经脐单孔与三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的近期效果及对免疫和卵巢功能的影响

目的比较分析经脐单孔与三孔腹腔镜卵巢囊肿(OC)剔除术的近期效果及免疫和卵巢功能的影响。方法回顾性分析2018-08—2023-08濮阳市油田总医院行腹腔镜OC剔除术的150例患者的临床资料,其中行单孔腹腔镜手术75例(单孔组),行传统三孔腹腔镜手术75例(三孔组)。比较2组患者的围术期指标,手术前后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)免疫功能指标水平和卵细胞刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))卵巢功能水平。结果单孔组患者的手术时间、术中出血量,以及术后首次排气时间、术后24 h的VAS评分、住院时间均短(少)于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,单孔组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于三孔组;术后4周时的FSH、LH水平低于三孔组,E_(2)的水平高于三孔组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与三孔手术比较,经脐单孔腹腔镜手术治疗OC患者,可进一步优化围术期指标,对机体的免疫和卵巢功能影响较小。

促进妇科腹部术后胃肠功能恢复方法探讨

目的探讨促进妇科腹部术后胃肠功能恢复的方法。方法主动促康复护理;温水足浴;药物应用。结果60例患者,在术后运用多种方法,综合治疗,合理护理,缩短了术后排气时间,促进胃肠功能早期恢复,早期进食,促使机体早日康复。结论三种方法均可促进妇科腹部术后胃肠功能的恢复。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

目的比较经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤(UF)患者的临床效果。方法选取2020年1月至2023年12月濮阳油田总医院收治的60例UF患者,根据手术方法不同分成研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,研究组给予SPLM治疗,比较两组围手术期指标、性激素水平、生活能力、月经量、并发症。结果研究组手术时间长于对照组,术后首次下床、首次肛门排气、住院时间短于对照组,术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体素(LH)水平低于术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月日常生活活动能力(ADL)评分高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、3个月月经量低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(3.33%)与对照组(13.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论UF患者采用SPLM、开腹子宫肌瘤剔除术治疗均会减少月经量,安全性较高,与开腹子宫肌瘤剔除术相比,SPLM治疗手术时间较长,但会缩短术后恢复时间及住院时间,改善性激素水平及生活能力,缓解疼痛程度。

孕激素联合宫腔镜等离子电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的 探讨孕激素联合宫腔镜等离子电切术治疗子宫内膜息肉(EP)患者的临床效果。方法 选取2020年1月至2023年7月濮阳油田总医院收治的共计90例EP患者,以随机数字表法分成研究组(n=45)与对照组(n=45),对照组采用宫腔镜等离子电切术治疗,研究组采用孕激素联合宫腔镜等离子电切术治疗,比较两组月经量、子宫状况、实验室检查指标、不良反应及复发率。结果 两组术后3个月均月经量、子宫内膜厚度减少,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平降低,差异有统计学意义(P <0.05),研究组月经量较对照组更少,子宫内膜厚度更薄,PI、RI水平更低,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后3个月纤维蛋白原(FIB)水平下降,红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)水平升高,差异有统计学意义(P <0.05),研究组FIB水平较对照组更低,HCT、Hb水平更高,差异有统计学意义(P <0.05);研究组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P <0.05);随访6个月,研究组复发率(8.89%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 孕激素联合宫腔镜等离子电切术用于治疗EP,能够减少月经量,改善FIB、HCT、Hb水平,改善子宫状况,降低不良反应发生率及EP复发率。

临床药师与妇科医师合作进行更年期患者门诊管理的药学实践

目的 总结本院临床药师在更年期门诊开展药学实践的经验,分析该实践模式的必要性和有效性。方法 通过医药联合门诊的形式,由临床药师对更年期患者进行药物治疗管理,总结合作近一年以来更年期医药联合门诊开展的情况。结果 临床药师结合自己的专业特长,在医药联合门诊成功摸索出为更年期患者提供药学服务的方法,得到了患者和医师的认可。结论 在更年期医药联合门诊,临床药师通过提供药学服务和治疗建议,能够提高患者自身的药物治疗管理水平,起到积极的治疗效果,提高患者就诊的满意度。

间歇夹管结合盆底功能训练在妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复护理中的应用观察

目的:探究间歇夹管结合盆底功能训练在妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复护理中的应用效果。方法:选取濮阳市油田总医院88例妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者(2018年1月—2020年3月),按照入院时间不同分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组在拔管前3 d进行间歇夹管训练,观察组在对照组基础上进行盆底功能训练。比较两组拔除尿管前1 d储尿时、排尿时尿道分布压力及膀胱压力、拔除尿管后4 h尿失禁、尿管重置、排尿困难、尿潴留等并发症发生率、术前、出院时Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分。结果:拔除尿管前1 d排尿时观察组尿道分布压低于对照组,膀胱压高于对照组,储尿时观察组尿道分布压、膀胱压高于对照组(P<0.05);拔除尿管后4 h观察组尿管重置、排尿困难发生率低于对照组(P<0.05),两组尿失禁、尿潴留发生率比较无明显差异(P>0.05);出院时GCQ评分均较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:间歇夹管结合盆底功能训练应用于妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复护理中可促使膀胱功能恢复,降低尿管重置、排尿困难发生率,增加患者舒适感。

亮丙瑞林预处理联合腹腔镜手术治疗巨大子宫肌瘤的效果

目的探讨亮丙瑞林预处理联合腹腔镜手术治疗巨大子宫肌瘤的效果。方法选取2016年2月至2018年8月濮阳市油田总医院收治的82例巨大子宫肌瘤患者,采用抽签法将患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受腹腔镜手术治疗,观察组接受亮丙瑞林预处理联合腹腔镜手术治疗。比较治疗前后患者肌瘤体积、子宫体积、手术及恢复情况。结果治疗后3个月,观察组肌瘤体积、子宫体积均较用药前缩小,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术中失血量、盆腔引流量均少于对照组,手术用时、下床时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论亮丙瑞林预处理联合腹腔镜手术治疗巨大子宫肌瘤,可在缩小肌瘤和子宫体积的基础上优化手术情况,加快术后恢复,值得临床推广。

妊娠合并急腹症的治疗护理

目的探讨妊娠急腹症的治疗护理。方法对58例妊娠急腹症患者临床资料进行回顾性总结。结果27例手术治疗,31例保守治疗,无孕产妇及新生儿死亡。结论对于妊娠合并急腹症,做到早期诊断、早期治疗、适时手术,可以预防流产和早产的发生,降低胎儿、孕产妇的病死率。

腹腔镜全子宫切除的护理体会

目的探讨腹腔镜下子宫全切的护理。方法加强患者术前术后护理及健康教育，促进康复。结果经过全方位的护理，患者均痊愈出院。结论有效的护理，不仅能促进患者早日康复，更是患者痊愈的保障。

妊娠高血压综合征患者的护理

目的探讨对妊娠高血压患者的综合性护理。方法从饮食、心理、生活指导和健康教育等方面给予精心护理。结果 28例患者均健康出院。结论通过对妊高征患者及家属的精心护理和积极有效的健康教育指导,使其增加了相关知识的掌握,促进了配合治疗的积极性,同时增强了患者的自我保护意识和能力,预防了子痫等并发症的发生。

电话回访式健康教育在宫颈癌病人中的应用

目的探讨电话回访式健康教育在临床中的应用效果。方法对60例宫颈癌病人利用电话回访,使护理工作及健康教育延伸到病人的治疗和康复过程中,采用生活质量评分方法,对病人在住院期间及回访后,分别进行评分。结果 60例病人住院期间及电话回访后,其生活质量比较,精神状态、睡眠、饮食、情绪、与人交往,P<0.05;焦虑情绪P<0.01,有统计学意义。结论电话回访式健康教育提高了宫颈癌病人的生活质量。

超声引导下行PICC置入术的体会

目的探讨在彩色超声仪器引导下行PICC置入术的体会。方法利用彩色超声仪器引导下,定位穿刺血管,更换穿刺针,行PICC置入术。结果 B超引导下行PICC穿刺20余例,均取得成功,减少并发症与相关文献相符合。结论彩色超声仪器引导下行PICC置入术,不但为医院节约设备开支,创造经济收益,更为患者带来福音,减少痛苦和经济损失,值得推广。

洛铂联合多西他赛治疗铂类耐药型复发性卵巢癌的效果研究

目的观察洛铂联合多西他赛治疗铂类耐药型复发性卵巢癌患者的疗效及毒性反应。方法选取2017年11月至2020年2月就诊于濮阳市油田总医院的铂类耐药型复发性卵巢癌患者26例作为研究组,另选取2014年11月至2017年11月在同一家医院就诊的铂类耐药型复发性卵巢癌患者14例作为对照组进行回顾性分析,所有患者均为反复复发,并接受多线治疗。研究组患者采用多西他赛75 mg/m2与洛铂50 mg/m2联合化疗,每隔3周化疗1次,共化疗2~6次;对照组患者采用紫杉醇化疗60 mg/周,连续6周为1个疗程,化疗2~3个疗程,对比两组患者的疗效及不良反应。结果所有患者最少随访6月,研究组平均随访(12.1±5.6)月,对照组平均随访(10.6±3.4)月。研究组26例患者有效6例,稳定7例,进展13例,总有效率23.08%,疾病控制率50.0%;对照组14例患者有效1例,稳定1例,进展12例,总有效率为7.14%,疾病控制率为14.29%。两组患者上述指标对比,总有效率差别无统计学意义(P>0.05),疾病控制率研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者主要不良反应均为骨髓抑制,总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对症治疗后均好转。结论洛铂联合多西他赛治疗铂类耐药型复发性卵巢癌可提高疾病控制率,临床副反应可控,值得临床参考应用。

妇产科腹腔镜手术的护理体会

目的研究临床护理路径在妇产科腹腔镜手术中的具体应用及其效果。方法案例分析法。选取我院妇产科近年行腹腔镜手术260例,根据临床护理方法分为行常规护理的常规组和行临床护理路径的路径组各130例,比较组别间住院时长、费用等指标及护理满意度。结果路径组住院时长、住院费用、自主下床活动时间、肛门排气时间均明显低于常规组(P<0.05)。护理满意度上,路径组优52.3%及总满意度(90.8%)均明显高于常规组的27.7%和71.5%。结论临床护理路径在妇产科腹腔镜手术围术期的应用,能有效减少住院时间和费用,促进患者术后康复,提高护理满意度,是经济、高效的护理方法。

点阵式二氧化碳激光治疗女性外阴白色病变

目的分析点阵式二氧化碳激光治疗女性外阴白色病变的效果。方法选取濮阳市油田总医院2018年1月至2019年3月收治的71例女性外阴白色病变患者,依照治疗方案分为对照组(35例)与观察组(36例)。对照组接受聚焦超声治疗,观察组接受点阵式二氧化碳激光治疗,比较两组疗效,治疗前及治疗后3个月女性性苦恼程度、生活质量、不良反应发生率、复发率。结果观察组总有效率[94.44%(34/36)]较对照组[74.29%(26/35)]高(P<0.05)。治疗后3个月,观察组女性性苦恼量表(FSDS-R)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率、复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论女性外阴白色病变患者应用点阵式二氧化碳激光治疗效果显著,能降低女性性苦恼程度,提高生活质量,且不良反应少,复发率低。

腹腔镜子宫内膜癌分期手术一例

患者54岁,因“绝经3年,阴道流血淋漓不净3个月”入院,行诊刮病理:子宫内膜腺癌伴鱗化;妇科检查:子宫颈正常大小,表面光滑,子宫正常大小,活动好,无触痛,双侧附件区未触及异常;盆腔MRI:子宫内膜癌Ⅰa期。术前诊断:子宫内膜癌Ⅰa期。

阴唇边缘弧形术联合新月形切除术治疗小阴唇肥大合并阴蒂包皮过长的效果观察

目的探讨阴唇边缘弧形术联合新月形切除术治疗小阴唇肥大合并阴蒂包皮过长的临床效果。方法抽取2017年8月至2019年8月收入濮阳市油田总医院的小阴唇肥大合并阴蒂包皮过长患者60例。采用随机数字表法分为观察组(31例)与常规组(29例),常规组采取楔形切除术治疗,观察组采取阴唇边缘弧形术联合新月形切除术治疗。观察小阴唇肥大合并阴蒂包皮过长患者临床治疗效果。结果观察组术后并发症发生率(6.45%)低于常规组(31.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后伤口Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅱ期愈合率(96.77%、90.32%、93.64%)均高于常规组术后伤口Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅱ期愈合率(75.86%、68.96%、72.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床有效率(3.22%)优于常规组(20.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度(96.77%)高于常规组(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取阴唇边缘弧形术联合新月形切除术治疗小阴唇肥大合并阴蒂包皮过长患者,可减少术后并发症,有利于术后伤口早期愈合,有效提升临床治疗效果及患者满意度。