预埋留置针在肿瘤放射治疗增强CT模拟定位中的应用及效果观察

目的:比较预埋留置针与带翼头皮针在肿瘤放射治疗增强CT模拟定位的量化比较,研究预埋套管针在其中的应用及效果观察。方法:选取1912例接受放射治疗前增强CT定位的患者,按照CT定位日期将单数日定位分为对照组(965例),双数日定位分为观察组(947例)。对照组患者行增强CT扫描前技师摆位后进行头皮针穿刺,连接高压注射针筒;观察组患者增强CT模拟定位预埋留置针,于增强CT前检查回血正常后连接高压注射针筒。分析比较两组患者穿刺成功率、外渗发生率、扫描成功率、静脉炎发生率以及平均定位时间。结果:观察组穿刺成功率、扫描成功率明显高于对照组,两组比较有差异(x^2=23.701,x^2=8.874;P<0.05);外渗发生率、静脉炎发生率明显低于对照组,两组比较差异显著(x^2=4.349,x^2=5.907;P<0.05);观察组较对照组缩短了平均定位时间,两组比较有差异(t=48.592,P<0.05)。结论:预埋留置针在肿瘤放射治疗增强CT模拟定位中,极大提高了穿刺成功率和扫描成功率,降低了造影剂外渗发生率和静脉炎发生率,缩短了放射治疗患者增强CT模拟定位时间及等候时间。

老年股骨颈骨折合并糖尿病慢性肾衰竭患者的围手术期的风险控制

目的:对老年股骨颈骨折合并糖尿病慢性肾衰竭患者围手术期护理的风险控制进行探讨。方法:对收治的20例老年股骨颈骨折合并糖尿病慢性肾衰竭患者实施半髋置换术,术前完善相关检查,加强心理疏通。术后实施对血糖的控制、出血倾向的观察、防止关节脱位、预防并发症及功能锻炼等系列个性化护理措施。结果:患者术后恢复良好,术后5~7 d即可下地行走。结论:围手术期护理的风险控制以及个性化护理能够促进患者的康复,为患者及早恢复自理能力打下良好基础。

情景模拟演练教学法在骨科创伤救护中的应用

目的:探讨情景模拟演练教学法对提高护理人员创伤救治能力的临床意义。方法:选择医院骨科44名护士,按病区不同将其分为A组与B组,每组22名。东病区为A组,采用情景模拟法培训创伤救护知识;西病区为B组,采用传统示教法培训。在培训内容和时间相同的情况下,比较两组护士在培训后模拟考核成绩和操作时间。结果:两组护士经情景模拟教学法培训后平均操作考核成绩比较有所提高,差异有统计学意义(t=2.507,P<0.05);所用平均救护操作时间A组少于B组,两组比较差异显著(t=2.276,P<0.05),在一定程度上提高了在应急环境下的分析判断、果断决策能力。结论:情景模拟在提高护理人员战创伤救护能力方面存在一定的优势,也是对操作教学的一种创新,值得进一步推广和应用。

输液泵在断指再植患者术后输液管理中的应用研究

目的:探索输液泵在断指再植患者术后输液管理中的应用效果,以期降低再植指血液循环危象发生率。方法:采用随机编号分组的方法,将216例断指再植术患者分为观察组和对照组,每组108例。两组患者在断指再植术治疗和护理措施相同的基础上,观察组采用术后输液泵控制全天输液量,以保证液体24 h匀速输入;对照组按照医嘱执行时间采用常规输入所有液体。比较两组患者术后7 d再植指的血液循环危象发生情况。结果:观察组中再植指成活107例,出现血液循环危象1例;对照组中再植指成活99例,出现血液循环危象9例,两组比较差异有统计学意义(x^2=6.71,P<0.01)。结论:使用输液泵对断指再植患者术后输液速度进行匀速控制,可降低再植指血液循环危象发生率,有利于再植指的成活。