重症医学高容量血液滤过在重症感染性休克治疗中的应用效果观察

目的分析高容量血液滤过在重症感染性休克治疗中的应用效果。方法选取本院2016年1月~2018年12月收治的重症感染性休克患者80例为研究对象,以随机数字表法作为分组原则,将80例患者分为参照组(40例)、研究组(40例)。参照组给予容量复苏治疗,研究组给予高容量血液滤过。比较两组APACHE II评分、血清IL-6、TNF-a水平、MODS评分。结果两组APACHE II评分治疗前相比无显著差异(P> 0.05);治疗后两组评分均有所下降,且研究组显著低于参照组(P <0.05)。两组患者治疗前血清IL-6、TNF-α水平相比无显著差异(P> 0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α水平均明显下降,且研究组显著低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组MODS评分治疗前相比无显著差异(P> 0.05);治疗后两组评分均有所下降,且研究组显著低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论重症感染性休克患者采纳高容量血液滤过治疗,可有效改善患者机体健康状况,减轻炎症反应,值得临床应用。

不同浓度盐水气道湿化对颅脑损伤气管切开患者排痰情况及呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的观察将不同浓度盐水气道湿化应用于颅脑损伤气管切开患者的临床效果。方法选取灵宝市第一人民医院2017年4月至2018年10月收治的80例颅脑损伤行气管切开的患者,按照治疗方法分为对照组与观察组,各40例。两组均接受常规干预与治疗,给予观察组4.5 g·L-1的盐水气道湿化,给予对照组灭菌生理盐水气道湿化。对比两组患者气道湿化效果与排痰效果,记录两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果观察组气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ度痰液、痰痂形成占比均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05);两组VAP发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对颅脑损伤气管切开患者使用4.5 g·L-1的盐水进行气道湿化,气道湿化效果更好,且能够降低VAP发生率。

CRRT血液净化治疗ICU感染性休克的临床效果

目的分析连续肾脏替代疗法(CRRT)血液净化治疗ICU感染性休克的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月灵宝市第一人民医院收治的78例ICU感染性休克患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,各39例。给予对照组常规治疗,观察组接受CRRT血液净化治疗,比较两组肾功能(肌酐、尿素氮)、血流动力学、氧合指数。结果治疗后,两组肌酐、尿素氮、心率水平均低于治疗前,平均动脉压、氧合指数均高于治疗前,且观察组肌酐、尿素氮、心率水平均低于对照组,平均动脉压、氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论CRRT血液净化治疗可有效改善ICU感染性休克患者肾功能、血流动力学及氧合指数,利于预后。

ICU综合治疗心肺脑复苏的临床护理分析

目的探讨分析ICU综合治疗心肺脑复苏的临床护理措施。方法回顾分析该院2012年9—12月收治的14例心肺复苏患者的临床资料,采取密切监测、循环支持、呼吸支持、保护肝肾功能、亚低温及营养支持及预防并发症等综合措施,统计分析这些措施跟治疗护理的关系。结果 14例患者通过相应的护理,均明显好转。结论对心肺复苏患者采取ICU综合治疗,密切监护患者临床症状,维持内环境的正常稳定可提高脑复苏的成功率、降低死亡率。

糖尿病肾病患者发生高尿酸血症的影响因素分析

目的:分析糖尿病肾病(DN)患者发生高尿酸血症(HUA)的影响因素.方法:回顾性分析,收集2020年1月至2021年1月灵宝市第一人民医院接收的发生HUA的66例DN患者资料,纳入发生组,另收集同期未发生HUA的66例DN患者资料,纳入未发生组.查阅患者临床资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出DN患者发生HUA的影响因素.结果:发生组患者的文化程度、体重指数(BMI)、DN病程、停用降尿酸药物占比与未发生组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);组间年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05).经二分类Logistic回归分析结果显示,文化程度初中及以下、BMI过高、DN病程长、停用降尿酸药物是DN患者发生HUA的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:DN患者发生HUA可能与患者文化程度低、BMI过高、DN病程长、停用降尿酸药物等因素有关,可据此提出干预方法来降低HUA的发生率.

重症护理评分系统在重度颅脑损伤护理中的相关分析

目的:探讨和分析在重度颅脑损伤患者的护理中重症护理评分系统的效果。方法:此次抽取2017年6月-2018年5月在我院医治的重度颅脑损伤患者(100例)当分析的对象,以入院顺序分对照组、观察组,每组50例。此次研究对照组是实施分级护理,研究观察组是使用重症护理评分系统之后按评分进行护理,总结患者的病死情况、护理满意度情况、留管时间、直接护理时间、住院时间。结果:观察组的病死率(2.0%)小于对照组(14.0%),有统计学意义,P <0.05。观察组的护理满意度(94.0%)大于对照组(78.0%),有统计学意义,P <0.05。观察组的留管时间(8.71±2.33)d短于对照组(10.36±1.48)d,有统计学意义,P <0.05。观察组的直接护理时间(462.52±125.21)min短于对照组(575.65±156.78)min,有统计学意义,P <0.05。观察组的住院时间(16.22±5.12)d短于对照组(26.94±6.33)d,有统计学意义,P <0.05。结论:在重度颅脑损伤患者的护理中,重症护理评分系统可提高满意度、降低病死率,同时还能缩短留管时间、直接护理时间、住院时间,减轻护理人员的工作量,并促进患者恢复。

重症护理评分系统在重度颅脑损伤护理中的相关分析

目的:探讨和分析在重度颅脑损伤患者的护理中重症护理评分系统的效果。方法:此次抽取2017年6月-2018年5月在我院医治的重度颅脑损伤患者(100例)当分析的对象,以入院顺序分对照组、观察组,每组50例。此次研究对照组是实施分级护理,研究观察组是使用重症护理评分系统之后按评分进行护理,总结患者的病死情况、护理满意度情况、留管时间、直接护理时间、住院时间。结果:观察组的病死率(2.0%)小于对照组(14.0%),有统计学意义,P <0.05。观察组的护理满意度(94.0%)大于对照组(78.0%),有统计学意义,P <0.05。观察组的留管时间(8.71±2.33)d短于对照组(10.36±1.48)d,有统计学意义,P <0.05。观察组的直接护理时间(462.52±125.21)min短于对照组(575.65±156.78)min,有统计学意义,P <0.05。观察组的住院时间(16.22±5.12)d短于对照组(26.94±6.33)d,有统计学意义,P <0.05。结论:在重度颅脑损伤患者的护理中,重症护理评分系统可提高满意度、降低病死率,同时还能缩短留管时间、直接护理时间、住院时间,减轻护理人员的工作量,并促进患者恢复。

早期集束化护理干预对ICU老年患者术后谵妄转归及精神状态的影响分析

目的:研究早期集束化护理干预对ICU老年患者术后谵妄转归及精神状态的影响。方法:选取2016年2月-2018年3月我院收治的ICU老年患者90例,随机分为两组,对照组使用常规护理,研究组在此基础上结合集束化护理。结果:研究组比对照组护理满意度高(P<0.05);研究组护理后谵妄康复率和护理有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在对ICU老年患者的护理中应用集束化护理,有助于患者术后谵妄转归,并提高了患者对护理的满意度。

液体容量负荷与严重脓毒症急性肾损伤患者预后的相关性

目的探讨液体容量负荷与严重脓毒症急性肾损伤患者预后的相关性。方法回顾性分析2018年4月—2019年4月灵宝市第一人民医院收治的严重脓毒症急性肾损伤患者88例临床资料,根据28 d的预后情况分为两组,将其中存活患者27例纳入存活组,将病死患者61例纳入病死组。对比两组液体容量负荷的水平并评估两组液体容量负荷以及预后的关系。结果存活组的液体容量负荷量明显低于病死组,差异有统计学意义(P<0.05);经二元Logistic回归分析结果显示,液体容量负荷量可能是导致严重脓毒症急性肾损伤患者预后病死的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,液体容量负荷量预测严重脓毒症急性肾损伤预后的AUC>0.8,均有一定预测价值,当各指标取最佳阈值取值时,可获得最佳预测价值。结论液体容量负荷是影响严重脓毒症急性肾损伤患者预后的危险因素,其水平越高则表示患者预后越差,患者病死率越高,临床应针对该因素进行合理干预。