护理精准帮扶在基层医院护理建设中的实践

目的探讨护理精准帮扶在基层医院护理建设中的应用。方法成立帮扶小组、前期调研,制定帮扶方案,深入基层,实施帮扶,在帮扶前后分别采用卡劳斯克/米勒满意度量表(MMSS)、《中国注册护士核心能力量表》(CIRN)、患者满意度调查问卷对护士工作满意度、护士核心能力、患者满意度进行比较。结果帮扶后患者满意度、护士工作满意度、护士核心能力均高于帮扶前(P<0.05)。结论护理精准帮扶的实施促进的基础医院护士及患者的工作满意度,提高了护士工作核心能力,为基层医院护理事业的发展具有积极地推动作用,需要长期坚持,才能取得更加明显的成果。

腹腔镜胃癌根治术中患者体温变化与压力性损伤及受压部位微环境的相关性分析

目的 分析腹腔镜下胃癌根治患者术中体温变化与压力性损伤及受压部位微环境的相关性。方法 回顾分析2019年9月至2022年9月火箭军特色医学中心收治的95例行腹腔镜下胃癌根治术的患者,按照其术后压力性损伤发生情况,分别纳入发生组、未发生组。对比2组患者手术开始时,以及手术开始后30 min、1 h、1.5 h、2 h体温和受压部位微环境变化,微环境包括肩部、臀部、足跟温度及湿度。使用Pearson相关性分析,计算体温与微环境的关系,并运用Logistic多因素回归分析,总结低温、微环境变化对压力性损伤发生的影响。结果 95例患者中,共有17例术后发生压力性损伤,发生率为17.89%,其中压力性损伤Ⅰ期12例、Ⅱ期4例、Ⅲ期1例。发生组手术开始后1.5 h、2 h体温,肩部、臀部、足跟温度、湿度较手术开始时上升,且高于未发生组同期水平,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析示,患者术中体温与肩部、臀部、足跟温度及湿度均呈正相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析示,合并糖尿病、术中低血压、术中最高体温≥37.4℃、受压部位温度变化≥0.5℃、受压部位湿度变化≥1%均为影响腹腔镜胃癌根治术患者压力性损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论 腹腔镜胃癌根治术患者术后发生压力性损伤患者术中体温较高、受压部位微环境变化更为明显,体温上升、受压部位微环境变化与压力性损伤发生风险上升有关。