关于利用综合医院发展中医的建议

综合医院拥有人才优势、设备优势和病源优势,利用这些优势发展中医,是一条急待重视的捷径。制定调整有关政策,增加综合医院中医比重,是落实建议的必要保障;衷中学西、加强科研是落实建议的关键。

异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的效果

目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎患者的效果。方法选择2017年11月至2019年2月灵宝市中医院收治的116例老年喘息型慢性支气管炎患者,依照奇偶顺序分为观察组(58例)和对照组(58例)。对照组接受异丙托溴铵治疗,观察组接受异丙托溴铵联合布地奈德混悬液治疗。比较两组疗效、临床症状消失时间、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)]变化。结果观察组治疗总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的81.03%(47/58)(P<0.05);观察组临床症状消失时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组FVC、FEV1、PEF高于对照组(均P<0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎患者效果显著,能缓解临床症状,改善肺功能。

益气养阴法治疗慢性病毒性心肌炎38例

目的 :观察益气养阴类中药配伍治疗病毒性心肌炎的疗效。方法 :治疗组采用益气养阴的中药 (炒枣仁、柏子仁、天门冬、麦门冬、当归、西洋参、太子参、苦参等 )配合常规疗法治疗 38例 ,对照组只采用常规疗法治疗 2 2例。结果 :两组显效率比较 P<0 .0 1 ,总有效率比较 P<0 .0 5。提示 :本方以扶正养阴为主 ,兼以清热燥湿、安神 。

表现为正常心电图的心脏电-机械分离2例报道

心脏电-机械分离是心脏骤停时心电图表现的三种形式之一。电-机械分离的发生率较心室纤颤和心脏静止为低,但其出现在心脏骤停时尽管积极抢救也鲜有生还。既往文献、专著对心脏电机械分离的定义大多解释为＂缓慢而无效的心室自主心律,心室肌出现断续的、极微弱的不完整收缩,频率在20～30次/min,或较为完整的QRS波群,但不产生有效的心肌机械收缩,表现为心音消失,

简易踝臂指数检测对心脑血管疾病早期筛查和诊断的意义

目的探讨简易踝臂指数检测对心脑血管慢性炎症性疾病(血管粥样硬化性疾病)的早期筛查和诊断价值。方法随机对门诊和住院195个成年患者进行简易踝臂指数检测。采取单盲法即指数检测与临床诊断相互屏蔽操作,首先由专门人员对被检测对象进行上臂和下肢的传统血压测量,确定上下肢的各自较高收缩压,并求出每个病人踝臂指数(下肢最高收缩压/上肢最高收缩压);由另外人员根据患者主诉、实验室检查,确定临床疾病的诊断,最后将每个被检对象的踝臂指数和临床诊断进行相关性统计,得出简易踝臂指数与相关疾病的内在关联度。结果踝臂指数小于0.93者共112例,此一人群中冠心病72例,脑梗塞22例,以上两个血管性疾病占踝臂指数小于0.93人群的84%(94/112),下余的踝臂指数小于0.93的18人中有高血压5例,亚健康、感冒各3例,神经官能、大动脉炎、偏头痛、老年震颤、胃下垂、糖尿病、代谢综合征各1例;踝臂指数大于0.93者86人,疾病分布6个系统,仅4例被诊断为心脑血管疾病。结论简易踝臂指数检测是一项早期筛查和诊断心脑血管及周围血管性疾病的简便有效方法,值得在基层医院和社区推广。

益气活血汤联合通心络胶囊治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合通心络胶囊治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组53例通心络胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组53例益气活血方(当归尾10g,五味子8g,人参15g,川芎10g,茯苓、白术各6g,甘草炙20g,丹参、干姜、郁金各10g,麦冬、桂枝各8g),1剂/d,水煎200mL,100mL/次,2次/d;通心络胶囊治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、LHFQ评分、ADL评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组近期临床治愈23例,显效19例,有效8例,无效3例,总有效率79.25%;对照组近期临床治愈17例,显效14例,有效15例,无效7例,总有效率58.49%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HFQ、ADL两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益气活血汤联合通心络胶囊治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气活血祛瘀法对缺血性中风患者神经功能的影响

目的探究益气活血祛瘀法对缺血性中风患者神经功能的影响。方法研究对象选取灵宝市中医院2015年1月—2016年7月期间收治的缺血性中风患者106例,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各53例。两组患者入院后在常规西医治疗的基础上,观察组加用益气活血祛瘀法治疗,疗程共4周。比较两组患者治疗总有效率,NIHSS评分、Fugl-Meyer运动功能评分以及治疗前后两组患者血脂、血液流变学变化。结果观察组患者治疗总有效率(92.45%)明显高于对照组(77.36%),比较差异有统计学意义(χ~2=4.71,P=0.03);治疗后,观察组患者血液流变学指标明显低于对照组,观察组NIHSS评分评分(11.75±3.60)明显低于对照组(18.61±5.17),观察组患者Fugl-Meyer评分(71.65±18.69)明显高于对照组(55.89±15.73),比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血祛瘀法对缺血性中风患者临床疗效显著,可明确提高患者治疗总有效率,改善神经功能,改善血脂、血液流变学指标,值得在临床推广使用。

中药补肾汤辅助治疗高血压肾病患者临床分析

目的研究中药补肾汤对高血压肾病患者临床疗效及血浆肾素活性的影响。方法从我院选出治疗高血压肾病患者60例,按照入院的先后顺序分成2组,组一30例为对照组,在常规治疗的基础上实施金水宝胶囊口服治疗,组二30例为观察组,在常规治疗的基础上实施中药补肾汤治疗,疗程为1个月,观察2个疗程,比较2组患者治疗效果及治疗前后血浆肾素活性水平,观察患者的治疗效果。结果对照组在治疗总有效率上,显著低于观察组(P<0.05),观察组在治疗后血浆肾素活性水平上,显著优于对照组(P<0.05)。结论对高血压的肾病患者给予中药补肾汤治疗效果十分显著,可有效的降低血浆肾素活性水平,减轻患者的症状和体征,值得临床推广。

冠状动脉-肺静脉瘘1例报告

1病例介绍 乔某，男，40岁，干部。因反复发作劳力性心前区憋痛1个月余前来就诊。平素身体健康，无冠心病家族病史，1年前体检仅发现血压偏高，多次测量均在140～160／85～105mmHg之间，平常无头痛、眩晕、肢体麻木和无力等症状，无糖尿病病史，6个月前血脂检查低密度脂蛋白胆固醇为3．5mmol／L，

蛛网膜下腔出血后出现巨长Q-T间期1例

患者，女，66岁，农民。无诱因突然剧烈头痛、呕吐和烦躁不安，6h后急诊入院。经物理和CT检查被诊断为“急性蛛网膜下腔出血”。患者既往身体健康，无高血压、晕厥、黑蒙和慢性头痛等病史。实验室检查：血常规，凝血四项，电解质，肝、肾功能等均无异常。心电图：窦性心律，80次／min，律齐，P、QRS、QT各波段时限、电压均正常，无心肌缺血改变。

躯体形式疼痛障碍1例报道

谢某，男，64岁，农民，本地人。该因胸、腹、下肢伸侧界限性持续灼痛月余前来就诊。一月前，患者无明确诱因而渐出现胸腹、下肢伸侧灼热感，自认为是感受风寒而未引起重视，后经休息、抗感冒治疗但灼热感仍不减退，反出现剧烈疼痛，患者诉，每天早晨只要一醒来就感到上述部位灼痛难受，坐卧不安，但因农活繁忙一直没有停止下地干活。