113例大容积脑出血患者的临床分析

目的探讨大容积脑出血患者临床特点及治疗措施。方法选取2015年1月至2017年12月在本院重症监护病房住院的113例大容积脑出血患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果 113例大容积脑出血患者中幕上出血91例,小脑出血22例,发生脑疝27例,脑疝发生率23.9%。微创穿刺清除手术68例,脑疝8例,微创穿刺手术组脑疝发生率11.8%;标准骨瓣血肿清除术患者18例,脑疝3例,脑疝发生率16.7%;内科保守治疗27例,脑疝15例,内科保守治疗组脑疝发生率55.6%;气管插管或气管切开99例,机械通气71例;卒中相关性肺炎(SAP)、中枢性高热、应激相关性黏膜病变伴胃肠道出血(SRMD)、急性肾损伤等发生率高。结论大容积脑出血脑疝发生率高、并发症多,采取外科手术治疗在内的综合治疗措施可以明显改善预后。