难治性青光眼患者经巩膜810睫状体光凝术后眼压变化及影响因素

目的探讨难治性青光眼患者经巩膜810睫状体光凝术后眼压变化及其影响因素。方法选取2018年7月到2022年12月濮阳市第二人民医院收治的181例难治性青光眼患者作为研究对象。所有患者均接受经巩膜810睫状体光凝术治疗。比较所有患者术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的眼压。根据患者术后6个月的眼压分为眼压控制良好组(眼压6~21 mmHg)151例和眼压控制不佳组(眼压>21 mmHg或<6 mmHg)30例。收集两组患者的相关临床资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方程分析影响患者术后眼压的因素。结果患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的眼压分别为(28.79±12.44)mmHg、(21.79±11.30)mmHg、(18.62±7.81)mmHg、(16.38±7.45)mmHg、(13.88±7.41)mmHg,均较术前眼压(47.06±12.29)mmHg降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d、1周、1个月、3个月的眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05),但眼压控制良好组患者术后6个月的眼压为(13.16±4.45)mmHg,明显低于眼压控制不佳组的(17.50±14.91)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,两组患儿的年龄、性别、术眼、吸烟史、饮酒史、青光眼家族史比较差异均无统计学意义(P>0.05),但眼压控制良好组患者的高血压史、糖尿病史、高脂血症史占比明显低于眼压控制不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史、糖尿病史、高脂血症史均是难治性青光眼患者经巩膜810睫状体光凝术后眼压的影响因素(P<0.05)。结论经巩膜810睫状体光凝术治疗可降低难治性青光眼患者眼压,高血压史、糖尿病史、高脂血症史均是影响患者术后眼压的因素。

综合性护理干预对视网膜脱离手术患者术后疼痛及生活质量的影响

目的探讨综合性护理干预对视网膜脱离手术患者术后疼痛及生活质量的影响。方法选取我院收治的视网膜脱离手术患者76例,根据护理方式不同分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组采用一般常规护理,观察组在此基础上采用综合性护理,记录患者术后疼痛情况及术后2个月的生活质量。结果观察组术后疼痛(中+重)13人,疼痛率为34.21%,对照组术后疼痛(中+重)23人,疼痛率为60.52%,观察组患者疼痛率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分为(72.11±6.07)分,明显高于对照组[(61.43±5.77)分,P<0.05)]。结论综合性护理干预可明显降低患者术后疼痛情况,改善患者生活质量,值得推广应用。

针对性护理干预在闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼患者中的应用效果分析

目的分析针对性护理干预在闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼患者中的应用效果。方法选取本院2019年5月至2020年1月期间进行青光眼手术的82例闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼患者为研究对象,根据术后护理方式不同分为对照组和观察组,每组各41例。对照组术后采取常规护理,观察组采取针对性护理干预。比较两组患者住院时长、术后康复时间、护理满意度及心理状况。结果观察组患者住院时长及术后并发症恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);护理干预后观察组患者护理满意度明显高于对照组,且心理状况明显优于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预能有效缩短闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼患者术后并发症恢复时间,应用效果显著,患者护理满意度高,值得临床推广。

角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡疗效分析

目的:观察角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:收治真菌性角膜溃疡患者40例(40眼),行患眼角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗,术后继续药物治疗。结果:28例28眼1次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;6例6眼1次手术,1周内结膜瓣脱落或溶解,继续用药10天～2个月角膜溃疡治愈;4例4眼1次手术,1周结膜瓣脱落或溶解,经2次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;2例2眼1次手术,1周内结膜瓣脱落或溶解,治疗过程中角膜溃疡穿孔,眼内容物脱出,而行眼内容物剜出术。40例40眼通过结膜瓣遮盖总治愈38例38眼,治愈率95%。结论:角膜清创联合结膜瓣遮盖术是一种治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,适合基层医院,可以尽可能挽救眼球,保留残存视力,为进一步行角膜移植术提供条件。

儿童非弱视性功能性视力低下的原因分析

目的:分析儿童非弱视性功能性视力低下的形成原因。方法:系列病例研究。选取2015年6月至2019年5月期间在濮阳市眼科医院就诊的非弱视性功能性视力低下儿童107例,年龄(8.3±1.9)岁。分别测量患者初始的最佳远近矫正视力(BCDVA、BCNVA)、单双眼调节灵敏度(MAF、BAF)、调节幅度(AMP)、调节反应(BCC)、正负相对调节(PRA、NRA)、远近水平隐斜(DLP、NLP)、调节性集合与调节比率(AC/A)、等效球镜度(SE)等数据。小数视力换算成5分记录法表达。用一元多重线性回归分析法研究训练前矫正视力与相关视功能参数自变量的关系。结果:双眼BCDVA均低于5.0者79例(73.8%),单眼BCDVA低于5.0者28例(26.2%);双眼BCNVA低于5.0者71例(66.4%),单眼BCNVA低于5.0者22例(20.6%)。视功能检查显示所有视力低下眼的AMP均低于正常,诊断为集合不足和单纯性外隐斜者分别为59例和18例,分别占总例数的55.1%和16.8%,共占双眼BCDVA均低于5.0例数的97.5%;单纯调节异常者27例,占总例数25.2%,占单眼BCDVA低于5.0例数的者96.4%;BCDVA、BCNVA与AMP均呈正相关(r=0.563,P=0.035;r=0.587,P=0.029),与NLP均呈负相关(r=-0.413,P=0.031;r=-0.409,P=0.030),与BCC、PRA、NRA、DLP、AC/A、SE均无明显相关性(P均>0.05)。结论:①集合不足和单纯性外隐斜患者主要表现为双眼BCDVA均异常,单纯调节异常患者主要表现为单眼BCDVA异常。②儿童非弱视性功能性视力低下的形成和AMP、NLP异常有关,其中AMP异常是根本原因,NLP异常是继发原因。

视觉训练对非弱视性视力低下56例患者疗效观察

目的 观察视觉训练对治疗非弱视性视力低下患者的效果.方法 前瞻性研究.选取2015年2月至2016年5月期间在濮阳市眼科医院就诊的阿托品散瞳后屈光度数为-1.00 ＋3.00 D、无屈光参差、无固定性斜视、两眼矫正视力相差＜2行、矫正视力低于同龄儿童正常视力、5～12岁的56名儿童,进行为期四周的视觉训练,比较视觉训练前后双眼矫正视力、裸眼视力、Flipper周期、调节幅度（AMP）.结果 56名儿童双眼平均裸眼视力训练前后分别为0.53±0.13和0.91±0.14（t=3.2657,P＜0.05）,差异有统计学意义;训练前后双眼平均矫正视力分别为0.59±0.12和0.98±0.05（t=3.3724,P＜0.05）,差异有统计学意义;训练前后单眼±2.00 D翻转拍40 cm处,右眼分别为5.8±2.6周期和18.2±1.7周期（t=13.6285,P＜0.05）,差异有统计意义;左眼分别为6.3±1.9周期和18.5±1.3周期（t=12.8354,P＜0.05）,差异有统计意义;训练前后调节幅度右眼分别为8.9±2.5 D和15.1±1.2 D（t=20.1624,P＜0.05）,差异有统计学意义;训练前后左眼分别为8.6±2.2 D和15.3±1.1 D（t=21.6218,P ＜0.05）.结论 视觉训练对于非弱视性视力低下患者,可明显改善调节灵敏度和调节幅度,裸眼视力和矫正视力随之可明显提高,提示此类患者的视力低下是由调节功能紊乱导致.

特发性黄斑前膜用于炫彩成像联合光学相干断层扫描中的价值

目的:探讨观察特发性黄斑前膜用于炫彩成像联合光学相干断层扫描中的价值。方法:2020年1月至2020年12月,抽取在本院就诊的20例特发性黄斑前膜患者为研究对象,分别为患者提供炫彩成像、光学相干断层扫描检查,获取检查结果并进行比较。结果:炫彩成像检查结果显示,黄绿色颜色越深部位前膜厚度(17.02±0.51)μm与黄绿色颜色越浅部位前膜厚度(15.47±0.46)μm比较有差异(P<0.05)。炫彩成像测量的前膜面积(13.02±0.34)mm^(2)和光学相干断层扫描结果(13.11±0.35)mm^(2)比较无差异(P>0.05)。结论:炫彩成像、光学相干断层扫描均可在特发性黄斑前膜诊断中发挥作用,可明确前膜厚度及前膜面积,但炫彩成像光学相干断层扫描技术应用价值无疑更为显著。