血清胆红素与尿酸在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床检验价值研究

目的探究血清胆红素与尿酸在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中的临床检验价值。方法选取2018年1月至12月我院收治的冠心病患者共46例作为试验组,同时纳入健康体检者46名作为对照组,均给予所有受检者行血清胆红素与尿酸检验,观察2组受检者血清间接胆红素、血清直接胆红素、总血清胆红素与尿酸水平。结果试验组血清间接胆红素、血清直接胆红素、总血清胆红素均低于对照组[(6.02±1.21)与(10.25±1.03)μmol/L;(7.01±1.02)与(10.25±2.01)μmol/L;(13.28±1.25)与(20.35±0.52)μmol/L];尿酸水平高于对照组[(316±14)μmol/L与(153±12)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中冠状动脉CT钙化积分为1~10分患者,其血清间接胆红素、血清直接胆红素、总血清胆红素均高于11~100分、>100分者,尿酸水平则较11~100分、>100分者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者血清胆红素低于健康者;尿酸水平高于健康者,且冠状动脉严重狭窄冠心病患者其血清间接胆红素、血清直接胆红素、总血清胆红素明显低于动脉管腔轻、中度狭窄者,检测血清胆红素与尿酸可为临床诊治人员提供评估疾病的依据,值得推广。

心肌酶谱联合血清脑钠肽、肌红蛋白检测在急性心肌梗死中的诊断价值

目的探讨心肌酶谱联合血清脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)检测在急性心肌梗死中的诊断价值。方法选取2017年8月至2019年1月就诊于灵宝市中医院疑似急性心肌梗死的101例患者作为研究对象,均接受心肌酶谱、血清BNP、MYO水平检测,以临床体征及心电图检测为“金标准”,分析心肌酶谱、血清BNP、MYO联合检测的诊断效果。结果101例疑似急性心肌梗死患者经临床体征及心电图检测确诊82例,心肌酶谱检测检出62例,血清BNP、MYO检测检出65例,联合检测检出81例。心肌酶谱、血清BNP、MYO联合检测灵敏度、准确度、阴性预测值均高于单独检测,漏诊率低于单独检测,差异有统计学意义(均P<0.05);心肌酶谱、血清BNP、MYO联合检测特异度、阳性预测值、误诊率与单独检测比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论心肌酶谱联合血清BNP、MYO检测能提高对急性心肌梗死的诊断效果,为临床早期治疗提供数据支持。

血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌性肺炎诊断中的临床价值

目的分析血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在细菌性肺炎合并脓毒症诊断中的临床价值。方法选取2015年1月至2016年12月灵宝市中医院收治的细菌性肺炎患者73例为观察组,选取同期健康体检者74例为对照组,采用双抗夹心免疫化学发光法测定两组血清PCT水平,采用酶联免疫法测定两组血清CRP水平。比较两组血清PCT、CRP水平,分析血清PCT、CRP单独及联合检测细菌性肺炎的价值。结果观察组血清PCT、CRP水平高于对照组,血清PCT、CRP联合检测细菌性肺炎敏感度、特异度、准确度高于PCT、CRP单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT与CRP联合检测细菌性肺炎,可提高检测敏感度、特异度及准确度,具有较高检测价值。

血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平联合检测在年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者术后下肢静脉血栓风险预测中的应用价值

目的:探究血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平联合检测在年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者术后下肢静脉血栓(LEDVT)风险预测中的应用价值。方法:回顾性选取2017年1月—2020年1月灵宝市中医院159例年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者作为观察组,再选取150例同期医院健康体检者作为对照组,25例术后发生LEDVT,134例术后未发生LEDVT。对照组于体检时取晨起空腹静脉血,观察组于术前、术后3d分别取晨起空腹静脉血,检测血浆D-D、FIB水平。比较对照组、观察组术前血浆D-D、FIB水平,有无发生LEDVT患者术前、术后3d血浆D-D、FIB水平及术后3d Caprini评分并分析术后3d血浆D-D、FIB水平与Caprini评分的相关性,分析术后3d血浆D-D、FIB单独检测及二者联合检测对发生LEDVT的预测价值。结果:观察组术前血浆D-D、FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(t=67.817、15.697,P<0.05)。发生LEDVT患者术后3d血浆D-D、FIB水平、Caprini评分高于未发生LEDVT患者,差异有统计学意义(t=15.725、8.868,P<0.05)。血浆D-D、FIB水平与Caprini评分呈正相关,差异有统计学意义(t=14.919,P<0.05)。ROC曲线显示,D-D、FIB、D-D、FIB联合检测预测发生LEDVT的AUC分别为0.803、0.751、0.882。结论:年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者血浆D-D、FIB水平显著提升,且其水平与术后Caprini评分具有一定相关性,可通过血浆D-D、FIB联合检测预测发生LEDVT风险,可为临床实施针对性治疗提供可靠依据。

恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效

目的:探讨恩替卡韦与前列地尔联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效及对患者肝功能的影响。方法:选取我院收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者122例,按随机数字表法分组,对照组61例给予恩替卡韦治疗,观察组61例在对照组基础上给予前列地尔联合治疗,均治疗5周。对比两组临床疗效,治疗前及治疗5周后两组肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)]变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗5周后观察组Alb高于对照组,AST、ALT、TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。结论:给予乙型肝炎肝硬化腹水患者恩替卡韦与前列地尔联合治疗,能有效提高治疗效果,改善患者肝功能,疗效显著。

血清白细胞介素-8、降钙素原及C反应蛋白联合检测在新生儿败血症诊断中价值分析

目的探讨血清白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)联合检测在新生儿败血症诊断中的价值。方法选取灵宝市中医院于2016年7月~2017年6月间收治符合2003年全国会议制定的新生儿败血症诊断方案的90例新生儿败血症患儿作为研究组,选取同期本院收治的90例健康新生儿作为对照组。空腹采集静脉血,采用免疫比浊法测两组新生儿CRP水平、采用酶联免疫荧光法检测PCT水平、采用用酶联免疫双抗体夹心法检测IL-8水平。阳性判断标准:CRP≥10mg/、IL-8≥55.78ng/L、PCT≥0.5mg/L,分析CRP、PCT、IL-8单独检测及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果研究组CRP、PCT、IL-8水平均显著高于对照组(P<0.05)。CRP、PCT、IL-8联合检测灵敏度(95.56%)、特异度(96.67%)、阳性预测值(96.63%)、阴性预测值(95.60%)和准确度(96.11%)均显著高于CRP、PCT、IL-8单独检测(P<0.05)。结论新生儿败血症患儿CRP、PCT、IL-8水平均显著较高,CRP、PCT、IL-8联合检测具有更高的特异性和敏感性,有利于新生儿败血症的临床早期诊断及预后预测。

凝血四项指标变化与重症肺炎支原体肺炎患儿疾病转归的关联性分析

目的 研究凝血四项指标变化与重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿疾病转归的关联性。方法 选取SMPP患儿134例,并按照随机原则选取同期普通MPP患儿134例,均检测其凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)],比较SMPP、普通MPP凝血四项指标、预后不良与预后良好SMPP患儿凝血四项指标及急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,并分析SMPP患儿凝血四项指标与APACHEⅡ评分相关性。结果 SMPP患儿PT、APTT小于普通MPP患儿,TT、FIB大于普通MPP患儿(P<0.05);134例SMPP患儿中预后不良18例,预后良好116例;预后不良SMPP患儿PT、APTT小于预后良好患儿,TT、FIB、APACHEⅡ评分大于预后良好患儿(P<0.05);经Pearson相关性分析,TT、FIB与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),PT、APTT与APACHEⅡ评分呈负相关。结论 SMPP患儿易发生凝血功能紊乱,与疾病发展转归具有密切相关性,为早期临床诊断及预后提供依据。