体部分切除与全切对有反复呼吸道感染史的儿童OSAHS患儿免疫功能的影响

目的探讨扁桃体部分切除与全切对有反复呼吸道感染史的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿免疫功能的影响。方法选取2020年1月至2023年8月濮阳市第三人民医院耳鼻喉科收治的30例行扁桃体部分切除术OSAHS患儿(部分切组)和30例行扁桃体全切术OSAHS患儿(全切组)进行回顾性研究,两组患儿均有反复呼吸道感染史。比较两组患儿的手术情况、术前与术后3个月的免疫功能[总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3和C4],统计术后6个月的呼吸道感染率。结果部分切组患儿的手术时间为(22.35±4.84)min,明显长于全切组的(14.10±2.37)min,术后疼痛时间和假膜脱落时间分别为(3.03±0.79)d、(11.79±2.05)d,明显短(快)于全切组的(4.59±1.28)d、(14.00±1.96)d,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患儿的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,全切组学龄前患儿的总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG、补体C3和C4明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,全切组学龄期患儿总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG、补体C3和C4与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,部分切组学龄前与学龄期患儿总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG、补体C3和C4与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月全切组学龄前患儿呼吸道感染率为26.67%,明显高于学龄期患儿的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月部分切组学龄前患儿呼吸道感染率与学龄期患儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与扁桃体全切术比较,扁桃体部分切除术更适用于各个年龄段有反复呼吸道感染史的儿童OSAHS患儿,可减少对免疫功能的影响,并降低术后呼吸道感染率。