彩色多普勒超声在肝门静脉高压血流动力学的应用

目的:运用彩色多普勒超声检测肝门静脉高压(PHT)的血流动力学变化,探讨其与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张(EV)程度的关系。方法:采用随机数表法选取100例确诊的肝硬化患者纳入肝硬化组,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,将100例肝硬化组患者分为A级、B级及C级,并采用胃镜了解EV程度;同时选取25名健康志愿者作为正常对照组;运用彩色多普勒超声探查125名受试者的门静脉系统。结果:肝硬化组与正常对照组相比,脾静脉内径增大,平均血流速度降低,脾静脉血流量增加,组间比较有差异(t=5.65,t=6.21,t=5.51;P<0.05);C级患者与A级和B级患者相比门静脉流速和血流量明显降低,组间比较有差异(t=0.98,t=5.22;P<0.05);EV程度越高,脾静脉内径越大,血流量增多,平均血流速度增大,组间比较有差异(t=3.63,t=3.17,t=3.78,t=3.92,t=2.43,t=2.07;P<0.05)。结论:门静脉流速及门静脉血流量随肝功能恶化而明显下降;而EV程度与脾静脉内径、血流量成正相关。采用彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学的改变可以判断肝功能的状况和EV的程度,具有重要的临床意义。

急诊超声危急值报告与救治成功率相关性的探讨

急诊科患者与医生共同面对的难题从某种意义上讲是时间,快速判断病情,快速做出诊断方向,尽早明确治疗方案往往是提高急诊患者救治成功率的关键。我院急诊科与超声诊断科2014年试运行危急值报告制度,将超声危急诊断结果纳入危急值报告制度,与2013年同期进行对比,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:将2014-01-04~12-31运行超声危急值报告制度后的急诊科患者68例为观察组.

Shank3基因敲除自闭症小鼠的焦虑样行为分析

目的:运用旷场、高架十字迷宫分析Shank3基因敲除(Shank3-KO)自闭症小鼠的焦虑样行为。方法:成年Shank3-KO小鼠和同窝野生型(wild type,WT)小鼠。摄像机记录小鼠在旷场和高架十字迷宫中的活动。Smart 3.0行为学软件对活动轨迹进行数据分析,统计小鼠在旷场"中央区域移动距离"、"中央区域移动时间百分比",在高架十字迷宫中"总移动距离"、"开臂进入次数"、"开臂滞留时间百分比"等数据。结果:与WT小鼠相比,Shank3-KO小鼠在旷场中"总移动距离"显著下降,它们更偏爱在靠近旷场外壁的区域活动,对中心区域的探索欲望低下。在高架十字上,Shank3-KO小鼠更偏爱待在封闭安全环境中,比WT小鼠更恐高,开臂探索次数显著减少。结论:Shank3-KO小鼠自发性焦虑行为与WT小鼠有明显不同,旷场、高架十字环境会刺激其产生更高的焦虑水平。

房颤管理新进展

心房颤动(AF)是最常见的心律失常之一,其引发的疾病负担日趋加重。AF的治疗和管理与其他慢性疾病有相似之处,但更为复杂。近几年,国际上针对AF管理的相应研究不断开展,指南不断更新,提出了更多AF管理新策略。我国AF管理现状虽有许多不足,但随着AF中心的建立也取得了长足的进步。本文将AF管理的新进展做一综述。

动脉整体顺应性与颈-股脉搏波传播速度的相关性

目的分析动脉整体顺应性指标每搏量/脉压(SV/PP)、经过体表面积矫正后的每搏量/脉压(SV′/PP)与颈-股脉搏波传播速度(PWV)的相关性,以探讨SV/PP、SV′/PP在临床动脉僵硬度(AS)评估中的应用价值。方法选择2016年3至12月第四军医大学唐都医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者45例(冠心病组)。同时选择同期在第四军医大学唐都医院体检的健康志愿者45名作为健康对照组。采用超声心动图测量并计算SV,同时测量PP,并计算体表面积,采用超声多普勒法测量颈-股PWV。采用非配对t检验比较冠心病患者与健康对照组受试者AS及相关指标。采用Spearman相关分析评价SV/PP、经体表面积矫正后的SV′/PP与颈-股PWV的相关性。结果与健康对照组受检者比较,冠心病组患者SV/PP、SV′/PP均降低[(1.23±0.26)ml/mm Hg vs(1.37±0.27)ml/mm Hg,(0.66±0.13)ml/m2·mm Hg vs(0.74±0.15)ml/m2·mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa],颈-股PWV增高[(9.49±2.05)m/s vs(8.16±1.07)m/s],且差异均有统计学意义(t=2.0971,P<0.05;t=2.1643,P<0.05;t=2.8321,P<0.01)。健康对照组受检者及冠心病组患者SV/PP、SV′/PP均与颈-股PWV呈负相关(健康对照组:r=-0.64、-0.56,P均<0.001;冠心病组:r=-0.53、P=0.0002,r=0.61、P<0.001),且SV′/PP较SV/PP与颈-股PWV相关性更高。结论冠心病患者动脉整体顺应性较健康人群显著降低,AS明显增加。基于超声心动图和血压测量获得的动脉整体顺应性指标SV/PP与AS的"金指标"颈-股PWV存在显著相关关系,且经过体表面积矫正后,SV′/PP与颈-股PWV相关性更高。SV/PP、SV′/PP有望为临床AS无创性评价提供简便的指标和方法。