复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效观察

目的探讨慢性乙肝(CHB)肝硬化失代偿期患者给予复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗疗效。方法选取2020年8月至2021年7月灵宝市城南医院收治的78例CHB肝硬化失代偿期患者,按照随机摸球法分成治疗组(39例)与对照组(39例),对照组给予富马酸丙酚替诺福韦片治疗,治疗组采用复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片,比较两组临床疗效、肝功能指标、肝纤维化指标及肝硬度数值。结果治疗组治疗有效率(94.87%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后白蛋白(ALB)水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比ALB水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),ALT、TBIL水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肝硬度数值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHB肝硬化失代偿期患者给予复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗,能够提高临床疗效,改善患者肝功能及肝纤维化指标,降低肝硬度数值。

药物性肝病48例临床分析

目的:通过分析引起药物性肝病的病因和临床特点,以提高临床医师对本病的认识。方法:对48例药物性肝病的发病规律和临床特点进行了回顾性分析。结果:本组资料显示引起药物性肝病的药物有9类,最常见的是中药类(31.3%),其次是抗结核类(25%)、抗生素类(12.5%)、解热镇痛类(8.3%)以及抗肿瘤类药物(6.3%)等,绝大多数药物性肝病出现于服药后2～12周。结论:引起药物性肝病的药物种类繁多,临床分型以肝细胞损伤型为主,其次为胆汁淤滞型及混合型,临床表现和实验室检查无特异性,应重视药物性肝病的防治。

奥曲肽治疗消化系肿瘤内出血的疗效观察

目的观察奥曲肽治疗消化系肿瘤内出血的疗效。方法选择本院消化系肿瘤内出血患者28例,给予奥曲肽治疗,观察其疗效,比较患者平均止血时间。结果治疗组28例患者给予奥曲肽治疗,24h止血率：治疗组23例82.1%,对照组15例53.6%,二者差异有统计学意义,P〈0.05;治疗组用药后出血停止的平均时间为2~41（9.85±8.12）h,对照组用药后出血停止的平均时间为10~72（35.38±41.25）h,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论奥曲肽在晚期消化系肿瘤内出血治疗中是一种有效的辅助治疗方法,止血速度快,患者耐受性好。

32例胃心综合症临床治疗分析

目的分析总结胃心综合症的临床症状、诊治特点以减少误诊率。方法回顾性分析本院收治的32例胃心综合症患者临床资料,及时对患者进行心电图、心肌酶及胃镜或钡餐检查,确诊后进行抑酸、保护胃黏膜、抗(HP)等胃部疾病的治疗。结果治疗4周后,患者临床体征消夫,心电图正常,胃镜复查溃疡消失黏膜无异常改变者28例(87.5%);其余4例增加疗程后状症得到改善,3个月后回访无复发病例。结论临床诊断时患者既往病史和体格检查是关键,确诊后对症治疗,可取得良好效果。

慢性HBV感染者合并胆囊病变的临床分析

目的探讨慢性HBV感染者胆囊病变情况及其临床意义。方法仪器使用日本产EUB-5500型超声诊断仪对168例慢性HBV感染者(观察组)及60例非肝炎体检者(对照组)进行胆囊超声检查、比较与分析。结果不同临床类型的HBV感染者均见有胆囊的异常改变,与非肝炎体检组胆囊异常率比较有差异显著(P<0.01);以肝炎肝硬化组患者的胆囊异常率(100%)和胆结石的发生率(18.8%)为最高。结论慢性HBV感染者合并胆囊病变率高,其胆囊声像图的改变与肝病的严重程度相关,可作为评价肝功能损害程度的指标,以及临床诊断的佐证。

原发性胆汁性肝硬化家庭聚集性2例报告

原发性胆汁性肝硬化是一种以肝内细小胆管非化脓进行性破坏,伴门脉炎症改变为主要特征,并有长期持续性肝内胆汁淤积、最终导致纤维化和肝硬化的慢性进展性自身免疫性疾病,在中老年女性中多见。

急性心肌梗死误诊11例分析

目的提高对非典型急性心肌梗死(AMI)的早期诊断,减少误诊率。方法对11例非典型AMI误诊病例进行临床分析。结果 11例被误诊为非典型AMI的患者起病时无典型心绞痛,首发表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状,被误诊为胃炎、胃肠炎、胆囊炎,发生部位以下壁多见,病死率高。结论提高基层医生对非典型AMI的认识,对降低误诊率、病死率及改善AMI患者的预后有重要意义。