老年性细菌性肝脓肿的多层螺旋CT诊断及治疗

目的总结老年性细菌性肝脓肿的多层螺旋CT（MSCT）影像学特征及其治疗方法。方法回顾性分析2001年3月至2014年2月在灌南县中医院确诊为老年性细菌性肝脓肿的42例患者的临床资料,总结MSCT影像学特征及临床治疗特点。组间比较采用t检验。结果 42例患者中,37例病灶位于肝右叶,5例位于肝左叶;33例为单发病灶,9例病灶表现为多房或蜂窝状征象。MSCT平扫结果示,病灶均表现为较正常肝组织低的低密度灶,CT值约6~40 Hu;动脉期：39例病灶边缘环状强化,3例病灶边缘无强化。内科保守治疗15例,穿刺引流27例。15例行内科保守治疗的患者脓腔直径（3.7±2.1）cm,发热时间为（11.7±4.1）d,平均住院（22.6±5.3）d;27例行穿刺引流治疗的患者脓腔直径（6.3±2.8）cm,发热时间为（7.1±2.2）d,平均住院（13.7±3.1）d,两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0.021、0.026、0.006）。结论 MSCT检查能够准确显示脓肿位置、形态,结合患者病史可做出正确的诊断。B超或CT引导下穿刺引流治疗是一种有效、微创、安全的治疗方法,可有效控制发热,加快老年患者恢复。

动脉内栓塞治疗晚期膀胱癌22例临床总结

目的探讨动脉内栓塞（TAE）治疗晚期膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析22例行TAE治疗的晚期膀胱癌患者的临床及影像资料,总结TAE治疗晚期膀胱癌的临床疗效。结果本组22例患者均成功行TAE治疗,手术成功率100%。22例患者中,术前与术后1个月腹痛评分分别为4.73±1.91和2.45±1.29（P〈0.01）,ECOG体能评分分别为3.14±0.47和2.68±0.56（P〈0.05）,血红蛋白分别为（61.4±11.8）和（79.3±14.5）g/L（P〈0.01）。7例存在尿路梗阻患者中,5例尿路梗阻消失,2例梗阻症状减轻,但仍有排尿不畅。随访（7.1±3.0）（1.5-24）个月,半年生存率为54.5%（12/22）。无严重并发症发生。结论 TAE不但有效改善因肿瘤导致的血尿和尿路梗阻症状,而且还可以有效控制肿瘤生长、改善患者生活质量、延长生存期。

MSCT在孤立性肠系膜上动脉夹层诊断中的临床应用

目的分析探讨多层螺旋CT(MSCT)在孤立性肠系膜上动脉夹层(SMAD)诊断中的意义。方法回顾性分析12例经MSCT证实的孤立性SMAD患者的影像资料,用容积显示(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)技术进行肠系膜血管图像重建,分析总结SMAD的MSCT特征性表现。结果 MSCT的典型表现为:动脉期SMA月牙形充缺损影,真腔变细,伴有假性动脉瘤者,假腔可扩大挤压真腔,导致真腔呈线样改变。本组12例患者中,9例患者假腔在动脉期呈月牙形低密度影包绕真腔,3例患者伴有假性动脉瘤形成,假腔呈瘤样扩张压迫真腔。利用MSCT的后处理技术,可以从不同角度观察病变,可清楚显示病变累及的范围、程度等情况。结论 MSCT能够快速、无创、准确的诊断孤立性SMAD,可为孤立性SMAD的病情评估提供可靠信息,对指导孤立性SMAD的治疗具有重要意义。

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用

目的:研究多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用。方法:选取2020年5月—2021年7月于灌南县中医院接受多层螺旋CT肝脏增强扫描检测的80例高度疑似肝脏疾病患者为样本,以病理检验结果为金标准,评价多层螺旋CT的影像学诊断结果。结果:80例高度疑似肝脏疾病患者中,经病理检查确诊患者有79例(98.75%);CT诊断确诊74例(92.50%),CT的总检出率低于病理确诊,结果具有高度一致性,数据对比差异无统计学意义(P>0.05);漏诊患者有5例,漏诊率为6.25%;误诊患者有1例,误诊率为1.25%;CT诊断准确度为93.75%,灵敏度为93.67%,特异度为100.00%。结论:多层螺旋CT扫描中使用肝脏增强扫描技术,进一步强化病灶成像,了解病灶血供,使得成像效果更为清晰,提升临床诊断准确率。