急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左心室血栓发生状况及其影响因素

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI治疗后发生左心室血栓(LVT)的影响因素。方法收集2019年6月至2021年6月在灵宝市第二人民医院接受诊治的116例STEMI患者病例资料进行回顾性分析,根据术后随访3个月内LVT发生情况将116例患者分为发生组和未发生组。统计两组患者一般临床资料及检测指标,包括血糖(BG)、糖化血红蛋白(GHb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度蛋白总胆固醇(HDL-C)、低密度蛋白总胆固醇(LDL-C),D-二聚体(D-D),肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶(CK-MB),血小板计数(PLT),白细胞(WBC),尿酸(UA),采用Logistic回归,分析STEMI患者PCI术后LVT发生的影响因素。结果共统计116例接受过PCI治疗的STEMI患者,其中术后随访3个月内发生LVT患者12例(10.34%)。未发生LVT患者共104例,占89.66%。发生组左心室射血分数(LVET)低于未发生组,TIMI 1级占比多于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生组全血WBC、血浆D-D,UA表达均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。构建Logistic回归模型数据显示,TIMI 1级、血浆D-D、全血WBC、UA高表达、LVEF降低是STEMI患者PCI术后发生LVT的影响因素,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05)。结论STEMI患者PCI术后LVT的发生率较高,TIMI 1级、血浆D-D、全血WBC、UA高表达、LVEF降低均可增加STEMI患者PCI术后LVT的发生风险。

急性心肌梗死患者住院期间发生心力衰竭的影响因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期间发生心力衰竭的影响因素。方法回顾性分析灵宝市第二人民医院2019年1月至2022年1月收治的100例AMI患者临床资料,分析AMI患者心力衰竭发生情况并收集患者临床资料进行单因素和多因素分析。结果100例AMI患者,行经皮冠状动脉介入术(PCI)后28例(28.00%)发生心力衰竭者,72例(72.00%)未发生心力衰竭者。两组年龄、病变血管数、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白、左室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄65岁以上、多支病变血管数、高NT-proBNP水平、高hs-CRP水平、低血红蛋白水平、低LVEF均为AMI患者住院期间发生心力衰竭的独立危险因素,差异有统计学意义(OR=1.394、1.910、2.140、3.080、0.066、0.982,P<0.05)。结论AMI患者住院期间心力衰竭发生率较高,年龄65岁以上、多支病变血管数、高NT-proBNP水平、高hs-CRP水平、低血红蛋白水平、低LVEF均为相关影响因素,临床需针对上述危险因素给予患者针对性合理干预,降低心力衰竭发生率。

半夏白术天麻汤合温胆汤治疗痰湿壅盛证原发性高血压临床研究

目的:分析半夏白术天麻汤合温胆汤辅助马来酸左旋氨氯地平片治疗痰湿壅盛证原发性高血压患者的临床效果。方法:选取2018年5月~2020年2月收治的痰湿壅盛证原发性高血压患者92例,简单随机化分为中医组与西医组,每组46例。西医组采用马来酸左旋氨氯地平片治疗,中医组在西医组基础上采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、血压水平。结果:中医组治疗总有效率高于西医组(P<0.05);治疗后中医组头痛、眩晕、胸脘痞闷、呕吐痰涎积分及收缩压、舒张压水平均低于西医组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤合温胆汤辅助马来酸左旋氨氯地平片治疗痰湿壅盛证原发性高血压患者的效果显著,可减轻临床症状,降低血压水平。

加味四逆汤联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的疗效评价

目的:分析加味四逆汤联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法:选取2018年2月~2020年1月收治的慢性心力衰竭患者86例,按随机数字表法分为中西联合组和西医组,各43例。西医组采用酒石酸美托洛尔缓释片治疗,中西联合组在西医组基础上采用加味四逆汤治疗。对比两组疗效及治疗前后中医证候积分、心功能指标(左心室射血分数、每搏心输出量)。结果:中西联合组治疗总有效率为90.70%(39/43),高于西医组的74.42%(32/43)(P<0.05);治疗后,中西联合组中医证候积分较西医组低(P<0.05);中西联合组左心室射血分数、每搏心输出量较西医组高(P<0.05)。结论:加味四逆汤联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者效果显著,可减轻临床症状,改善心功能。