血管性痴呆不同中医证型对SYNTAX评分的影响

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指脑血管病变或心脏循环障碍引起低血流灌注,脑认知功能区域发生供血障碍所导致的痴呆。临床多表现为记忆障碍、精神障碍和脑损害的局部症状和体征,严重影响患者日常生活能力及社交功能[1]。目前已有大量研究[2]表明,VD的发生与高血压、动脉粥样硬化、血脂代谢异常、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、心脏病、脑卒中等疾病密切相关,但冠心病患者冠状动脉病变复杂程度对VD发生的影响却鲜有报道。SYNTAX(synergy between percutaneous coronary intervention with Taxus and cardiac surgery)评分是一种用于评价复杂冠状动脉病变的评分系统,该系统基于冠状动脉影像特点,定量描述了冠状动脉的病变数量、病变位置、病变复杂性以及阻塞血管的功能影响,在冠状动脉病变功能学评价、帮助临床医生对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行危险分层、指导患者血运重建策略选择方面具有重要意义[3]。基于此,本研究探讨了VD不同中医证型对SYNTAX评分的影响。

中医药治疗2型糖尿病研究概况

2型糖尿病以"三多一少"为主要临床特征,为糖尿病主要类型,近年来发病率居高不下,中医称之为消渴,病机以"阴虚内热"为主,但随着疾病进展及不同时期,病机并不是一成不变的,准确掌握病机及辨证是有效治疗的前提,本文旨在介绍不同时期消渴的不同病机及辨证汤剂、针灸治疗简况,以期进一步指导临床应用。

特布他林联合清肺化痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的探讨特布他林联合清肺化痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的82例老年COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,各41例。对照组采用特布他林治疗,实验组在对照组基础上加用清肺化痰汤治疗。比较两组临床疗效和治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果实验组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳痰、咳嗽、喘息积分均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且实验组高于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特布他林联合清肺化痰汤治疗老年COPD疗效确切,可缓解炎症反应,改善肺功能和临床症状,值得临床推广应用。

疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合征不孕不育症患者的临床疗效

目的探讨疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合征不孕不育症患者的临床疗效。方法选取2018年4月至2020年2月本院收治的多囊卵巢综合征不孕不育症患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组43例。对照组采用来曲唑片治疗,实验组在对照组基础上加用疏肝补肾汤治疗。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、卵泡数量、卵巢体积、排卵率及妊娠率。结果实验组治疗总有效率(93.02%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度厚于治疗前,卵泡数量多于治疗前,卵巢体积大于治疗前,且实验组子宫内膜厚度厚于对照组,卵泡数量多于对照组,卵巢体积大于对照组(P<0.05);实验组排卵率(83.33%)、妊娠率(66.67%)高于对照组(60.98%、41.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合征不孕不育症患者疗效显著,可增加子宫内膜厚度、卵泡数量、卵巢体积,提高排卵率与妊娠率,值得临床推广应用。

辽宁省城乡居民心血管病高危人群流行现状及其影响因素分析

当今全球有近1/4人口受心血管及其相关疾病威胁,心血管病已成为威胁我国居民健康的首要疾病,是我国面临的重大公共卫生问题之一[1-2]。2014年中国心血管病(cardiovascular disease,CVD)死亡率仍居疾病死亡构成的首位,高于肿瘤及其他疾病[3]。心血管病已经成为我国居民预期寿命受损的主要健康风险,也是因病致贫、因病返贫的主要疾病。为有效降低心血管病的发病率和死亡率,掌握心血管病高危人群流行现状及其影响因素,实践心血管病高危人群防控策略和措施,辽宁省疾病预防控制中心(center for diseases control and prevention,CDC)进行了全省心血管病高危人群的流行现状及其影响因素的调查,现将结果报道如下。

护理干预对糖尿病患者胰岛素安全注射的影响价值分析

目的探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素安全注射的影响价值。方法 100例糖尿病患者,根据数字表法分为对照组和强化教育组,各50例。患者均接受胰岛素治疗。对照组采取传统护理方案,强化教育组在对照组基础上强化胰岛素安全注射培训和教育。比较两组的效果。结果强化教育组正确洗手率、注射部位正确率、注射时间正确率、一次性注射器正确处理率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生低血糖、穿刺部位血肿、感染各3例,不良事件发生率为18.00%,强化教育组发生低血糖1例、感染1例,不良事件发生率为4.00%,强化教育组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。强化教育组胰岛素注射方法掌握评分、药物存储方法掌握评分、进食时间配合知识掌握评分为(95.55±4.41)、(95.51±3.21)、(95.52±3.66)分,均高于对照组的(79.50±2.44)、(81.24±2.51)、(80.61±2.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化胰岛素安全注射护理干预对提高糖尿病患者胰岛素安全注射认知和预防不良事件发生具有重要作用,值得应用。

间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果分析

目的探讨间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果。方法收集我院100例2017年6月至2018年6月急性胃肠炎痉挛性腹痛患者。按照治疗分组,对照组采取盐酸消旋山莨菪碱联合左氧氟沙星治疗,观察组则采取间苯三酚联合依替米星治疗。比较两组疗效;腹泻缓解时间、腹痛好转时间、体温正常时间;治疗前后患者不同白细胞介素指标、视觉模拟分数;心动过速、口干等的发生率。结果观察组疗效高于对照组,P<0.05;观察组腹泻缓解时间、腹痛好转时间、体温正常时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组不同白细胞介素指标、视觉模拟分数接近,P>0.05;治疗后观察组不同白细胞介素指标、视觉模拟分数优于对照组,P<0.05。观察组心动过速、口干等的发生率低于对照组,P<0.05。结论间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的疗效好,可更好改善不同白细胞介素指标、视觉模拟分数。

子午流注灸法联合舒筋合剂治疗肝肾亏虚型类风湿性关节炎的临床效果观察

目的观察子午流注灸法联合舒筋合剂治疗肝肾亏虚型类风湿性关节炎的临床效果。方法将医院收治的肝肾亏虚型类风湿性关节炎患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用舒筋合剂治疗,观察组在对照组基础上加子午流注灸法治疗,比较2组临床疗效,治疗前后肿胀指数、压痛指数、晨僵时间、20 m步行时间及类风湿因子(RF)、血沉(ESR)水平。结果观察组治疗总有效率为95. 74%,高于对照组的80. 85%(P <0. 05);治疗后,2组肿胀指数、压痛指数、晨僵时间、20 m步行时间较治疗前均改善,且观察组改善程度大于对照组(P <0. 05);治疗后,2组RF、ESR水平较治疗前均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P <0. 05)。结论子午流注灸法联合舒筋合剂可有效治疗肝肾亏虚型类风湿性关节炎患者,可快速缓解其临床症状及体征,值得推广应用。

甘精胰岛素和复方甲亢片联合治疗糖尿病合并甲亢患者的临床疗效及对血糖水平的影响

目的观察甘精胰岛素和复方甲亢片联合治疗糖尿病合并甲亢患者的临床疗效及对血糖水平的影响。方法选取医院收治的糖尿病合并甲亢患者128例,依据临床治疗方案不同分为对照组和观察组,每组64例。对照组单纯行甘精胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗,观察比较2组疗效性指标(包括血糖达标时间、胰岛素用量及住院时间)与治疗前后甲状腺指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]变化情况。结果观察组血糖达标时间及住院时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组(P均<0.01)。治疗前,2组FT3、FT4、TSH数值比较差异均无统计学院意义(P>0.05);治疗后,2组FT3、FT4数值较治疗前均降低,TSH数值较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P均<0.01)。结论糖尿病合并甲亢患者行甘精胰岛素和复方甲亢片联合治疗可取得显著效果,具有临床推广应用价值。

多排螺旋CT诊断超急性期大面积脑梗死的临床应用价值

目的分析多排螺旋CT诊断超急性期大面积脑梗死的临床应用价值。方法选取医院收治的超急性期大面积脑梗死患者34例为研究对象,统计检查结果并进行分析。结果使用多排螺旋CT对34例超急性期大面积脑梗死患者的检查结果可见脑实质密度降低22例,局部脑肿胀7例,单侧动脉血管呈现高密度状态4例,未见异常1例。由此可判断出CT确诊超急性期大面积脑梗死患者29例,待诊断4例,未见异常患者1例。CT确诊率与临床确诊率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用多排螺旋CT诊断超急性期大面积脑梗死确诊率较高,且临床应用也更加方便经济,值得临床推广应用。

四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的效果

目的:探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的效果。方法:选取2020年5月-2021年5月灯塔市中医医院收治的幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者108例,随机分为对照组和研究组,每组54例。对照组应用三联疗法,研究组应用四联疗法。观察分析两组临床指标、治疗结果、生活质量及炎症因子。结果:与对照组相比,研究组临床总有效率、幽门螺杆菌根除率均更高,不良反应发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组疼痛消失时间、腹痛消失时间及症状缓解时间均更短(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后生活质量更高(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均更低(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者应用四联疗法效果显著,可有效清除幽门螺杆菌,减少不良反应,安全性高,还可降低炎症因子水平,缩短症状消失时间,显著改善生活质量,值得应用。

补阳还五汤加减联合依达拉奉及低分子肝素钠治疗进展性脑梗死患者的临床观察

目的分析依达拉奉+低分子肝素钠联合补阳还五汤治疗对进展性脑梗死的影响。方法 58例脑梗死患者,随机分成联合组(n=30)和常规组(n=28),常规组予依达拉奉+低分子肝素钠常规治疗,联合组在常规治疗基础上给予补阳还五汤治疗。比较分析两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)变化及治疗效果。结果治疗后,两组中医症候积分、NIHSS评分均明显降低,且联合组评分(13.4±1.69)、(11.1±1.96)分较常规组的(16.9±1.37)、(16.7±2.45)分明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率为96.7%(29/30),明显高于常规组的71.4%(20/28),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉+低分子肝素钠联合补阳还五汤治疗进展性脑梗死疗效显著,利于坏死神经修复、显著改善中医症状且相对安全,值得推广。

门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗肝性脑病患者的临床效果及对神经症状的影响

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗肝性脑病患者的临床效果及对神经症状的影响。方法:选取2018年9月-2020年9月来灯塔市中医医院就诊的156例肝性脑病患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组78例。对照组使用门冬氨酸鸟氨酸治疗,研究组使用门冬氨酸鸟氨酸结合利福昔明治疗。比较两组疗效、数字连接试验(NCT)时间、神经功能评分[改良长谷川痴呆量表(HDS-R)、简易智力状态检查量表(MMSE)]及总胆红素(TBIL)、血氨、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果:治疗后,两组NCT时间均短于治疗前,HDS-R、MMSE评分均高于治疗前,研究组NCT时间短于对照组,HDS-R、MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TBIL、血氨、ALT水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将门冬氨酸鸟氨酸结合利福昔明应用在肝性脑病患者治疗中,可起到一定的保护肝脏作用,明显改善患者神经症状,有效降低患者血氨,具有显著的治疗效果,值得临床推广。

联用胃铋镁与伊托必利治疗慢性胃炎消化不良症状的临床效果观察

目的探讨联用胃铋镁与伊托必利治疗慢性胃炎消化不良症状的临床效果。结论收集我院100例2017年9月至2018年1月慢性胃炎消化不良症状患者。按照治疗分组,药物单一治疗组采取伊托必利治疗,药物联合治疗组则采取伊托必利联合胃铋镁治疗。比较两组疗效;腹痛消失时间、腹胀消失时间、嗳气消失时间、胃灼热消失时间;治疗前后患者慢性胃炎消化不良积分情况、免疫指标情况;不良反应。结果药物联合治疗组疗效高于药物单一治疗组,P<0.05;药物联合治疗组腹痛消失时间、腹胀消失时间、嗳气消失时间、胃灼热消失时间优于药物单一治疗组,P<0.05;治疗前两组慢性胃炎消化不良积分情况、免疫指标情况接近,P>0.05;治疗后药物联合治疗组慢性胃炎消化不良积分情况、免疫指标情况优于药物单一治疗组,P<0.05。药物联合治疗组不良反应和药物单一治疗组接近,P>0.05。结论伊托必利联合胃铋镁治疗慢性胃炎消化不良症状的疗效好,可更好改善慢性胃炎消化不良积分情况、免疫指标情况。

针灸治疗严重面神经炎的临床效果研究

目的 研究针灸治疗严重面神经炎的临床治疗效果。方法 82例严重面神经炎患者作为研究对象,所有入选对象均为单侧完全性面神经损伤患者,采用随机数字表法分为A组和B组,各41例。A组患者予以常规药物对症支持治疗, B组患者在此基础上联合针灸治疗。对比两组治疗前后面部神经功能各项指标评分、治疗后常见临床症状改善时间、治疗效果。结果 两组组治疗前面部神经功能各项指标评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);B组治疗后面部感觉、面部运动、语言能力、泪腺分泌、口腔功能评分均高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组治疗后面部表情肌瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦以及口角下垂改善时间均短于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗总有效率高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸对单侧完全性面神经损伤患者的治疗效果显著,可使患者临床症状得到尽早改善,有效恢复患者面部神经功能,具有积极的临床意义。

糖皮质激素滴眼液在流行性角结膜炎治疗中的疗效探讨

目的探究糖皮质激素滴眼液在流行性角结膜炎治疗中的疗效。方法60例(60眼)流行性角结膜炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例(30眼)。对照组应用常规抗病毒治疗,观察组在常规抗病毒治疗基础上应用糖皮质激素滴眼液治疗。比较两组患者症状改善情况、角膜病变发生情况、疗效、病程和不良反应发生情况。结果两组患者用药后第1天症状改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者用药后第4、7天症状改善率分别为60.00%、96.67%,均高于对照组的33.33%、63.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组中,发生角膜病变6例,占比20.00%;观察组中,发生角膜病变1例,占比3.33%。观察组角膜病变发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。观察组治疗总有效率96.67%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。观察组患者的病程为(9.56±1.63)d,短于对照组的(20.15±3.58)d,差异具有统计学意义(t=14.746,P<0.05)。观察组不良反应发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。结论针对流行性角结膜炎治疗,应用糖皮质激素滴眼液更有助于加快患者症状的改善,并减少不良反应的发生。

老年重症充血性心力衰竭的临床治疗与进展性研究

目的研究分析老年重症充血性心力衰竭的临床治疗效果。方法回顾性分析200例老年重症充血性心力衰竭的临床资料。结果本组200例经对症治疗后心功能改善2度以上者136例,显效率68%,1级改善者48例,有效率24%,总有效率92%,16例无效死亡。结论根据病情、病因选择适当的药物和剂量治疗,能明显改善老年重症充血性心力衰竭,提高临床治愈率。

缬沙坦联合二甲双胍对高血压合并糖尿病患者血管内皮细胞及颈动脉斑块的影响

目的探讨缬沙坦联合二甲双胍对高血压合并糖尿病患者血管内皮细胞及颈动脉斑块的影响。方法选取2015年1月至2016年1月于我院进行治疗的58例高血压合并糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各29例,对照组给予二甲双胍片500 mg,3次/天,观察组加用缬沙坦40 mg,1次/天进行治疗,观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和内皮素(ET)的变化情况。结果两组患者血糖控制指标均低于治疗前,且治疗后观察组改善情况优于对照组,(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组的ET含量均有不同程度下降。治疗后,观察组患者的ET含量明显小于对照组(P<0.05),治疗后,观察组在颈动脉斑块大小、IMT、厚度、数量上与对照组相比,均具有较大的下降幅度,(P<0.05)。结论长期服用缬沙坦治疗,可明显改善高血压合并2型糖尿病患者的血管内皮功能,稳定和控制斑块增厚,值得临床长期应用。

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗的临床效果分析

目的探究结肠癌并急性肠梗阻手术治疗的临床效果。方法研究对象选取本院2013年8月至2015年7月收治的56例结肠癌并急性肠梗阻患者,根据患者的实际治疗方式进行分组。实验组30例患者应用腹腔镜手术治疗,参比组26例患者应用传统康复手术治疗。对两组患者的各项手术指标进行对比。结果实验组患者的术中出血量、术后排气时间、住院时间对比参比组差异结果具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后的并发症发生率低于参比组,对比差异结果同样具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌并急性肠梗阻患者在满足适应证的情况下选择腹腔镜手术的创伤小、并发症发生率,具有较高的应用价值。

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的临床价值。方法选取2017年4月至2018年3月收治的经病理证实的52例子宫肌瘤、28例子宫腺肌病(8例合并腺肌瘤)患者作为研究对象,患者均行经阴道彩色多普勒超声检查,统计子宫肌瘤与子宫腺肌病患者诊断符合率、误诊率;比较子宫肌瘤与子宫腺肌病患者的内部和周边血流情况及阻力指数(RI)。结果52例子宫肌瘤,诊断符合率为96.15%,2例误诊为子宫腺肌病;28例子宫腺肌病,诊断符合率为89.29%,3例误诊为子宫肌瘤;两种疾病诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫肌瘤患者RI小于子宫腺肌病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病、腺肌瘤具有较高的诊断符合率,且误诊率较低,可通过超声图像及血流动力学特征有效鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌病、腺肌瘤。