沙利度胺联合方案治疗晚期结直肠癌临床观察

目的探讨沙利度胺联合方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法 45例经病理证实的晚期结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组22例接受沙利度胺联合卡培他滨和奥沙利铂治疗,对照组23例仅接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗。3周为1周期,至少2周期化疗,评价疗效。研究无进展生存期(PFS)、客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR),并观察安全性及不良反应。结果治疗组DCR为68.2%,而对照组为43.5%,差异有统计学意义(P<0.05),PFS、ORR及患者生活质量两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合方案治疗晚期结直肠癌可显著提高疾病控制率且耐受性良好,值得临床进一步研究。

程序性死亡蛋白-1抑制剂联合化学治疗方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合常规化学治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果。方法选择2018年1月至2020年5月濮阳市第五人民医院收治的85例NSCLC患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组患者给予常规化学治疗,第1天静脉滴注卡铂0.3~0.4 g·m^(-2)、紫杉醇脂质体135~175 mg·m^(-2)、培美曲塞500 mg·m^(-2),2l d为1个周期,1个周期给药1次,连续治疗6个周期。观察组患者在对照组治疗基础上给予PD-1抑制剂派姆单抗,静脉滴注,第1天2 mg·kg^(-1),21 d为1个周期,1个周期给药1次,连续治疗6个周期。治疗后,评估2组患者的临床疗效,并计算总有效率。分别于治疗前后,采用流式细胞术检测2组患者外周血中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞及辅助性T(Th)1、Th2细胞水平,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)水平。观察并记录2组患者治疗期间白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性、皮疹发生情况,并计算不良反应发生率。结果治疗后,对照组患者部分缓解25例,疾病稳定14例,疾病进展3例,总有效率为59.52%(25/42);观察组患者完全缓解1例,部分缓解34例,疾病稳定7例,疾病进展1例,总有效率为81.40%(35/43)。观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ2=4.896,P<0.05)。治疗前,2组患者外周血中的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞及Th1、Th2细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)T细胞及Th1、Th2细胞水平显著高于治疗前,CD8^(+)T细胞水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者外周血中的CD3^(+)T细胞及Th1细胞水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者外周血中的CD4^(+)、CD8^(+)T细胞及Th2细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者血清中IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清中TNF-α、IL-4水平显著低于治疗前,血清中IFN-γ、IL-10水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清中IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者血清中TNF-α、IL-10、IL-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,观察组与对照组患者白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性及皮疹的发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.898、1.694、2.173、1.001、0.988、1.838,P>0.05)。结论PD-1抑制剂联合常规化学治疗方案可能通过上调CD3^(+)T细胞、Th1细胞及血清IFN-γ水平发挥对NSCLC患者的抗肿瘤作用,临床疗效显著,可改善患者的免疫功能,降低炎症反应,且安全性好。

甘露聚糖肽胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效

目的：探讨甘露聚糖肽胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应。方法：2009年3月～2013年1月期间，选择我院住院治疗的恶性胸腔积液患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例，对照组患者应用顺铂60mg溶于氯化钠注射溶液40ml；治疗组患者在对照组治疗基础上加用30mg甘露聚糖肽注射液。结果：治疗组总有效率为76.67%，与对照组总有效率比较差异具有统计学意义（P=0.032），生活质量改善有效率为73.33%，与对照组生活质量改善有效率比较差异具有统计学意义（P=0.035）。治疗组患者在治疗期间出现白细胞下降、发热、胸痛、恶心呕吐、肝肾功异常等不良反应，不良反应发生率为43.33%，较对照组显著降低（P=0.035）。结论：甘露聚糖肽胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液能显著提高临床疗效，改善患者生活质量，同时降低化疗所致不良反应发生率。