急性胰腺炎诊治需注意的问题

急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎（SAP）。SAP是外科发病凶险、进展迅速、

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效对比

腹股沟疝是一种常见普外科疾病,目前临床多主张采用疝修补术对此类患者进行治疗.传统有张力疝修补术在临床的应用已非常成熟,但调查指出,采用传统疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗时,患者术后普遍存在不同的康复不利现象,且术后复发率较高[1].调查指出,腹股沟疝患者在经传统疝修补术治疗后其复发率高达10%~15%[2].无张力疝修补术的关键在于新型人工复合材料的应用,可在无张力状态下对疝周组织进行缝合,从而降低对腹股沟周围区域正常解剖结构的影响.本次研究旨在探讨无张力疝修补术和传统疝修补术临床治疗效果方面的差异.

高血压脑出血予以微创下置管抽吸液化引流手术治疗效果及对神经功能的影响

脑出血属于神经内科疾病,在临床上较为常见,其引发的原因是非创伤性脑实质内血管破裂,病情变化急促,且具有较高的病死率,如果治疗不及时,就会引发众多并发症,如脑血肿等,并且会导致脑组织水肿越来越严重,进而不可逆地损害脑功能。因此,临床治疗需以降低颅内压,加快患者神经功能恢复为主要原则,才能有效提高治疗效果[1]。为此,本研究将在医院收治的患者中实施微创下置管抽吸液化引流手术治疗,探讨其治疗效果。具体报告如下。

手术治疗急性上消化道穿孔72例临床体会

目的探讨上消化道穿孔的临床特点和外科治疗方式的选择。方法对72例急性上消化道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例行穿孔修补术,4例行胃大部切除术或根治性切除,8例保守治疗。2例就诊延迟,其中1例癌性患者保守治疗,死于中毒性休克;另1例合并肺结核,一侧肺萎缩,胸廓塌陷,良性穿孔修补术后6h死于呼吸衰竭。结论急性上消化道穿孔起病急,病情变化快,易致弥漫性腹膜炎及中毒性休克,甚至死亡。首选手术治疗,效果确切可靠,并发症少。

肛门后正中切扩加肛窦切开引流术治疗慢性肛裂患者的短期随访研究

慢性肛裂(chronic anal fissure,CAF)指肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡,发病率高达2.49%[1]。CAF好发于20~40岁中青年人群,以肛门疼痛、便血为主要表现,严重影响患者正常生活、工作。目前,手术解除内括约肌痉挛是CAF主要治疗方法。内括约肌侧切术临床应用广泛,但术后复发率较高。而肛门后正中切扩加肛窦切开引流术可彻底清除感染肛腺及导管,为预后提供保障[2]。

外伤性脾破裂的诊断与治疗

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂而引起内出血,是最容易损伤的器官之一,特别是在闭合性腹部损伤中。外伤性脾破裂因病情进展快，患者就诊时常呈休克状态，给早期诊断和治疗带来困难。

肝纤维化的发病机理及冶疗进展

肝纤维化是各种致病因子引起慢性肝病的共同病理基础与途径,它不仅是慢性肝病向肝硬化发展的必经之路,而且贯穿于肝硬化的始终。关于肝纤维化的形成机制目前还不完全清楚,故其治疗效果不尽如意,本文就肝纤维化的发病机理及药物治疗进展作扼要综述。

颅脑外伤手术后继发性脑梗死20例临床研究

目的研究颅脑外伤手术后继发性脑梗死的临床治疗效果。方法将本组患者分为10例治疗组和10例对照组，分别给予亚低温状态下手术治疗和保守治疗。观察其治疗前后各项生理指标的变化情况，以及预后。结果治疗组死亡1例，1例残疾，预后良好8（80．0％）例，明显高与对照组预后良好6例（60．0％），差异具有统计学意义（／9〈0．05）；治疗组患者手术后，颅内压和水肿的体积明显低于对照组，差异具有明显的统计学意义（p〈o．05）。结论亚低温状态下手术治疗颅脑外伤手术后继发性脑梗死安全、疗效甚佳，并发症较少，值得在临床推广。

肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗先天性胆管扩张症5例临床分析

先天性胆管扩张症属于先天性胆道畸形 ,对肝胆系统功能有明显影响 ,需经外科手术治疗。本文就肝总管空肠Roux -Y吻合术胆管重建治疗先天性胆管扩张症的手术效果 ,以及术中、术后需要注意的问题进行了分析讨论。

创伤性膈疝4例误诊原因分析

创伤性膈疝发生于胸腹部损伤后,由于多方面因素的影响,临床上容易漏诊或误诊,本文就此问题,结合工作实际,进行了分析及讨论。

62例外伤性肝破裂的诊治体会

总结外伤性肝破裂的诊断与治疗经验。认为早期诊断和正确治疗是减少并发症、降低死亡率的关键。

亚低温治疗重型颅脑损伤80例临床疗效观察

目的研究亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法随机将80例患者分成治疗组和对照组,分别为40例;治疗组给予亚低温治疗,对照组给予常规治疗;观察两组患者的总疗效。结果治疗组患者总疗效率高达87.5%,明显高于对照组62.5%,P【0.05差异具有统计学意义。结论亚低温治疗重型颅脑损伤疗效甚佳,能有效降低致残率和死亡率。

不同气腹压力对全麻下腹腔镜胆囊切除术呼吸循环功能的影响

本研究旨在观察不同气腹压力对全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)呼吸循环功能的影响,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:选择2019年3月至2021年12月于灵丘县人民医院接受全麻下LC治疗的83例患者。以随机双盲对照法将其分为低气腹压组42例及高气腹压组41例。

经皮肝胆囊抽吸术在急性胆囊炎治疗中的应用

急性胆囊炎的发生率较高，尤其是老年人。其发病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素有关，如不及时救治，甚至会发生胆囊坏疽和穿孔，患者出现脱水、休克及腹膜炎等症状，严重时可危及患者生命。传统的治疗方法是外科手术治疗，但外科手术并发症以及风险较高，致死率较高，术后患者的生活质量较差。近年来，随着经皮肝胆囊抽吸术在临床上的广泛应用，其在急性胆囊炎的治疗上也取得了较为理想的效果。本研究探讨经皮肝胆囊抽吸术在急性胆囊炎治疗中的临床疗效。

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎患者120例疗效分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）因创伤小、痛苦少、恢复快而成为治疗胆囊良性疾患金标准。急性胆囊炎因胆囊三角粘连、水肿、组织增厚，术中渗血多，可造成胆漏或胆管狭窄，曾被列为LC的相对禁忌证。随着腹腔镜技术的不断发展和成熟，以及手术技巧的提高，

胆石性肠梗阻36例诊断及其手术治疗分析

近年来，随着人口老龄化及饮食习惯的改变，胆石症的发病率增高，胆石性肠梗阻的发病率也呈增高趋势。本研究回顾性分析36例胆石性肠梗阻患者的临床资料，现报告如下。