浅谈急诊科开展优质护理服务的经验

"优质护理服务"是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平"2010年初,卫生部提出在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动,我院积极响应,形成一切工作围绕临床,临床围绕患者的工作局面,认真而又扎实的开展了优质护理创建活动,院领导的全面支持,保障了这一工作的顺利开展。

低位水囊促宫颈成熟在晚孕引产中的临床观察

目的探讨低位水囊促宫颈成熟在晚孕引产中的优越性。方法选取2012年12月-2013年2月住院期间足月单胎头位孕妇,希望结束妊娠、延期妊娠孕妇欲结束妊娠、过期妊娠者共50例,宫颈Bishop评分均<6分者,行低位水囊促宫颈成熟进行引产。结果经低位水囊引产后,41例于当日或次日经阴道顺产;9例因各种原因行剖宫分娩。50例中无1例发生产褥感染。结论低位水囊促宫颈成熟在晚孕引产中是一种操作简便、安全可靠、材料易得,行之有效、成功率高的方法,它诱发宫缩好,对母儿无不良影响,值得临床推广应用。

黛力新联合多塞平治疗抑郁症的临床研究

目的:探讨适合非精神专科医生关于抑郁症的筛查工具以及联合应用黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)和多塞平治疗抑郁症的效果。方法:选择根据抑郁症自评量表(SDS)诊断的抑郁症患者59例,联合黛力新和多塞平治疗3个月,治疗结束时再次进行SDS评定。结果:本组抑郁症患者治疗前后SDS评分统计学比较,差异有统计学意义(P<0.01)。联合治疗有效率为90%,不良反应发生率为16.9%。结论:抑郁症误诊率高。应用SDS诊断抑郁症简单实用。联合黛力新和多塞平治疗抑郁症有效率高,不良反应发生率低,适合非精神专科医生临床应用。

腹腔镜与开腹手术治疗盆腔包块的临床对照研究

目的探讨腹腔镜治疗盆腔包块的优越性。方法选择2007年10月-2012年10月住院治疗盆腔包块的患者100例,随机分为两组,研究组和对照组各50例。研究组实施腹腔镜手术,对照组采用开腹手术治疗。结果腹腔镜手术组术中平均出血(19.3±17.8)mL,开腹手术组(69.9±22.0)mL,差异有统计学意义(P<0.01)。胃肠功能恢复时间:腹腔镜手术组(10.3±2.8)h,开腹手术组(34.2±6.3)h,差异有统计学意义(P<0.01)。术后镇痛药物应用情况:腹腔镜手术组50例均未应用镇痛泵进行术后镇痛,开腹手术组50例均应用镇痛泵术后镇痛(P<0.01)。术后住院天数:腹腔镜手术组(4.6±0.5)d,开腹手术组(6.7±2.1)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜治疗盆腔包块具有手术创伤小、患者痛苦轻、康复快、术中出血少、并发症少、住院天数少、疗效肯定等优点,可作为盆腔包块手术治疗的优先选择。

低位水囊促宫颈成熟在足月引产中的临床对比研究

目的：探讨低位水囊促宫颈成熟与催产素引产在足月引产中的优越性．方法：选择2009-01／2012-10妇产科病区宫颈评分小于6分，无催产素引产禁忌症晚孕孕妇，应用催产素引产成功者50例（对照组）；选择2012—12／2013-10足月孕妇希望结束妊娠、延期妊娠孕妇欲结束妊娠者、过期妊娠者，宫颈Bishop评分均小于6分，无水囊引产禁忌症者50例（研究组），观察指标为引产至宫口开大3cm时间、引产开始至分娩总时间．应用SPSS统计学软件分析两组的统计学差异，进行临床对比研究．观察指标：观察孕妇宫缩，引产至宫口开大3em时间，宫口开大3cm到分娩时间，引产至分娩总时间等．结果：①研究组应用水囊后至宫口开大3cm时间：（1545．5±486．3）min，对照组应用催产素引产至宫口开大3cm时间：（1749．5±512．4）min，差异有统计学意义（P〈0．01）；②研究组应用水囊至分娩时间：（1848．9±463．3）min，对照组应用催产素至分娩时间：（2014．6±519．8）min，差异有统计学意义（P〈0．01）．结论：宫颈不成熟是终止足月妊娠经阴道分娩的棘手问题，如何促官颈成熟，经过临床观察发现低位水囊促宫颈成熟进行足月引产是一种操作简便、行之有效、安全可靠、成功率高的最佳方法，明显降低剖宫产率，值得临床广泛推广．

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者的效果

目的:观察乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者的效果。方法:选取84例急性胰腺炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例。两组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予注射用生长抑素治疗,观察组在对照组基础上给予注射用乌司他丁治疗。比较两组症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]水平和治疗期间不良反应发生率。结果:观察组退热时间,腹痛、腹胀消失时间,血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α、CRP、D-乳酸、DAO水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎能缩短症状缓解时间及住院时间,减轻炎症反应,改善肠黏膜屏障功能,效果优于单用注射用生长抑素治疗。

急性肠系膜上动脉血栓形成一例并文献复习

急性肠系膜上动脉血栓形成(SMAT)起病急骤,容易误诊,死亡率高。基层临床医生若能早期识别,及时转运,病人能有相对良好的预后。

81例内科住院患者死亡原因分析

目的通过对内科住院患者死因分析,了解疾病构成,从而为有效开展慢性病防控提供依据,降低慢性病病死率。方法对我院6年来住院的内科81例死亡病例进行统计分析。结果死因排序依次是心血管病、脑血管病、肿瘤、慢性肺病,慢性病防控形势严峻。结论个人养成良好生活习惯,政府积极开展慢性病防控、食品安全监管和大气污染治理可降低慢性病发病率和病死率。

对骨质疏松性椎体压缩性骨折80例患者采用椎体后凸成形术治疗的效果

目的分析80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的椎体后凸成形术治疗效果。方法随机选择80例从2017年12月-2019年3月于灵宝市第二人民医院接受诊治并确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者作为研究对象,并以每组40例的方式将其随机分为两组进行区别治疗[参照组:经皮椎体成形术(PVP);试验组:椎体后凸成形术(PKP)]。而后比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及椎体高度与骨水泥注射量。结果试验组患者的临床总有效率95.00%高于参照组患者的临床总有效率80.00%(P<0.05),其不良反应总发生率7.50%低于参照组25.00%(P<0.05)。试验组在椎体高度与骨水泥注射量的相关数据优于参照组(P<0.05)。结论与常规性PVP治疗措施相比,采用PKP对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗,不仅能够提高临床疗效,并且还可在最小化不良反应发生率的同时不断增加椎体高度和减少骨水泥注射量,值得临床借鉴。

食管调搏术与胺碘酮针治疗窄QRS波室上速的临床对比研究

目的比较食管调搏术与胺碘酮针在治疗窄QRS波室上速的转复速度、转复成功率以及安全性。方法选择2008年1月—2012年7月急诊科就诊的窄QRS波室上速病人,分为食管调搏组(研究组)22例和胺碘酮针组(对照组)40例,分别观察转复成功率、转复时间和不良反应。结果①转复成功率:研究组95%;对照组87.5%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。②转复时间:研究组(2.4±2.1)min,对照组(15.7±13.2)min,两组比较有统计学意义(P<0.01)。③不良反应:两组均无明显不良反应。结论与胺碘酮针比较,食管调搏术转复室上速更快、更有效、更安全。

胆—心综合征48例临床分析

目的探讨胆—心综合征的临床特点及急诊处理方法。方法根据性别、年龄、发病原因、病程经过及胆囊B超、心电图、血常规对临床资料进行分析。结果48例急诊病人最后均被确诊,经抗生素治疗后症状很快改善。结论急诊对可疑冠心病,心绞痛、心肌炎患者,经积极治疗效果不佳者,均常规查胆囊B超、血常规以确诊。对心—胆综合征很有必要查心电图,以防误诊。