36例不完全型川崎病临床诊治分析

目的:总结不完全型川崎病患儿的临床特征、诊断及治疗方法以及预后。方法:回顾性分析收治的36例不完全型川崎病病例资料,分析所纳入病例的临床资料,包括发病情况、临床特点、心脏彩超、治疗及预后情况。结果:本组病例均出现发热(讲100%),双眼球结膜充血为23例(63.9%),口腔黏膜弥漫性充血28例(77.8%),多形性红斑22例(61.1%),颈部淋巴结肿大19例(52.8%),手(足)指末端肿胀、脱皮20例(55.6%)。辅助检查结果:白细胞增多并以中性粒细胞升高为主,贫血,C-反应蛋白(CRP)升高、血沉增快等表现。心脏彩色多普勒提示13例冠状动脉有不同程度改变。结论:不完全型川崎病易并发冠状动脉损害,早期应用丙种球蛋白可控制冠状动脉损害的进一步加重。

新生儿高胆红素血症心肌酶学检测及其临床意义

目的:探讨新生儿高胆红素血症血清心肌酶学变化及其临床意义。方法:新生儿高胆红素血症患儿64例按照《新生儿黄疸的分类》分为病理性黄疸与生理性黄疸组,两组患儿均于入院次日空腹采静脉血分别进行血清胆红素、AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB和CTn-1测定,病理性黄疸组于恢复期(7～10d)抽血复查上述指标。结果:急性期病理性黄疸AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB水平均高于生理性黄疸组,具有显著性差异(P<0.05)。心肌酶学各项指标与黄疸程度呈正相关关系(r=0.892,P<0.05)。而恢复期各项指标明显降低,除LDH外,各项指标与急性期相比均具有显著性差异(P<0.05),两组患儿血清CTn-1阳性率分别为93.9%和5.23%,两组间具有显著性差异(P<0.01)。结论:新生儿病理性黄疸可引起心肌损害,经过综合治疗后,可恢复到正常水平。

小儿肺炎血清C反应蛋白动态测定及其意义

目的探讨小儿细菌性肺炎和支原体肺炎治疗前后血清C反应蛋白（CRP）的变化及其临床意义。方法将小儿肺炎患儿110例作为观察组分为细菌性肺炎组（58例）和支原体肺炎组（52例）,对照组（51例）选自同期我科门诊健康体检儿童。所有病例均分别于入院当天（或次日清晨）及治疗后恢复期（入院第8-10天）取血测定CRP。结果小儿肺炎急性期观察组两组CRP水平均高于对照组,细菌性肺炎组与支原体肺炎组比较CRP水平具有显著性差异。恢复期随着肺炎的逐步好转CRP水平逐渐下降至正常,CRP水平在各组之间仍有显著性差异,急性期细菌性肺炎组和支原体肺炎组与恢复期同组CRP水平比较有显著性差异。结论CRP是反映小儿肺炎病程过程中的敏感指标,动态检测其水平变化对于肺炎病原体的早期判断,指导临床用药及判断病情转归有一定指导意义。

延续性护理在小儿哮喘预后康复中的应用观察

目的观察延续性护理在小儿哮喘预后康复中的应用效果。方法选取2014年3月至2015年2月灵宝市第一人民医院收治的哮喘患儿60例。随机分为对照组及观察组,各30例。患儿均进行常规治疗,对照组给予普通出院指导,观察组给予延续性护理,观察两组患儿生活质量、复诊情况、再住院情况及家长健康知识掌握情况。结果观察组总复诊率(96.67%)高于对照组(46.67%),总再住院率(6.67%)低于对照组(50%),且哮喘健康知识掌握率(100.00%)高于对照组(56.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理应用于小儿哮喘愈后康复,患儿生活质量得到很大改善,且1 a内再住院情况少,临床效果明显,值得推广应用。

酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎合并心力衰竭的效果分析

目的分析酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎合并心力衰竭患者的临床效果。方法随机选取100例小儿支气管肺炎合并心力衰竭患者,随机均分为对照组与观察组,各50例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组治疗基础上再加用酚妥拉明。结果观察组患者的住院时间、啰音消失时间、喘息症状消失时间、心力衰竭控制时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率为98.0%,高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎合并心力衰竭患者效果较好,可有效改善临床症状,控制心力衰竭,值得在临床上推广。

温肾纳气汤联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效观察及对炎症因子的影响

目的:观察温肾纳气汤联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及其对炎症因子的影响。方法:选取118例小儿支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各59例。2组均给予常规抗感染、平喘、止咳治疗,对照组加用布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组的基础上联合温肾纳气汤治疗。观察比较2组临床疗效及相关症状体征缓解时间,并对2组治疗前后血清白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行比较分析。结果:研究组总有效率为98.3%,对照组为84.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组憋喘缓解时间、啰音缓解时间、咳嗽缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-2水平均较治疗前升高,IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05);且研究组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:温肾纳气汤联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘,可显著提高临床疗效,快速缓解患儿症状,有效改善炎症因子水平。

阿奇霉素与热毒宁注射液联用对小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:探究阿奇霉素与热毒宁注射液对小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2016年2月-2018年2月间收治的肺炎支原体肺炎患儿94例资料,依照治疗方案的不同将其分为参照组和治疗组,每组47例;在常规治疗基础上参照组患者予以阿奇霉素治疗,治疗组患者在参照组基础上加用热毒宁注射液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状(肺部湿啰音、咳嗽、体温)复常时间的差异,以及治疗前及治疗13 d的降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平测得值的变化情况。结果:治疗组患者治疗后的总有效率(95.74%)高于对照组(80.85%)(P<0.05),临床症状(肺部湿啰音、咳嗽、体温)复常时间均显著早于参照组(P<0.05),治疗13 d时血清PCT、hs-CRP水平测得值均低于参照组(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素与热毒宁注射液联用治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效优于单用阿奇霉素,有效改善了其炎症因子水平,加快了其症状的复常。

定喘口服液联合雾化吸入布地奈德和特布他林治疗喘息性肺炎的效果

目的探讨定喘口服液联合雾化吸入布地奈德和特布他林治疗喘息性肺炎的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月灵宝市第一人民医院收治的80例喘息性肺炎患儿,按治疗方案分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿接受雾化吸入布地奈德和特布他林治疗,观察组患儿接受定喘口服液联合雾化吸入布地奈德及特布他林治疗。比较两组患儿治疗总有效率、症状和体征消失时间、住院时间、不良反应发生率。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为80.0%(32/40)、97.5%(39/40)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿症状(咳嗽、喘息、湿啰音、发热)消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用定喘口服液联合雾化吸入布地奈德和特布他林治疗喘息性肺炎的效果显著,能有效缩短患儿症状消失时间和住院时间,减少不良反应的发生。

健脾益气汤加味治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的:探讨健脾益气汤加味治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取2014年7月~2016年7月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益气汤加味治疗。比较两组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿中医证候积分及FEV1、FVC、PEF水平均无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组患儿中医证候积分显著低于对照组,FEV1、FVC、PEF水平均明显高于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 :健脾益气汤加味治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,且未增加不良反应的发生,安全性高。

误诊为重症心肌炎患儿的左室特发性室速1例

目的分析误诊为重症心肌炎的左室特发性室速患儿的病例资料，探讨其早期诊断和治疗问题。方法回顾性分析1例特发性室速患儿的病例资料。结果上呼吸道感染、运动、紧张、抑郁等均可为诱发原因；无明显诱因时也可发生；发作可表现为突发突止、轻度心悸、心前区不适等症状；亦可表现为持续性发作，依据时间长短不一可出现心悸胸闷头晕，甚至晕厥休克及心功能衰竭，但总体耐受性较好。心电图是诊断该病的主要手段，该例表现为长Q-T间期综合征，电生理检查，提示：室速起源于左后分支。当其难与阵发性室上速鉴别时，可行食管心电图，发现房室分离帮助明确诊断。治疗以营养心肌，抗心律失常，大剂量维生素c、干扰素、丙种球蛋白和激素抑制炎症反应，米力农改善心功能，胺碘酮抗心律失常为主。结论左室特发性室速可通过反复查心肌酶、肌钙蛋白及心电图作出诊断，最后行射频消融术治癔。

循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果

目的分析循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果。方法针对性的选择2017年5月至2018年5月期间来灵宝市第一人民医院进行治疗的90例小儿重症病毒性脑炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与实验组,每组45例,对照组实施常规护理,实验组接受循证护理,对比两组患儿的脑脊液实验室诊断效果、并发症发生率以及患儿家属对护理的满意程度。结果干预前,两组患儿的白细胞计数,蛋白含量,葡萄糖含量及氧化物含量比较,均无显著差异(P>0.05)。干预后,实验组患儿白细胞计数,蛋白含量,葡萄糖含量及氧化物含量明显优于对照组,差异显著(P<0.05),且实验组优于干预前,差异显著(P<0.05),对照组干预后白细胞计数,蛋白含量,葡萄糖含量优于干预前,差异显著(P<0.05),氧化物含量干预前后无变化。实验组患儿的并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。实验组患儿家属对护理的满意程度明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论研究表明,对小儿重症病毒性脑炎患儿进行循证护理不但可改善患者的脑脊液实验室诊断效果,还大幅度的降低了患儿的并发症发生率,提高了患儿家属对护理的满意程度。

中西药合用治疗功能性消化不良脾胃虚弱型临床观察

目的:观察中西药合用治疗功能性消化不良脾胃虚弱型的临床疗效。方法:80例分为两组各40例。两组均用双歧杆菌四联活菌及多潘立酮混悬液,观察组加用加味四君子汤。结果:总有效率观察组高于对照组(χ^(2)=7.3143,P=0.0068)。观察组恶心呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀消失时间短于对照组(P<0.05)。两组各血清学指标高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=0.1389,P=0.7094)。结论:中西药合用治疗小儿功能性消化不良脾胃虚弱型疗效较好,且安全性高。

高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭效果观察

目的探究对重症呼吸衰竭患儿行以高频振荡通气治疗的临床效果。方法择取我院收治88例重症呼吸衰竭患儿作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组与研究组,各44例。对照组患儿行以常规机械通气治疗,研究组患儿行以高频振荡通气治疗,对两组患儿的治疗效果进行分析和比较。结果治疗前两组患儿的动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉肺泡氧分压比(a/APO_2)等指标均无明显变化,而治疗后,研究组患儿的PaCO_2明显低于对照组,a/APO明显高于对照组(P<0.05);研究组患儿发生并发症的概率明显低于对照组(P<0.05)。结论对重症呼吸衰竭患儿行以高频振荡通气治疗效果明显优于常规机械通气治疗,发生并发症的概率比较低,具有一定的临床意义。

西替利嗪联合孟鲁司特钠在过敏性咳嗽患者中的临床应用

目的:探讨西替利嗪联合孟鲁司特钠治疗过敏性咳嗽的临床疗效。方法:选取我院2016年3月~2018年3月收治的过敏性咳嗽患者60例,根据治疗方案不同分为联合组和参照组,各30例。参照组采用孟鲁司特钠治疗,联合组采用西替利嗪+孟鲁司特钠治疗。比较两组疗效、症状改善时间、不良反应发生情况、复发情况及治疗前后生活质量。结果:联合组治疗总有效率96.67%,高于参照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,联合组咳嗽消失时间、用药时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率3.33%与参照组6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组复发率为3.45%,低于参照组的38.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西替利嗪联合孟鲁司特钠治疗过敏性咳嗽临床疗效显著,能缩短病程,提高患者生活质量,降低复发率,安全性高。

腹痛贴辅治小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的:观察腹痛贴辅治小儿肠系膜淋巴结炎的效果。方法:86例分为研究组和参照组各43例,两组均给予常规西药治疗,研究组加用腹痛贴穴位贴敷。结果:总有效率研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后两组血常规白细胞计数、血清CRP、PCT水平均下降,研究组下降幅度大于参照组(P<0.05)。治疗后两组肠系膜淋巴结纵横径均缩短,且研究组短于参照组(P<0.05)。结论:自制腹痛贴辅治小儿肠系膜淋巴结炎效果较好。

葡萄糖酸锌联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒肠炎的临床价值分析

小儿轮状病毒肠炎是一种消化系统疾病,具有较高的发病率。患儿临床主要表现为腹泻、呕吐、腹痛、发烧等,由于患儿的免疫功能发育尚未完全,抵抗能力降低,导致病情发展迅速,通常还伴有酸中毒、电解质紊乱、脱水等,甚至出现病毒性心肌炎等严重症状,对患儿生命健康构成极大的威胁[1]。葡萄糖酸锌是临床广泛使用的治疗药物,可通过补充微量锌元素等对症处理,但治疗效果较有限。因此,为寻求更具有针对性的治疗方法,本研究通过我院2016年6月至2018年6月诊治的88例轮状病毒肠炎患儿进行研究.

婴幼儿癫痫35例临床特点分析

目的:了解婴幼儿癫痫的临床特点。方法:对35例婴幼儿癫痫患儿进行临床特点分析。结果:发作形式中全身性发作16例(45.71%),部分性发作14例(40%),不能明确分类的发作5例(14.28%);35例中症状性癫痫21例(60%),特发性癫痫14例(40%);脑电图检查35例中可见痫样放电31例(88.57%);影像学检查中头颅CT异常12例,头颅MRI异常6例;头颅MRA异常1例。结论:婴幼儿癫痫以症状性癫痫多。在诊断过程中应结合年龄特点,症状特点,病因检查情况和脑电图特点作出正常的判断与治疗。

普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征效果观察

目的分析普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。方法将74例新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为两组,各37例。对照组以普米克令舒治疗,观察组以普米克令舒联合硫酸镁治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组PaO_2、PaCO_2指标均优于对照组(P<0.01)。观察组患儿住院时间比对照组明显缩短(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征效果理想,能有效改善患儿血气分析结果,缩短住院时间,降低并发症发生风险,值得推广。

干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病效果观察

目的采用干扰素配合炎琥宁结合治疗手足口病的效果观察。方法择取于我院就诊的手足口病患儿100名,随机分成两组,各50例;对照组给予干扰素治疗,观察组则联用炎琥宁治疗,观察两组患儿的治疗效果。结果观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05);且未见明显的不良反应。结论采用干扰素联合炎琥宁结合治疗手足口病,能够获得理想的效果,值得临床推广应用。

中西药结合保留灌肠治疗小儿常见病

目的介绍小儿常见病及中西药结合保留灌肠治疗小儿常见病的方法。方法通过对典型病的治疗方法及治疗效果进行介绍。结果中西药结合保留灌肠治疗小儿常见病操作简单、治疗费用低、患儿痛苦少、治疗效果好。结论中西药结合保留灌肠治疗小儿常见病效果好,解决了小儿服药难的问题,值得在临床推广应用。