宫腔镜电切术和传统手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效对比观察

目的:研究分析宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法:将60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为对照组与观察组,各30例。给予对照组实行清宫术治疗,观察组实施宫腔镜电切术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后月经来潮时间、β-HCG恢复正常时间以及治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%;术中出血量少于对照组,手术时间、住院天数、β-HCG恢复正常时间、术后月经来潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,可有效提高治疗的总有效率,加快患者病情恢复。

中西医结合疗法在先兆流产及习惯性流产患者中的应用研究

目的观察中西医结合疗法在先兆流产及习惯性流产患者中的临床疗效。方法选取本院收治的182例先兆流产及习惯性流产患者,随机分为对照组和试验组,每组91例。对照组采用黄体酮、HCG等西药治疗,试验组在对照组治疗基础上联合补气养血固肾汤治疗,比较2组临床疗效。结果试验组总有效率为90.2%,显著高于对照组的总有效率71.4%(P<0.05);2组治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组孕酮及β-HCG水平显著高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗先兆流产及习惯性流产患者效果理想,值得临床推广应用。

孕激素在手术后复发性卵巢囊肿患者中的临床应用

目的:探讨孕激素在手术后复发性卵巢囊肿患者中的临床治疗效果。方法:选取80例术后复发性卵巢囊肿患者资料进行分析,采用随机数字方法将复发患者分为对照组和试验组,对照组采用常规方法治疗,试验组采用孕激素进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗后试验组患者21例治愈,15例显效,3例好转,总有效率为97.5%,显著高于对照组(85%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者36例满意,满意率为90%,高于对照组(65%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为7.5%,显著低于对照组(17.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术后复发性卵巢囊肿患者采用孕激素进行治疗效果显著,患者满意度高且不良反应发生率相对较低,值得在临床治疗中广为应用。

中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒的临床效果

目的探讨中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒的临床效果。方法选取本院收治的80例顽固性外阴瘙痒患者,采用随机对照方法分为对照组和试验组,对照组采用常规西医治疗,试验组在对照组治疗基础上联合中药治疗,比较2组疗效。结果试验组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%(P<0.05);试验组治疗满意率为95.0%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05);治疗前,2组瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组瘙痒评分显著低于对照组(P<0.05),且试验组治疗前后瘙痒评分差值显著高于对照组(P<0.05)。结论顽固性外阴瘙痒患者采用中西医结合治疗能够提高临床疗效,效果理想,值得推广应用。

异位妊娠误诊误治原因分析

目的探讨异位妊娠误诊误治的原因,从中总结经验教训,制定防范措施。方法回顾性分析98例在院内院外曾误诊误治的异位妊娠患者的临床资料。结果误诊为急性胃肠炎32例、阑尾炎11例、宫内早孕或先兆流产42例、上环出血或月经不调4例、盆腔炎6例、附件囊肿2例、再生障碍性贫血1例。结论早期临床症状不典型、检查不仔细、忽视必要的辅助检查、过分依赖辅助检查或辅助检查的误导、医生对病史体征的采集不全、专业知识欠缺以及考虑问题主观片面是异位妊娠误诊误治的主要原因。掌握科学的临床思维方法,客观仔细全面的分析病情,结合必要的辅助检查是减少异位妊娠误诊率的可行性措施。

妇产科术后50例静脉血栓栓塞症的回顾性分析

目的 研究妇产科术后静脉血栓栓塞症（VTE）的高危因素及防治措施.方法 回顾性分析2012年2月至2015年8月50例妇产科手术后发生静脉血栓栓塞症患者的病例资料,分析静脉血栓栓塞症高危因素,并提出防治措施.结果 妇产科术后静脉血栓栓塞症发生率与患者年龄、疾病类型、用药情况、发病时间及基础疾病相关,差异有统计学意义（P＜0.05）.发生VTE的非恶性肿瘤患者血脂水平显著高于未发生者,血红蛋白和红细胞压积显著低于未发生者,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 妇产科术后静脉血栓栓塞症好发于老年恶性肿瘤患者,与患者基础疾病、围术期用药及血脂水平相关,术后2周内是静脉血栓栓塞症的高发期,临床应重视控制基础疾病和围术期抗感染治疗,并及时纠正贫血.

宫、腹腔镜联合输卵管插管单次注射甲氨蝶呤及伍用中药方剂治疗早期输卵管妊娠的方法研究

目的：探讨早期输卵管妊娠局部治疗效果及不良反应方法我院自2011年6月～2013年12月通过宫、腹腔镜下插管单次注射甲氨蝶呤（MTX）40 mg及肌注MTX 20 mg 5 d两给药途径治疗早期输卵管妊娠120例进行对比，观察两组疗效及不良反应。结果肌注MTX及经宫腔镜下插管单次注射MTX，两种方法治愈率分别76.6%、91.6%；经宫腔镜下插管单次注射MTX治疗组几乎无不良反应。结论早期输卵管妊娠患者使用肌注MTX及经宫腔镜下插管单次注射MTX两种治疗方法疗效接近，经宫腔镜下插管单次注射MTX治疗组几乎无不良反应[1]。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤合并不孕患者效果观察

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤合并不孕的效果。方法将76例子宫肌瘤合并不孕患者随机分为2组,各38例。对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较2组的治疗效果。结果观察组3例中转开腹手术。2组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3 a。观察组肌瘤残留、复发及成功妊娠率等均优于开腹组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤合并不孕,创伤小、复发率低、术后生育功能恢复较好。

超声手术刀在妇科腹腔镜手术的应用价值

目的研究妇科腹腔镜手术中超声手术刀的应用价值。方法选取2006年1月—2012年12月期间来该院接受治疗的妇科疾病患者148例,对全部患者实行超声手术刀腹腔镜手术,此类手术采取持续性的硬模外麻醉或者是插管全身麻醉。结果在接受超声手术刀治疗的148例妇科腹腔镜手术的病患中,全部病患都顺利完成了手术,没有出现中途需要切开腹部的现象。手术的时长为30～90min,手术中的出血量为5～30mL,手术后没有出现并发症或是出血等现象,大多数病患在4天后均已出院。结论超声手术刀具有切割准、止血好、更快捷、安全性更高等特点。大大的降低了病患在手术过程中所受到的身体和心理的痛苦,同时也可以尽可能的避免了诸多术后并发症的发生。超声手术刀在妇科腹腔镜手术中取得良好的手术效果,值得在实际临床中进行推广。

腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用

目的探讨分析腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用以及效果。方法选取该院在2009年1月—2010年1月妇产科收治的异位妊娠患者120例对他们使用腹腔镜诊治,观察患者住院的临床特征、住院时间、异位妊娠导致出血的出血量以及相关的并发症等方面的情况进行分析。结果腹腔镜在对异位妊娠的诊治中,患者在住院时间、出血量、并发症、下床活动时间、接受手术的时间以及肛门恢复到正常排气时间方面都有较为显著的效果,相比较简单传统的开腹手术而言,是比较安全、快捷的方法。结论腹腔镜在异位妊娠诊治中,效果显著,相比较其他脏治疗方法而言,这种方法具有缩短住院时间、减少出血量、手术时间短、对患者创伤小以及肛门排气恢复快和手术后各类并发症极少的优势,是妇科异位妊娠诊治值得信赖的安全、有效方法。

体位干预对妇科腹腔镜术后腹腔引流量的影响

目的探讨体位干预在腹腔镜手术中术后的腹腔引流量的影响。方法选取我院接受腹腔镜手术治疗的患者1250例,随机分为两组,对照组实行常规的治疗方法,对实验组加上体位干预。结果实验组引流管放置、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论体位干预对妇科腹腔镜术后腹腔引流量具有良好的效果,值得在实际临床中进行推广。

子宫肌瘤患者行剔除术后复发情况以及相关危险因素的临床分析

目的对子宫肌瘤患者行剔除术后的复发情况和相关危险因素进行临床分析。方法回顾性分析濮阳市红十字医院在2013年3月-2015年7月收治的80例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,对影响其复发的危险因素进行分析。结果回顾分析80例患者临床资料(均随访1年),发现复发患者19例,术后复发率为23.75%;患者年龄>40岁的复发率为31.48%,≤40岁的复发率为7.69%。患者在术前进行B超检查肿瘤个数>2和≤2的复发率分别为36.36%和8.33%;患者在手术时发现多发肿瘤、单发性肿瘤的复发率为36.96%、5.88%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。肿瘤直径>10 cm、≤10cm的复发率为26.92%、17.86%。患者中有妊娠史的复发率为21.31%,无妊娠史的复发率为31.58%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者进行手术时的年龄、术前检查肌瘤个数、术中发现肌瘤个数是影响复发率的重要危险因素,在手术前使用药物对患者的危险因素进行控制,可以降低复发率,获得较好的治疗效果。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的观察小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效,为临床采取更合理的治疗方案提供依据。方法选择我科2014年5月~2015年9月收治的功能失调性子宫出血患者168例,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予米非司酮片6.25 mg,对照组给予米非司酮片12.5 mg,随访3个月,动态观测两组患者性激素变化情况并进行比较。结果观察组最终完成3个月疗程者81例（96.4%）,治疗组最终完成疗程者76例（90.6%）,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后两组患者性激素水平对比、治疗后完全停止出血时间对比、治疗总有效率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组不良反应发生率明显高于观察组（P〈0.05）。结论米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切,剂量采用6.25 mg和12.5 mg均能取得良好疗效,但小剂量可明显降低不良反应的发生率。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效研究

目的 对米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果进行分析并加以总结.方法 选取2014 年6 月～ 2015 年6 月收治的56 例宫外孕患者,随机分成研究组和参照组各28 例.两组均给予甲氨蝶呤治疗,研究组在此基础上加用米非司酮治疗,对比两组的疗效.结果 研究组的总有效率为89.29%,参照组的总有效率为64.29%,两组比较差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 对宫外孕患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,疗效显著,且不良反应少.

探究对妊娠期急性脂肪肝采用小剂量肝素治疗前后的凝血功能变化及预后情况

目的:研究肝素对AFLP患者凝血功能及预后产生的影响。方法:选取2012年9月~2016年11月我院妇产科治疗的43例AFLP患者作为观察对象,采用综合疗法与肝素治疗,肝素剂量为1~1.5mg/h,治疗时间为1周。结果:治疗后凝血功能指标均得到有效改善;2例出现DIC,无1例死亡,阴道分娩17例,剖宫产分娩26例。结论:采用肝素治疗AFLP,可以改善凝血功能与预后情况。

定菌生治疗老年性阴道炎的临床观察

目的:观察定菌生治疗老年性阴道炎的临床效果及远期复发率。方法:将我院2012年1月~2015年1月收治的80例老年阴道炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用甲硝唑治疗方案,观察组采用定菌生治疗方案,两组均用药10d,比较临床治疗效果,并分别于停药1周、1个月、3个月后统计复发率。结果:观察组治愈15例,显效19例,好转4例,总有效率为95.0%,明显高于对照组的72.5%,两组治疗效果对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组停药1周、1个月后复发率分别为2.5%、5.0%,稍低于对照组的7.5%与15.0%,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组停药3个月后复发率为7.5%,明显低于对照组的27.5%,两组停药3个月后复发率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定菌生治疗老年性阴道炎,临床效果好,远期复发率低。

地屈孕酮治疗先兆流产的疗效分析

目的探讨地屈孕酮治疗先兆流产的效果。方法将200例早期先兆流产患者随机分为2组,各100例。观察组患者采用地屈孕酮片治疗,对照组给予黄体酮胶丸治疗。比较2组治疗效果。结果观察组症状缓解时间和症状消失时间均明显短于对照组;治疗总有效率(91.00%)高于对照组(75.00%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地屈孕酮片治疗早期先兆流产,症状完全缓解时间短,总有效率高。

自制血液回输装置在腹腔镜下宫外孕失血性休克治疗中的应用研究

目的探讨自制血液回输装置在急性宫外孕大出血休克抢救中的应用价值。方法分析2007年6月—2012年6月该科治疗的26例休克型宫外孕自体血液回输的治疗结局。结果 26例休克型宫外孕患者均利用自体血液回输而获痊愈,未出现不良反应。结论在腹腔镜操作和具备自制自体血回输装置前提下,对伴有腹腔内出血的常见妇科急症可最大限度地采取自体血回输,安全可靠值得推广。

B族溶血性链球菌感染孕妇经产时抗生素预防治疗临床效果观察

目的观察B族溶血性链球菌感染孕妇经产时抗生素预防治疗的临床效果。方法选择本院收治的B族溶血性链球菌检验阳性孕妇60例作为实验组,给予抗生素预防治疗,同期选择B族溶血性链球菌检验阴性孕妇120例作为对照组,观察比较两组孕妇妊娠结局及新生儿感染情况。结果实验组宫内感染率及胎儿窘迫率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产后新生儿黄疸、感染、肺炎及窒息几率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素预防治疗对B族溶血性链球菌感染孕妇的分娩结局以及新生儿结局具有一定的改善效果,但其对于B族溶血性链球菌在母婴之间垂直传播的阻断能力有限。

GnRH-a联合孕三烯酮在重度子宫内膜异位症术后的应用价值

目的探讨GnRH-a联合孕三烯酮对预防重度子宫内膜异位症患者术后复发的效果。方法选择我院2012年1月-2014年1月52例子宫内膜异位症患者,分为试验组与对照组。其中试验组给予GnRH-a联合孕三烯酮治疗,对照组给予GnRH-a治疗,观察两组患者的复发率、妊娠情况、副反应。结果 （1）试验组术后2年累计复发率为20.8%,对照组术后2年累计复发率为20.0%,术后2年累计复发率比较差异无统计学意义（χ^2=0.01,P=0.94）。（2）试验组术后2年累计妊娠6例,妊娠率42.9%（6/14）;对照组术后2年累计妊娠8例,妊娠率50.0%（8/16）,两组相比妊娠率差异无统计学意义（χ^2=0.15,P=0.70）。（3）试验组共7例出现副反应,发生率29.2%;对照组共6例出现副反应,发生率24.0%,两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2=0.17,P=0.68）。结论 GnRH-a联合孕三烯酮对防止重度子宫内膜异位症术后复发有较好的作用,可提高妊娠率,降低患者的治疗费用。