重症肺炎患者淋巴细胞亚群及细胞因子的变化及其预测价值

目的 探讨重症肺炎患者淋巴细胞亚群和细胞因子的变化以及预测价值。方法 选取2022年1月—2023年2月在本院接诊的80例重症肺炎患者作为研究对象,按照病情严重程度分为重症组(40例)和非重症组(40例),同时选取前来我院健康体检的健康人群40例,作为对照组。分别对三组患者血液中淋巴细胞亚群和细胞因子进行检验,探究不同严重程度患者淋巴细胞水平和细胞因子水平差异。结果 在淋巴细胞亚群水平对比中,重症组患者CD3+水平低于非重症组。同时,上述两组患者淋巴细胞水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在细胞因子水平对比中,重症组患者和非重症组患者水平较对照组患者细胞水平因子更高,此外,重症组细胞因子水平明显高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症肺炎患者进行淋巴细胞亚群和细胞因子水平检测,可以有效评估重症肺炎患者病情严重程度,为后续治疗提供有效依据,可在临床中广泛应用。

品管圈活动在护理人员培训管理中的应用效果

目的:探讨品管圈(QCC)活动在护理人员培训管理中的应用效果。方法:选取2017年6月至2018年6月我院307名护理培训人员为研究对象,在培训期间实施QCC管理模式,比较QCC活动实施前后护理人员综合素质评分及护理工作满意度。结果:QCC活动实施后护理人员的综合素质各项评分及护理工作满意率均显著高于实施前,前后比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:在护理人员培训期间实施QCC活动有助于提高护理人员培训的综合素质及护理工作满意率,值得临床应用推广。

舒适护理在ICU气管切开患者管理中的应用价值

目的分析对ICU气管切开患者应用舒适护理干预的效果。方法选取2020年2月~2020年12月灌南县第一人民医院重症医学科收治的气管切开患者60例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,对比两组患者舒适度、护理满意度、生活质量以及护理后并发症发生率。结果观察组患者舒适度、护理满意度、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ICU气管切开患者进行舒适护理干预,可以有效增加患者恢复过程中的舒适感,改善患者心理状态,并增加患者护理满意度,减少并发症发生,有助于患者恢复。

弹力功与ARDS患者28d预后相关性分析:一项多中心、前瞻性、观察性研究

目的探索新型综合呼吸力学参数弹力功(elastic power,EP)与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者28 d预后相关性。方法依次纳入自2018年6月至2022年6月在连云港市三家医院5个重症监护病房住院进行有创机械通气至少48 h的ARDS患者,收集其基线资料及呼吸力学参数。根据相应公式计算出弹力功、机械功、驱动压及肺顺应性。采用COX多因素回归法进行ARDS患者28 d死亡风险因素分析,并根据ROC曲线分析及Kaplan-Meier生存曲线,评价肺顺应性标化的弹力功(elastic power/compliance,EP/cst)对ARDS患者28 d预后的预测价值。结果ARDS存活组与死亡组组间潮气量、PEEP设置比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组间呼吸频率、平台压力、驱动压、肺顺应性、机械功、弹力功以及EP/cst、MP/cst比较差异有统计学意义(均P<0.01)。多因素COX回归分析显示:EP/cst(HR=1.211,95%CI:1.091~1.323)以及呼吸频率(HR=1.209,95%CI:1.046~1.339)与ARDS更严重的病情程度以及更差的预后密切相关,高Cst-EP组28 d累积生存率明显低于低Cst-EP组(50.00%vs.84.10%,P<0.01)。结论弹力功及肺顺应性标化的新型组合指标EP/Cst可用于ARDS病情严重程度评估,对患者28 d预后有较好的预测效能。