风险管理在骨外科病房护理管理中的应用分析

目的探讨风险管理在骨外科病房护理管理中的临床应用价值。方法随机选取2013年3月至2015年3月灵宝市第一人民医院骨外科收治的300例患者作为研究对象,分为研究组和对照组,各150例。对照组接受常规护理管理方法,研究组在常规护理管理的基础上实施风险管理,对比两组患者在护理管理实施前后风险事件、护患纠纷、护理满意度以及护理质量等变化情况。结果对骨外科病房实施风险管理后,研究组的风险事件及护患纠纷发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组的护理质量及护理满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨外科病房在常规护理管理的基础上实施风险管理,能够有效降低风险事件的发生率,提高患者对护理的综合满意度,减少护患纠纷,从而进一步规范护理行为,提高护理质量。

基层医院行腹腔镜直肠癌根治术的临床效果

目的分析基层医院行腹腔镜直肠癌切除术的临床效果。方法回顾性分析灵宝市第一人民医院2018年1月至2020年12月收治的70例直肠癌患者的资料,根据手术方式分为腹腔镜组(35例)和开腹组(35例)。比较两组手术时间、排气时间、清扫淋巴结数目、出血量、术后并发症发生情况(吻合口瘘、吻合口出血、腹腔感染、切口感染)和术后李克特调查表情况。结果两组一般资料(年龄、BMI、ASA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、排气时间、出血量、李克特问卷调查表(包括解剖清晰度、止血成功度、医护团队协调度)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在清扫淋巴结数目个数、术后并发症(吻合口瘘、吻合口出血、腹腔感染、切口感染)方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论基层医院使用腹腔镜行直肠癌根治术能够减少出血量,缩短排气时间,且不增加术后并发症发生率,值得推广。

腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术的临床疗效观察

目的比较腹腔镜直肠癌根治术与开腹根治术的临床疗效。方法选取在我院治疗的直肠癌患者42例,随机分为观察组(腹腔镜根治术)和对照组(开腹根治术)各21例。对比两组患者的术后临床效果。结果观察组术后出血量、肠功能恢复时间、保肛率、下床活动时间、术后住院天数及术后并发症均优于对照组(P<0.05)。两组手术时间、淋巴结清扫个数、标本长度及远切端距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹根治术相比,直肠癌采取腹腔镜根治术治疗具有出血量少,术后恢复快,并发症少等优势。

依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤的疗效及对患者氧化应激和神经功能的影响

目的:探讨依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤的疗效及对患者氧化应激和神经功能的影响。方法:选取2016年5月至2018年3月灵宝市第一人民医院收治的重症颅脑损伤患者146例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例。对照组患者在常规治疗的基础上给予脑苷肌肽,观察组患者在对照组的基础上加用依达拉奉。比较两组患者的氧化应激指标水平[丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、神经功能指标水平[脑钠肽(BNP)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及临床疗效的差异。结果:治疗后,观察组患者MDA、MPO水平较治疗前明显降低,SOD、GSH-Px水平较治疗前明显升高;且观察组患者上述指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者BNP水平较治疗前明显升高,GFAP、NSE水平较治疗前明显降低;且观察组患者上述指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为94.5%(69/73),明显高于对照组的76.7%(56/73),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤的疗效良好,可抑制机体氧化应激水平,利于患者神经功能的恢复。

扩大标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者术后GOS评分及颅内压变化的影响

目的探讨扩大标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者术后格拉斯哥预估评分(GOS)及颅内压变化的影响。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月灵宝市第一人民医院收治的重型颅脑损伤患者70例,按照手术方案不同分为对照组和观察组,各35例。给予对照组常规开颅减压手术,给予观察组扩大标准外伤大骨瓣开颅术。比较两组术后GOS评分、颅内压变化及并发症发生情况。结果观察组术后GOS评分高于对照组,颅内压低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扩大标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者,可提高患者GOS评分,有效降低患者颅内压及术后并发症发生率。

全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的疗效比较

目的探讨比较全胃切除术和近端胃切除术治疗胃上部癌的治疗效果。方法 120例胃上部癌患者随机分成部分切除组和全切组,每组60例。对部分切除组实施近端胃切除术,对全切组实施全胃切除术,手术后分析比较两组的身体营养状况、生存情况以及术后并发症问题。结果部分切除组患者术后血红蛋白和血清蛋白水平(125.5±30.1)g/L、(39.5±10.1)g/L,明显高于全切组(112.5±20.3)g/L、(35.5±6.3)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);并且全切组患者术后并发食管炎并发症率比部分切除组低(P<0.05),两组患者生存率差异无统计学意义。结论在治疗胃上部癌时,全胃切除术和近端胃切除术的治疗效果不分上下,近端胃切除术术后并发反流性食管炎率比全胃切除术高,但是患者营养状况比全胃切除术好。可根据患者自身实际情况,选择合适的治疗方法。

舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果观察

目的探究舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果。方法选择2015年9月至2016年12月灵宝市第一人民医院收治的粘连性肠梗阻患者100例,将其随机分为对照组与观察组,各50例。予以对照组患者常规护理干预,在此基础上对观察组患者行舒适护理干预,比较两组患者康复情况及并发症发生率。结果对照组患者手术、肠道功能恢复、首次下床活动及住院时间均长于观察组,并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对粘连性肠梗阻手术患者实施舒适护理干预有利于患者术后恢复,缩短住院时间,减少并发症发生。

微创钻孔引流与开颅血肿清除术治疗中老年高血压脑出血的效果比较

目的探讨并比较应用微创钻孔引流与开颅血肿清除术两种不同手术方式治疗中老年高血压脑出血的临床效果。方法选取灵宝市第一人民医院2015年6月至2016年8月收治的86例中老年高血压脑出血患者,根据其病情和自身意愿分为两组,各43例。观察组接受微创钻孔引流术治疗,对照组接受开颅血肿清除术治疗。比较两组患者治疗前后的血肿量、神经功能缺损(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分以及术后并发症的发生情况。结果两组患者术前血肿量差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3、5 d血肿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两周两组患者的NIHSS与术前相比均有下降,ADL评分均上升;且观察组的评分变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创钻孔引流术治疗中老年高血压性脑出血,可减轻患者的临床症状,增强预后,促进恢复,为患者的生活质量和生命安全提供保障。

快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果分析

目的探讨快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果。方法选取2015年10月至2017年4月灵宝市第一人民医院收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者110例,按照随机数表法分为两组,各55例。给予对照组患者围手术期常规护理,在常规护理基础上,给予实验组患者快速康复护理。比较两组患者护理效果。结果护理后,对照组患者手术时间、初次下床活动、肛门排气及术后住院时间均长于实验组,术中出血量大于实验组,术后并发症发生率高于实验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜胆囊切除术患者围手术期实行快速康复护理,能够缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者术后康复进程。

529例颅脑创伤患者的流行病学研究分析

目的探讨颅脑创伤的发生规律和临床特点及病情转归。方法对529例颅脑创伤患者的性别、年龄、受伤原因、损伤类型、治疗结果等进行探讨分析。结果我院529例颅脑损伤患者中,轻型391例、占73.9%,中型72例、占13.6%,重型37例、占7%,特重型29例、占5.5%。其中痊愈438例、占82.8%,后遗症73例、占13.8%,死亡18例、占3.4%。结论颅脑损伤的发病因素是可以通过有效的干预措施加以防范的,加强交通监管是刻不容缓的。

综合护理干预对重症颅脑损伤患者术后自我护理能力及生活质量的影响

目的观察综合护理干预对重症颅脑损伤患者术后自我护理能力及生活质量的影响。方法选择2015年6月至2016年12月灵宝市第一人民医院收治的重症颅脑损伤患者88例,根据入院顺序分为对照组44例和观察组44例。两组均行相同手术进行治疗,对照组在患者术后进行常规护理,观察组则在常规护理基础上实施综合护理干预。观察两组护理效果。结果护理干预后,对照组自我护理能力量表(ESCA)评分及生活质量各维度评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症颅脑损伤患者术后实施综合护理干预可有效提高患者自护能力,改善生活质量。

胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物治疗效果分析

目的探讨在临床治疗胃溃疡穿孔患者的过程中使用溃疡切除修补术联合药物治疗的效果。方法在临床治疗当中整理我院40例胃溃疡穿孔患者,分为治疗组和对照组各20例,非别给予患者溃疡切除修补术联合奥美拉唑治疗及胃大部分切除术治疗,观察两组患者的临床治疗效果及并发症情况。结果治疗组患者的治疗效果较为优异,患者完成治疗之后两组患者的治疗整体有效率差异并不明显,但治疗组患者的治疗方法更为简易。结论在临床治疗胃溃疡穿孔的过程总可以使用溃疡切除修补术联合奥美拉唑进行治疗,在确保患者的临床治疗效果同时,可以有效的降低手术操作的复杂度及经济费用,在临床上可以优先考虑使用。

胸腔镜辅助与常规开胸肺叶切除治疗肺癌的疗效对比

目的比较胸腔镜辅助与常规开胸肺叶切除对于肺癌的治疗效果。方法选取200例行手术治疗的早中期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据手术方法均分为2组(n=100),观察组实施电视胸腔镜辅助手术治疗,对照组实施常规开胸肺叶切除手术,观察2组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、引流时间及住院时间情况。结果观察组患者手术时间明显长于对照组(P<0.05);术中出血量、术后疼痛程度、引流时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);术后6 h、48 h及7 d的C反应蛋白水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助可显著减少术中出血量,减轻患者术后疼痛,缩短住院时间,促使患者早日康复。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的探讨在临床治疗胆总管结石的过程中使用腹腔镜联合胆道镜进行治疗的效果。方法回顾性分析我院30例腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者的临床资料,对患者的临床治疗方法和治疗效果进行分析,观察这种治疗方法的临床疗效及并发症情况。结果完成手术之后,30例患者当中1例患者具有残留结石,1例患者肝内胆管多发结石,经T管窦道行胆道镜取石后患者治愈,其他患者均治愈。结论在临床治疗胆总管结石的过程中,使用腹腔镜联合胆道镜治疗的效果非常理想,在手术当中患者的安全性高、并发症少,预后较快,在临床上值得进行推广使用,提高患者的临床治疗效果。

110例高压氧辅助治疗失语症临床分析

目的评估高压氧综合治疗失语症的疗效,推荐联合高压氧治疗失语症。方法治疗组55例失语患者,给予常规药物治疗、康复训练及语言训练;联合组55例失语患者,同时配合高压氧治疗。结果联合组无效3.6%而治疗组无效12.7%,治疗后联合组疗效明显高于治疗组。结论高压氧联合治疗失语症效果更佳。

重型颅脑损伤患者90例呼吸道护理体会

目的总结保持重型颅脑损伤患者呼吸道通畅的护理经验。方法对重型颅脑损伤患者呼吸道给以评估,采取促进排痰、减少痰液的措施后,保持呼吸道通畅。结果 90例患者呼吸道通畅,氧饱和度90%以上,无严重并发症。结论适当的、有针对性的呼吸道护理可为重型颅脑损伤患者救治奠定基础。

优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复及疼痛的影响

目的观察优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复及疼痛的影响。方法选择2015年11月~2017年05月于我院行腹腔镜胆囊切除的胆结石患者76例,依据干预措施的不同分为试验组(38例)与对照组(38例)。对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上进行优质护理干预。对比两组术后胃肠功能恢复及疼痛情况。结果护理后,对照组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均高于试验组,两组统计学有差异(P <0.05);通过视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分,对术后两组12h、1d、2d的计算评分,对照组分值均高于试验组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除患者中实施优质护理干预可有效加速患者术后胃肠功能恢复,减轻疼痛程度。

单操作孔胸腔镜手术与单纯小切口手术治疗早期肺癌的临床效果比较

目的比较单操作孔胸腔镜手术与单纯小切口手术治疗早期肺癌的临床效果。方法选取2015年9月至2016年5月在灵宝市第一人民医院确诊为早期肺癌患者100例作为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组予以单纯小切口手术治疗,观察组予以单操作孔胸腔镜手术治疗。比较两组临床疗效。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后总引流时间及术后总引流量等各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术是早期肺癌的有效手段,可以促进患者恢复,降低术后并发症发生率。

高血压脑出血手术时机与术后再出血的相关性分析

外科手术治疗高血压脑出血已经成为神经外科学者探索的热点问题。当前大部分学者认为,手术时机是影响患者术后再出血的重要危险因素,最终影响预后。为了进一步探讨手术时机对术后再出血的影响,本研究选取我院于2015年7月至2016年5月收治的63例高血压脑出血患者为观察对象,现报告如下。