安宁疗护小组在终末期恶性肿瘤患者临床护理中的应用价值分析

目的分析安宁疗护小组在终末期恶性肿瘤患者临床护理中的应用价值。方法选取濮阳市第五人民医院肿瘤科2020年1月至2022年1月收治的80例终末期恶性肿瘤患者为研究对象,利用随机数字表法分为两组各40例。对照组实施肿瘤科常规护理,观察组采取安宁疗护小组护理。护理2周后比较两组患者的心理状态评分(焦虑评分、抑郁评分)、睡眠质量评分、患者尊严评分(PDI)、生存质量评分差异。结果护理前两组患者的心理状态评分、睡眠质量评分、PDI评分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理2周时心理状态评分、睡眠质量评分、PDI评分低于护理前,生存质量评分高于护理前,且观察组的心理状态评分、睡眠质量评分、PDI评分低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在终末期恶性肿瘤患者临床护理中安宁疗护小组能够改善其心理状态及睡眠质量、提升其尊严水平及生存质量。

重症颅脑损伤患者程序化镇痛镇静治疗与护理干预方法

目的探讨重症颅脑损伤患者程序化镇痛、镇静治疗及护理干预方法。方法对收治ICU的44例重症颅脑损伤患者,根据患者Rikor镇静躁动评分(SAS)评估患者病情,评分>2分给予咪达唑仑镇痛、镇静治疗,并给予精心护理;选取同期在我院ICU住院,采取常规治疗的43例重症颅脑损伤患者作为对照组,观察两组患者机械通气时间、ICU住院天数。结果治疗组机械通气时间(3.5±1.5)d,ICU住院天数(6.5±3.5)d明显短于对照组机械通气时间(5.5±2.5)d,ICU住院天数(10.5±4.5)d。结论给予重症颅脑损伤患者程序化镇痛、镇静治疗及护理干预,有利于促进患者早日康复,同时减轻患者痛苦,提高生命质量。

神经肽Y及内皮素1在重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿血浆中表达的研究

目的观察血清神经肽Y及内皮素1在重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿血清中的含量变化情况,探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿的发生机制,为临床疾病诊断及治疗提供理论依据。方法 130例手足口病患儿,其中62例重症手足口并发神经源性肺水肿患儿为观察组,68例为普通型患儿为对照组。采用放射免疫法测定两组患儿的血清神经肽Y及内皮素1含量。结果观察组血清神经肽Y及内皮素1含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经肽Y及内皮素1可能参与了神经源性肺水肿的发生和发展过程,在重症手足口病并发神经源性肺水肿的发病机制中可能发挥重要作用。

不同方案治疗单耐异烟肼或利福平肺结核患者的预后分析

目的对单耐异烟肼（H）及单耐利福平（R）肺结核患者采用不同方案治疗后发生耐多药结核病（MDR-TB）的情况进行分析，以指导临床合理用药。方法搜集2010年1月至2014年12月河南省濮阳市耐药监测项目发现的单耐H肺结核患者332例、单耐R肺结核患者114例为研究对象。随机（抽签法，单耐H、单耐R的患者分别随机分组）分为标准化疗方案组（采用初、复治标准化疗方案，简称“标化组”，共计222例）和含左氧氟沙星化疗方案组（依据药物敏感性试验结果采用含左氧氟沙星化疗方案，简称“左氧组”，共计224例）。观察两组患者治疗后发生MDR-TB的情况。采用SPSS20．0统计软件包进行统计分析，组间比较采用矿检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果标化组患者中MDR-TB发生率（11．7％，26／222）明显高于左氧组患者（4．9％，11／224）（x^2=6．779，P=0．009）。在初治患者中，标化组患者中MDR-TB发生率（4．4％，8／180）稍高于左氧组患者（2．2％，4／185），但两者比较差异无统计学意义（x^2=1．495，P=0．222）；在复治患者中，标化组患者中MDR-TB发生率（42．9％，18／42）高于左氧组患者（17．9％，7／39）（x^2=5．880，P=0．015）。单耐R的患者中，标化组患者中MDR-TB发生率（37．5％，21／56）明显高于左氧组患者（17．2%，10／58）（x^2=5．906，P=0．015）。复治单耐R患者中，标化组患者中MDR-TB发生率（56．5％，13／23）明显高于左氧组患者（27．3％，6／22）（x^2=3．493，P=0．047）。结论单耐H和单耐R的初治患者，采用标准化疗方案不增加MDRTB的发生率，单耐R较单耐H的肺结核患者容易发展为MDR-TB，尤其单耐R的复治肺结核患者更易发展为MDR-TB。

健康教育路径应用对肺结核患者遵医行为的影响

目的提高肺结核患者的遵医行为,控制肺结核患者的复发率。方法将肺结核患者160例按1:1随机分组,对照组采用传统的随机性健康教育,研究组采用健康教育路径对患者进行系统性的健康教育。结果研究组患者对肺结核疾病相关知识认知率、护理满意率、遵医行为达标率等方面均优于对照组。结论运用健康教育路径能提高肺结核患者的遵医行为,提高护理质量,促进护患关系,降低肺结核患者的复发率。

绩效考核措施在优质护理服务示范病区中的应用

我院积极贯彻和落实＂优质护理服务示范工程＂活动,制定了护理人员绩效考核实施方案,有效激发了护理人员的主观能动性,为提高护理管理质量及患者满意度提供了一些行之有效的经验[1],现总结如下。