噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的:探究噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选取本院100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法分为两组,每组各50例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组行无创呼吸机治疗,观察组行噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机治疗,持续治疗10 d。统计并比较两组临床症状消失时间、肺功能、血气指标以及不良反应的发生情况。结果:与对照组比较,观察组患者呼吸困难、咳嗽无力、心动过速、发热症状消失时间均短(P<0.05);治疗10 d,两组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC水平均较治疗前提高,且与对照组比较,观察组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC水平均高(P<0.05);治疗10 d,两组PaO_(2)水平均较治疗前提高,PaCO_(2)水平均较治疗前降低,且与对照组比较,观察组患者PaO_(2)水平高,PaCO_(2)水平低(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机可缓解AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状,改善肺功能,调节血气指标。

纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗慢阻肺伴重症肺炎的临床研究

目的:探讨慢阻肺伴重症肺炎患者采用纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗的临床效果。方法:选取本院收治的90例慢阻肺伴重症肺炎患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组组,各45例。对照组实施常规治疗联合无创呼吸机治疗,观察组实施常规治疗+纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗。分析比较两组的炎性因子、血气指标及心肌酶谱指标。结果:治疗后,两组血清白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素细胞-1β(Interleukin 1β,IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组动脉二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO_(2))低于治疗前,pH、氧合指数高于治疗前,且观察组PaCO_(2)低于对照组,pH和氧合指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心肌肌钙蛋白T(Cardiac troponinT,cTnT)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate,dehydrogenase,α-HBDH)水平低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:纤支镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗可减轻慢阻肺伴重症肺炎患者炎症反应,改善血气指标,改善心肌损伤。