胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折伴血气胸的临床有效性分析

目的浅谈胸腔镜辅助内固定术在肋骨骨折伴血气治疗中的效果。方法将本院在2019年1月-2022年5月接诊的肋骨骨折伴血气胸患者进行分组,根据数字表法将患者分成两组,对照组27例患者采取传统经胸内固定术治疗,实验组28例患者采取胸腔镜辅助内固定术进行治疗,将两组患者各项指标、疼痛感以及术后并发症发生情况和治疗结果进行对比。结果实验组患者各项手术指标和恢复指标均优于对照组患者,数据存在统计意义(P<0.05);在术后疼痛感比较中,实验组患者术后12h、72h、120h的疼痛度评分均明显低于对照组患者,数据存在可比性(P<0.05);同时,实验组患者手术后并发症发生率更低,与对照组之间形成显著差异,数据具有统计意义(P<0.05);在治疗有效性比较中,实验组患者同样高于对照组患者,数据有比较性(P<0.05)。结论胸腔镜辅助内固定术的应用可以显著降低肋骨骨折伴血气胸患者术后并发症发生率,并缓解患者术后疼痛,效果较好。

胸腔镜胸膜切除术与闭式引流术治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的对比研究

目的对比胸腔镜胸膜剥除术与闭式引流术治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液临床效果,降低心胸外科病人手术的创伤和风险。方法 53例非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者,依入院先后次序随机分为胸腔镜组26例和引流组27例。对两组治疗结果进行了对比分析。结果从有效率和完全缓解率来比较,胸腔镜组的这两个指标分别为92.3%和88.5%,优于引流组的59.3%和44.4%,差异具有显著性;胸腔镜组的患者其平均引流时间(7.88±2.64 h)短于引流组患者平均引流时间(14.25±4.93 h),差异有显著性(P<0.01)。胸腔镜组治疗前后KPS评分差值均数(33.5±11.3),高于引流组治疗前后KPS评分差值均数(24.07±10.5),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜胸膜剥除手术可有效地控制非小细胞肺癌患者的恶性胸腔积液,短期内迅速提高生活质量,在综合治疗中,能使病人尽快得到后继的治疗,是一项有效的微创治疗手术技术。

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征90例

目的探讨重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征90例的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析灌南县人民医院收治的90例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床资料。结果90例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者经手术治疗后,治愈62例(68.9%)、无效28例(31.1%)。通过有效机械通气患者治疗后2、24h血气分析结果较治疗前均得到了明显的改善,P<0.05,差异均有统计学意义。结论保证有效呼吸机辅助通气的前提下,加强自主呼吸,对于提高重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效具有重要作用。

不同手术方式治疗自发性气胸的疗效分析

目的:探讨胸腔镜辅助手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)与传统开胸手术(thoractomy,TH)治疗自发性气胸的临床疗效。方法:对胸腔镜辅助手术40例和开胸手术32例治疗自发性气胸的临床疗效进行对比研究。疗效评价指标包括:手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、胸管留置时间、复发率。结果:VATS组手术时间,术中出血量、术后住院时间、术后胸管留置时间均较TH组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后复发率差异无统计学意义。结论:VATS治疗自发性气胸具有手术时间短、手术出血少、手术创伤小、术后恢复快,住院时间短优点,术后复发率无差别。自发性气胸患者通过VATS治疗较TH治疗的临床疗效获益显著。

27例肺部炎性假瘤的诊断与外科治疗

目的探讨肺部炎性假瘤的发病机理、临床特点、诊断及外科治疗方法。方法对27例肺部炎性假瘤的临床资料进行回顾性临床分析,全组均进行手术治疗。结果全组均行手术治疗,无术后并发症和死亡,术前仅9例(33.3%)诊断正确。结论该病从临床症状和影像学上很难与肺癌鉴别。肺部炎性假瘤虽属良性,亦应尽早手术治疗。

老年食管癌患者60例外科手术治疗体会

目的:探讨我院老年食管癌患者的治疗疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析60例老年食管癌患者的临床资料。结果:60例食管癌患者手术均获得成功,手术时间(2.5±0.7)h,术中出血量(356.5±55.8)ml,住院时间(22.1±10.5)d;术后体力状况评分、生活质量评分较术前均有明显改善,P<0.05为差异有统计学意义。吻合口狭窄8例(26.7%)、呼吸功能不全4例(13.3%)、肺部感染3例(10%)。结论:手术治疗60例食管癌患者临床疗效明显,术后体力状况、生活质量均获得明显改善,值得临床推广应用。

逆行袖式切除术在肺癌手术治疗中应用的疗效观察

目的:积极探讨逆行袖式切除术在临床肺癌患者手术治疗中的应用与效果。方法:选取收治的52例肺癌患者作为研究对象,随机将其分成对照组26例和观察组26例,对照组行传统开胸治疗,观察组行逆行袖式切除术,对比分析两组治疗效果。结果:两组手术均成功,未出现死亡病例,且术后经过病理检查,于所有患者的肺动脉与支气管的周边均未发现残留的病变组织。两组在手术花费时间、术中的出血量以及患者术后的并发症发生率以及1年生存率方面均有显著差异,且有统计学意义(P<0.05);对照组手术治疗的总有效为80.77%(21/26),同观察组的92.31%(24/26)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用逆行袖式切除术治疗临床上的肺癌患者,可在有效切除肺癌组织的基础上较好地保护患者的肺功能,提高了治疗效果,值得推广。

爪形环抱器手术内固定与传统方法治疗多发性肋骨骨折的临床研究

目的研究多发性肋骨骨折的两种治疗方法的临床疗效。方法我科自2008年1月至2012年12月共收治64例多发性肋骨骨折患者，将其分为爪形环抱器手术内固定组与传统方法治疗组。记录2组患者的视觉模拟评分、镇痛药剂量、治愈的住院时间、肺部并发症例数、呼吸机辅助例数和时间。结果爪形环抱器手术内固定组的上述指标均明显小于传统方法治疗组（P〈0．05）。结论爪形环抱器手术内固定治疗多发性肋骨骨折是较理想的方法。

心理护理在胸外科重症患者中的应用效果观察

目的 探讨心理护理在胸外重症患者中的应用效果.方法 将56例胸外科手术后重症患者,按简单随机法随机分为对照组27例及观察组29例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理.采用健康调查简表（SF-36量表）分别在护理前、后对两组患者进行评分,并观察并发症发生率、与监护有关的医疗纠纷发生率.结果 护理前两组患者SF-36各项评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后,观察组患者的SF-36量表中躯体角色、躯体功能、机体疼痛、生命力、社会功能、情感角色、心理健康及总健康维度的评分分别为（87.3±1.2）,（84.8±1.0）,（85.2±0.7）,（83.2±0.6）,（85.1±1.2）,（74.8±1.0）,（86.4±0.5）,（79.2±1.2）分,均高于对照组的（86.1±1.1）,（78.9±1.2）,（74.2±1.1）,（73.4±0.9）,（79.4±1.4）,（65.9±1.4）,（77.3±0.9）,（73.6±1.3）分,差异均有统计学意义（t分别为21.051,28.903,37.812,20.962,30.873,26.761,31.080,19.050；P＜0.05）.观察组患者术后出血、感染、心律失常并发症的发生率分别为3.4％,6.9％,6.9％,医疗纠纷发生率为3.4％,均低于对照组的7.4％,11.1％,14.8％,29.6％,差异均有统计学意义（x2分别为2.10,2.76,3.42,4.78；P＜0.05）.结论 心理护理要适应患者病情需要,在胸外科重症患者中应用,可降低并发症发生率及监护相关的纠纷发生率,保证患者的监护质量.

腹腔镜胆囊手术围手术期的护理干预分析

目的探讨腹腔镜胆囊手术围术期护理干预的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年12月期间收入院行腹腔镜胆囊切除术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予围术期护理干预。对比分析两组患者临床护理效果。结果观察组患者下床活动时间、排气时间及住院时间、并发症发生率、护理满意率均优于对照组患者,组间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论给予腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理干预,可减低术后并发症率,促进术后康复,并缩短住院时间,治疗效果确切。

整体护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者满意度的改善探讨

整体护理应用于携带双J管出院患者的效果以及改善其护理满意度的积极作用。方法:50例患者随机分组,对照组患者均接受常规护理干预,满足其基本护理需求即可,观察组患者均接受整体护理干预,在护理方法、内容方面更加科学有效,满足患者的护理期望和需求。结果:护理之后观察组患者的焦虑、抑郁情绪改善情况,生活质量改善情况更为理想,并且患者对护理人员的工作态度、方法、责任和技能评价更高(P<0.05)。结论:携带双J管出院患者在日常生活中会遇到诸多不便,稍有不慎会造成不良后果,影响术后恢复,整体护理可改善患者身心状态,效果显著所有患者对临床护理工作更加满意。