介入技术治疗输尿管梗阻性肾功能不全的疗效观察

目的:探讨应用介入方法治疗因肿瘤、放疗或其他原因引起输尿管梗阻,导致肾功能不全的治疗价值。方法:32例患者采用介入治疗的方法,扩张狭窄段输尿管,逆行或顺行放置导丝后留置双猪尾输尿管支架。观察手术情况、术后尿量以及并发症的发生情况。结果:32例患者均放置双J管成功,术后尿量明显增加,肾功能肌酐2~7d恢复正常或接近正常。结论:介入方法放置双猪尾输尿管支架,手术安全度高、恢复快、引流充分,可作为输尿管梗阻性肾功能不全姑息治疗的首选方法。

模拟微重力下小鼠巨噬细胞感染空间诱变大肠埃希菌对炎性因子分泌和核因子κB表达的影响

目的研究模拟微重力状态下小鼠巨噬细胞感染空间诱变大肠埃希菌(T1-13)后炎症反应及NF-κB表达的变化。方法巨噬细胞随机分为4组:对照组(Con)、对照染菌组(Con+T1-13)、模拟微重力组(SM)、模拟微重力染菌组(SM+T1-13)。细胞回转器模拟微重力效应,RT-q PCR检测细胞内炎性因子及NF-κB p65 m RNA表达;液相悬浮芯片多因子检测平台技术及硝酸还原酶法检测细胞培养液中炎性因子和总一氧化氮浓度变化;Western blot检测细胞中NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果染菌后,对照染菌和模拟微重力染菌组细胞分泌的炎性因子浓度、细胞内炎性因子及NF-κB p65m RNA表达均显著升高;与对照组相比,模拟微重力组细胞培养液中TNF-α、IL-1β、IL-6分别升高168%、77.6%和187%;与对照染菌组相比,模拟微重力染菌组分泌炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6分别升高1.06%、6.78%、27.1%。巨噬细胞感染空间诱变大肠埃希菌后NF-κB p65 m RNA表达量显著升高,但是蛋白表达量显著下降,细胞内NF-κB激酶抑制剂β(IKKβ)、核因子κB激酶抑制剂α(IKKα)、磷酸化NF-κB p65蛋白表达量也显著下降。结论模拟微重力可诱导巨噬细胞炎性因子分泌升高,空间诱变大肠埃希菌刺激后这种升高反应受到抑制,可能与NF-κB蛋白表达下调有关。

盐酸坦索罗辛胶囊联合宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效分析

目的:比较盐酸坦索罗辛缓释胶囊与盐酸坦洛新胶囊治疗前列腺炎的疗效和安全性。方法:在全部患者使用中成药宁泌泰胶囊的基础上,将160例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为治疗组与对照组(各80例);治疗组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,对照组则给予盐酸坦洛新胶囊,剂量均为0.2mg/qd,疗程为4周;患者治疗期间配合适当的性生活。对两组患者的疗效,慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)、疼痛症状评分(PS)、排尿症状评分(USS)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QLS)以及不良反应发生情况等指标进行统计。结果:治疗组总有效率为95%高于对照组的72.5%,其差异有统计学意义(P<0.05);组间比较NIH-CPSI评分、PS、USS、IPSS及QLS等指标均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在联合应用宁泌泰胶囊的基础上,盐酸坦索罗辛缓释胶囊相比盐酸坦洛新胶囊在治疗Ⅲ型前列腺炎时安全有效且可靠性高。

齐刺曲骨穴辅助治疗Ⅲ型前列腺炎的近远期疗效分析

目的:研究针刺曲骨穴辅助治疗Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)的近远期疗效。方法:将90例CP/CPPS患者按数字表法随机分为两组,对照组45例用甲磺酸左氧氟沙星片0.5 g口服,1次/d+盐酸特拉唑嗪片2 mg睡前服,治疗组45例在对照组治疗基础上加针刺曲骨穴进行治疗,疗程均为4周。疗程结束后,所有病例4周后均随访,记录复发人数及复发时间,计算并比较治疗后两组间NIH慢性前列腺炎症状评分表(CPSI)、生活质量(QoL)评分、Zung抑郁量表评分以及复发率和复发时间。结果:治疗后,治疗组尿频、尿急、尿不尽、小腹会阴疼痛不适、抑郁情绪等症状明显缓解;与对照组比较,治疗组CPSI(8.6±2.12 vs 6.2±2.25,P<0.05)、QoL评分(6.0±1.33 vs 3.4±1.71,P<0.01)、Zung评分(43.9±4.53 vs 33.6±3.20,P<0.01)显著下降,差异明显。结论:针刺曲骨穴辅助治疗CP/CPPS,可明显改善患者的临床症状、提高抗菌药物的治疗效果,并有助于减少CP/CPPS的复发率、延长复发时间。

益精方治疗弱精子症的临床随机对照研究

目的:观察益精方治疗弱精子症的临床疗效。方法:450例患者以信封法随机分为治疗组(益精方组)300例和对照组(五子衍宗丸+左卡尼汀口服液组)150例,经精液常规检查诊为弱精子症,治疗组服用益精方,每天1剂,温水冲服,分2次服用,对照组服用五子衍宗丸+左卡尼汀口服液,五子衍宗丸9 g,口服,每日2次,左卡尼汀口服液,10 ml,口服,每日2次,均治疗3个月,于治疗前及治疗后的第1个月(第27~33天)、2个月(第57~63天)和3个月(第87~93天)分别检测患者的精液常规,比较治疗前后精子浓度、前向运动精子百分率(PR)、精子总活力(PR+NP)等精液参数的变化。结果:两组患者治疗前精液常规检查结果无显著差异(P>0.05)。治疗组治疗1、2、3个月时,精子浓度分别为49.66±10.91、55.21±11.46、74.90±13.07(×10~6/ml),PR分别为23.81±2.56、26.12±2.34、32.17±1.62(%),PR+NP分别为34.17±3.43、36.59±3.36、47.08±2.97(%),精液体积分别为3.15±1.06、3.12±0.90、3.27±0.78(ml),液化时间分别为31.68±3.14、30.38±3.44、30.86±2.42(min),组内比较显示,治疗后精子浓度、PR、PR+NP较治疗前差异显著(P<0.001),精液体积、液化时间差异不明显(P>0.05)。对照组治疗1、2、3个月时,精子浓度分别为40.53±8.32、47.51±12.73、56.14±11.98(×10~6/ml),PR分别为25.17±2.64、27.23±2.25、31.89±2.27(%),PR+NP分别为33.89±2.26、37.38±4.79、40.35±3.06(%),精液体积分别为3.16±1.78、3.15±0.96、3.12±0.65(ml),液化时间分别为29.36±4.25、28.21±3.26、28.33±3.59(min),组内比较显示,治疗后精子浓度、PR、PR+NP较治疗前差异显著(P<0.001),精液体积、液化时间差异不明显(P>0.05)。组间比较显示,治疗组精子浓度及PR+NP增长率较对照组有显著差异(P<0.001),PR增长率两组间差异不明显(P>0.05)。结论:益精方可在生精周期多个阶段调控精子的发生,提高弱精子症患者的PR及PR+NP比例,是一种有效的治疗弱精子症的方剂。

精索静脉曲张所致阴囊疼痛经手术治疗缓解的影响因素Meta分析

目的:对手术缓解精索静脉曲张伴阴囊疼痛进行研究,采用Meta分析方法探讨其影响因素。方法:以"varicocele","testicular pain","scrotal pain","painful varicocele","ligation","varicocelectomy","精索静脉曲张"、"精索静脉结扎术"、"疼痛"、"阴囊疼痛"、"睾丸疼痛"为主题词及自由词检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、万方全文数据库,检索时间为各数据库建库至2016年10月。按照纳入标准筛选出手术治疗精索静脉曲张伴阴囊疼痛的相关研究。对最终纳入的队列研究根据纽卡斯尔-渥太华评分(NOS)进行质量评价,随机对照研究(RCT)根据Cochrane系统评价体系中关于评价文献质量的随机方法、分配隐藏、盲法3项标准对纳入的进行质量评价。用RevMan 5.3软件对结果进行Meta分析,结局指标为疼痛缓解率。结果:手术缓解精索静脉曲张伴阴囊疼痛的文章共纳入14篇,每篇文献至少涉及一种与缓解阴囊疼痛可能相关的影响因素。其中涉及病史的2篇、疼痛性质的8篇、疼痛程度的2篇、曲张程度的9篇、单双侧3篇、手术入路的9篇、有关手术方式的3篇、症状复发的4篇。Meta分析后发现,经腹股沟管下入路结扎者阴囊疼痛缓解率均高于经高位及经腹股沟入路结扎者阴囊疼痛缓解率,且差异有统计学意义[RR=0.82,95%CI(0.76,0.89),P<0.01][RR=0.92,95%CI(0.86,0.99),P=0.02],经显微外科术式者阴囊疼痛缓解率高于经腹腔镜术式者阴囊疼痛缓解率[RR=0.77,95%CI(0.60,0.99),P=0.04],且差异有统计学意义。结论:目前尚不能认为病史、疼痛性质、疼痛程度、曲张程度、单双侧、复发是手术缓解精索静脉曲张伴阴囊疼痛的影响因素,而显微外科手术较腹腔镜手术、经腹股沟下入路结扎较经高位和经腹股沟入路结扎。

Notch信号转导通路在前列腺癌中的研究进展

Notch信号通路在生物进化进程中高度保守,参与多种生命活动的调控。诸多研究证实Notch信号通路与前列腺癌的发生和演变关系极为密切,Notch信号通路同时具有癌基因和抑癌基因双重功能,这一争议说明Notch信号通路对前列腺癌的调控具有多功能性和复杂性。本文系统阐述了Notch信号通路在前列腺癌增殖、浸润、转移以及药物抵抗等多个过程中的生物学功能和调控机制,为基于Notch信号通路研发新的前列腺癌分子诊断标志物和临床治疗靶点提供理论基础。

新型可旋式防刺伤医用穿刺针的研究设计

目的:研发一种实现可旋式防刺伤的医用穿刺针,以提高静脉穿刺一次成功率,避免针刺伤的发生。方法:对新型可旋式防刺伤医用穿刺针包括防刺伤和可旋式两部分进行创新设计,防刺伤医用穿刺针在传统针头基础上增加封针套管、弹力橡胶塞及左针翼,可旋式穿刺针部分沿用防刺伤医用穿刺针的设计,特点在于针座为一台阶式柱状结构,头部与穿刺针头固定连接,尾部与软管固定连接,中部与右针翼活动连接。结果:经多次临床测试,新型可旋式防刺伤医用穿刺针能有效地避免因操作者手部抖动、患者不配合等原因导致穿刺针位置和深度发生改变而造成的穿刺失败和针刺伤。结论:新型可旋式防刺伤医用穿刺针能明显提高动静脉穿刺的成功率,并有效地降低针刺伤的发生率,具有先进性、实用性、可靠性和安全性的特点。

一次性防刺伤医用穿刺针对降低针刺伤的效果评价

目的:探讨一次性防刺伤医用穿刺针降低对护士针刺伤的效果。方法:随机抽取2015年8个临床科室全年在岗的232名护士纳入常规输液钢针组;将2016年推行一次性防刺伤医用穿刺针应用的8个临床科室全年在岗的233名护士纳入防刺伤医用穿刺针组。统计两组在使用不同医用穿刺针中刺伤的发生率和人均针刺伤次数,并对其进行比较。结果:一次性防刺伤医用穿刺针的使用可明显降低针刺伤的发生率,两组相比差异有统计学意义(x2=8.60,P<0.01);一次性防刺伤医用穿刺针的使用可明显降低人均针刺伤次数,两组相比差异有统计学意义(x2=14.87,P<0.01)。结论:一次性防刺伤医用穿刺针对降低护士针刺伤的效果明显,具有可靠性、安全性和实用性的特点。

前列腺电切术后应用卡络磺钠氯化钠注射液灌洗的临床疗效及对凝血纤溶功能的影响

目的:分析经尿道前列腺电切术后采用卡络磺钠氯化钠注射液实施膀胱冲洗和灌注的止血效果以及对凝血纤溶功能的影响。方法:将69例实施经尿道前列腺电切术者以随机数字表法分成三组,使用卡络磺钠氯化钠注射液进行膀胱灌注的20例患者为膀胱灌注组;使用卡络磺钠氯化钠注射液进行膀胱冲洗的23例患者为膀胱冲洗组;其余26例患者作为对照组,使用生理盐水对膀胱进行冲洗;三组均持续冲洗3 d。观察三组患者手术后的凝血指标及纤溶指标。结果:灌注组和冲洗组术后3天的出血量均明显少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),术后的凝血功能和纤溶功能没有显著变化(P<0.05)。结论:前列腺电切术后应用卡络磺钠进行膀胱灌注和冲洗能够减少术后出血,且对患者自身凝血纤溶功能没有影响,具有很好的安全性。

前列腺癌根治术治疗不同分级前列腺癌患者的临床研究

目的:探究前列腺癌根治术在不同危险度前列腺癌患者中治疗的临床效果,为临床前列腺癌患者的治疗提供依据。方法:选择2008年1月~2015年12月期间我院94例前列腺癌患者为研究对象,根据D'Amico评分将其分为高危、中危及低危三组,收集患者基线资料、术后随访资料,并比较三组手术并发症;采用Kaplan-Meier分析法计算三组患者生存率,并采用Log-rank检验比较不同危险组的生存率。结果:高危组患者进行开放性手术人数多于中危组和低危组,且中危组多于低危组,差异具有统计学意义(P<0.05);高危组患者术前Gleason评分和PAS水平高于中危组和低危组,且中危组高于低危组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后5年高危组患者完全控尿率显著低于中危组和低危组(P<0.05);三组患者间5年无生化复发率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺癌根治术治疗高危前列腺患者较中、低危患者疗效较差,但仍可达到较好的疗效,可在临床推广使用。