特布他林联合清肺化痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的探讨特布他林联合清肺化痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的82例老年COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,各41例。对照组采用特布他林治疗,实验组在对照组基础上加用清肺化痰汤治疗。比较两组临床疗效和治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果实验组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳痰、咳嗽、喘息积分均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且实验组高于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特布他林联合清肺化痰汤治疗老年COPD疗效确切,可缓解炎症反应,改善肺功能和临床症状,值得临床推广应用。

补阳还五汤加减联合依达拉奉及低分子肝素钠治疗进展性脑梗死患者的临床观察

目的分析依达拉奉+低分子肝素钠联合补阳还五汤治疗对进展性脑梗死的影响。方法 58例脑梗死患者,随机分成联合组(n=30)和常规组(n=28),常规组予依达拉奉+低分子肝素钠常规治疗,联合组在常规治疗基础上给予补阳还五汤治疗。比较分析两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)变化及治疗效果。结果治疗后,两组中医症候积分、NIHSS评分均明显降低,且联合组评分(13.4±1.69)、(11.1±1.96)分较常规组的(16.9±1.37)、(16.7±2.45)分明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率为96.7%(29/30),明显高于常规组的71.4%(20/28),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉+低分子肝素钠联合补阳还五汤治疗进展性脑梗死疗效显著,利于坏死神经修复、显著改善中医症状且相对安全,值得推广。

老年重症充血性心力衰竭的临床治疗与进展性研究

目的研究分析老年重症充血性心力衰竭的临床治疗效果。方法回顾性分析200例老年重症充血性心力衰竭的临床资料。结果本组200例经对症治疗后心功能改善2度以上者136例,显效率68%,1级改善者48例,有效率24%,总有效率92%,16例无效死亡。结论根据病情、病因选择适当的药物和剂量治疗,能明显改善老年重症充血性心力衰竭,提高临床治愈率。

缬沙坦联合二甲双胍对高血压合并糖尿病患者血管内皮细胞及颈动脉斑块的影响

目的探讨缬沙坦联合二甲双胍对高血压合并糖尿病患者血管内皮细胞及颈动脉斑块的影响。方法选取2015年1月至2016年1月于我院进行治疗的58例高血压合并糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各29例,对照组给予二甲双胍片500 mg,3次/天,观察组加用缬沙坦40 mg,1次/天进行治疗,观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和内皮素(ET)的变化情况。结果两组患者血糖控制指标均低于治疗前,且治疗后观察组改善情况优于对照组,(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组的ET含量均有不同程度下降。治疗后,观察组患者的ET含量明显小于对照组(P<0.05),治疗后,观察组在颈动脉斑块大小、IMT、厚度、数量上与对照组相比,均具有较大的下降幅度,(P<0.05)。结论长期服用缬沙坦治疗,可明显改善高血压合并2型糖尿病患者的血管内皮功能,稳定和控制斑块增厚,值得临床长期应用。

病毒性心肌炎并发房室传导阻滞的临床治疗与前瞻性研究

目的探讨病毒性心肌炎并发房室传导阻滞的临床治疗效果。方法对52例病毒性心肌炎合并房室传导阻滞(AVB)的临床资料进行了分析,其中3度AVB 28例,2度2型AVB10例,2度1型AVB2例,1度AVB12例。结果经综合治疗和临时起搏,76.9%(40/52)AVB恢复正常(3度)AVB20例,1度AVB12例,2度2型AVB8例,4例3度AVB转为1度AVB,8例AVB无变化。4例转为慢性3度AVB者,2例安装永入起搏器,2例自动出院后一月内猝死。结论对于合并3度AVB的患者最有效的治疗是安装临时起搏器。

肝硬化门静脉高压症胃肠激素水平与胃动力障碍发生的相关性分析

目的探讨肝硬化门静脉高压症(PHT)患者胃动力障碍的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月本院收治的83例肝硬化PHT患者的临床资料,根据肝硬化PHT后是否发生胃动力障碍分为发生组(n=31)和未发生组(n=52)。分析83例患者病历资料,设计一般情况调查问卷,将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出探讨肝硬化PHT后患者胃动力障碍的影响因素。结果肝功能Child-Pugh分级、高血压、冠心病、胃静脉曲张程度对肝硬化PHT患者胃动力障碍无影响,差异无统计学意义;H2S、GAS、VIP、MTL均可能是肝硬化PHT患者胃动力障碍发生的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05),经c2检验单因素分析与非条件多项Logistic回归分析检验结果显示,H2S、GAS、VIP、MTL水平均可能是诱发肝硬化PHT患者发生胃动力障碍的危险因素,为肝硬化PHT患者发生胃动力障碍增加分别为111.167(21.002~588.424)倍、87.733(19.461~395.516)倍、93.214(18.0964~480.204)倍、165.000(19.608~1388.484)倍。多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,H2S、GAS、VIP、MTL水平均可能是肝硬化PHT患者发生胃动力障碍的危险因素(P<0.05)。结论H2S、GAS、VIP、MTL水平是肝硬化PHT患者发生胃动力障碍的危险因素,临床需重点关注并予以相应干预措施,以期降低胃动力障碍发生几率。

消化性溃疡复发的相关因素分析与临床研究

目的研究分析消化性溃疡复发的危险因素及内科防治与临床意义。方法对1440例消化性溃疡患者进行随访,将复发者设为观察组,未复发者为对照组。比较两组在性别、年龄、不良生活方式、服非甾体抗炎药、精神因素、季节、继续维持治疗、溃疡愈合质量等方面的差异。结果消化性溃疡复发180例,复发率33.3%(360/1440),复发8个危险因素:男性、年龄大、不良生活方式、服非甾体抗炎药、精神因素、春秋季节、未维持用药、S1期愈合。结论溃疡病复发的原因较多,机制复杂,通过健康教育、心理干预、提高溃疡愈合质量、溃疡愈合后的维持治疗等消化内科方法预防复发。

扩张型心肌病患者发生房颤的影响因素分析

目的探讨扩张型心肌病患者发生房颤的影响因素。方法选取2018年8月至2020年1月本院收治的扩张型心肌病患者98例,依据患者有无发生房颤分为观察组(发生房颤,n=30)和对照组(未发生房颤,n=68),收集所有患者临床资料,分析扩张型心肌病患者发生房颤的危险因素。结果 98例扩张型心肌病患者中,发生房颤30例,发生率为30.61%。两组体重指数、吸烟史、高脂血症病史、糖尿病史、冠心病史方面比较差异无统计学意义;观察组年龄、心功能分级、病程、高尿酸血症等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,年龄大、病程长、心功能分级差、高尿酸水平是扩张型心肌病患者发生房颤的危险因素(OR>0,P<0.05)。结论年龄大、心功能分级差、病程长、高尿酸是扩张型心肌病患者发生房颤的独立危险因素,可为临床诊疗提供参考依据。

经静脉插入导管紧急心脏起搏与临床研究

目的 探讨经右股静脉、左锁骨下静脉插入带有长度标记的电极导管行右心室临时紧急起搏的临床意义。方法 在心腔内心电图（ECG）或起搏ECG的引导下,经右股静脉、锁骨下静脉穿刺床边无X线显示插入起搏导管抢救危重患者。结果 全部急诊起搏均获成功。开始穿刺到起搏的时间为3~15 min。起搏效果恒定。本组54例患电极34例位于右心室尖部,12例位于右室流出道,8例位于右室中部。维持起搏时间2~21 d。未出现心脏穿孔、血气胸等并发症,经治疗均痊愈出院。结论 经右股静脉、左锁骨下静脉插入导管右心室临时起搏技术简单、安全、快速,能较长时间保持有效起搏,易于推广急救应用。

白虎加人参汤联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的效果

目的:观察白虎加人参汤联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的效果。方法:选取2018年9月至2020年11月该院收治的90例老年重症肺炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为研究组与对照组各45例。对照组采用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,研究组在对照组基础上联合白虎加人参汤治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、住院时间、治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05);研究组咳嗽消失时间、退热时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV_(1)、FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白虎加人参汤联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,缩短症状消失时间和住院时间,以及降低血清炎性因子水平,效果优于单纯哌拉西林钠舒巴坦钠治疗。

奥曲肽联合生长抑素对急性胰腺炎患者血液流变学及炎症反应的影响

目的探讨奥曲肽联合生长抑素对急性胰腺炎患者血液流变学及炎症反应的影响。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月在辽宁省灯塔市中医医院接受治疗的90例急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(采用奥曲肽联合乌司他丁治疗,45例)与试验组(采用奥曲肽联合生长抑素治疗,45例),比较两组血液流变学指标[全血比黏度(高切)、血浆比黏度及血小板黏附率]及炎症反应指标[白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果治疗后,试验组全血比黏度(高切)、血浆比黏度、血小板黏附率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组IL-8、IL-15、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合生长抑素治疗可有效改善急性胰腺炎患者的血液流变学指标及炎症反应指标水平。

温针灸治疗颈背部肌筋膜疼痛综合征患者的临床效果

目的探讨温针灸治疗颈背部肌筋膜疼痛综合征患者的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月医院收治的120例颈背部肌筋膜疼痛综合征患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各60例。对照组给予电针治疗,试验组给予温针灸治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗前后生命质量评分。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后试验组VAS评分低于同组治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组生命质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后试验组生命质量评分高于同组治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论温针灸治疗颈背部肌筋膜疼痛综合征患者,临床有效率高,可明显缓解疼痛,提高生命质量。

反流性食管炎患者行药物治疗的效果评估

目的分析反流性食管炎患者行药物治疗效果。方法研究对象选取本院2014年9月至2015年8月收治的94例反流性食管炎患者,应用随机数法进行分组。研究组47例患者接受奥美拉唑治疗,参照组47例患者给予法莫替丁治疗。对两组的治疗效果进行评估。结果研究组患者的临床总有效率高于参照组,对比差异结果具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应,对比组间差异结果无显著性(P>0.05)。结论反流性食管炎患者应用药物奥美拉唑能够获得良好的成效、且安全性高,具有进一步推广的价值。

上消化道出血的临床治疗分析与前瞻性研究

目的研究分析上消化道出血治疗方法与临床意义。方法将232例上消化道出血患者,随机分为治疗组与对照组,每组116例,治疗组使用奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗,对照组单用泮托拉唑进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行研究分析。结果治疗组患者经过治疗后总有效率高达94.8%,明显高于对照组患者治疗后的81.0%,经χ~2检验,χ~2值为5.1989(P<0.05),差异具有统计学意义。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血具有疗效显著,止血快速、没有明显不良反应、患者治疗总有效率较高,提高了患者的生活质量与生命安全,值得在临床上推广应用。