结直肠息肉行内镜下黏膜切除术术中出血的影响因素分析

目的探讨结直肠息肉患者行内镜下黏膜切除术(EMR)时术中出血的相关因素。方法纳入471例接受EMR的结直肠息肉患者作为研究对象,根据术中是否出血将其分为观察组和对照组。收集患者的基本信息、病理因素及手术相关因素等临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析术中出血的影响因素。结果共38例患者发生术中出血,出血发生率为8.07%。多因素Logistic回归分析结果显示,息肉发生部位、息肉数量、钛夹数量为EMR术中出血的独立影响因素(均P<0.05)。术中出血与术后出血、术后禁食时间相关(P<0.05)。结论息肉发生部位、息肉数量、钛夹数量是肠息肉EMR术中出血的独立影响因素,临床上应针对影响因素进行预防,以降低术后相关并发症的发生率。

消化性溃疡并发出血危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨消化性溃疡合并出血的相关危险因素,为消化性溃疡并发出血的预防提供参考。方法:选取消化性溃疡患者789例,其中并发出血136例为病例组,而653例未并发出血为对照组,采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析消化道溃疡出血的相关危险因素。结果:多因素分析显示服用NSAIDs类药物(OR=3.563,95CI:2.441～6.448),吸烟(OR=9.167,95CI:3.352～8.486),复合溃疡(OR=3.559,95CI:1.368～5.240),溃疡直径>20 mm(OR=3.543,95CI:1.536～5.578),溃疡为活动期(OR=4.556,95CI:1.546～6.556)。结论:服用NSAIDs药物,吸烟,复合溃疡,溃疡直径>20 mm,溃疡为活动期,是消化道溃疡发生出血的独立危险因素,临床上对有上述危险因素的消化道溃疡患者应注意预防出血,避免发生出血造成不良后果。

肝硬化患者并发急性上消化道出血的相关危险因素对照研究

目的:分析导致肝硬化并发上消化道出血的相关危险因素,为肝硬化的治疗提供理论依据。方法:采用单因素卡方检验和多因素非条件性Logistic回归对68例肝硬化并发急性上消化道出血的危险因素进行了1:3病例对照组研究。结果:食管静脉曲张程度为Ⅱ,Ⅲ,胃底静脉曲张,胃溃疡,门静脉内径增粗是肝硬化并发消化道出血的危险因素。结论:肝硬化失代偿期患者特别是有出血相关危险因素的患者进行必要的干预与治疗,对降低急性上消化道出血的风险具有重要的临床意义。

两种剂型奥美拉唑治疗消化不良的疗效及安全性

目的探讨两种剂型奥美拉唑治疗消化不良的疗效及安全性。方法选择接受治疗的消化不良患者142例,按随机数字表法分为胶囊组和滴注组各71例,分别以口服奥美拉唑胶囊和静脉滴注奥美拉唑钠进行治疗,观察和分析两组患者症状改善情况及相关不良反应发生率。结果治疗4周后,两组患者胃部饱胀、上腹疼痛、胃烧灼感、嗳气和恶心等症状改善明显,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胶囊组显效率和总有效率分别为32.39%(23/71)、91.55%(65/71),稍优于滴注组[分别为28.17%(20/71)、88.73%(63/71)],但差异也无统计学意义(P>0.05)。胶囊组患者皮疹、便秘和腹泻等不良反应发生率明显低于滴注组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种不同剂型奥美拉唑治疗消化不良(无论是胶囊还是注射剂)均有较好的临床疗效,但注射剂不良反应发生率较高,应谨慎选择使用。

奥美拉唑与兰索拉唑治疗活动性胃溃疡疾病的效果研究

以活动性胃溃疡患者为例,比对分析奥美拉唑和兰索拉唑两种药物针对此种疾病的临床治疗效果。方法 将2022年6月~2023年5月在本院消化内科接受治疗的80例活动性胃溃疡患者平均分为观察、对照两组,分别接受为期6周的兰索拉唑与奥美拉唑治疗。在两组患者接受治疗前后,抽血检验并比对IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子)、C-CRP(C反应蛋白)三项指标,评估并比对两组患者的治疗效果。结果 在治疗前,两组患者的IL-6、TNF-α、C-CRP三项指标的具体值均较高且无统计学差异性,P>0.05;治疗后,两组患者的三项指标均明显降低,但相同指标对比结果显示,观察组均偏低,P<0.05。观察组患者的治疗总有效率达到95.00%,高于对照组的70.00%,P<0.05。结论 临床针对活动性胃溃疡疾病进行治疗时,兰索拉唑的治疗效果优于奥美拉唑。

内镜下喷洒和注射蛇毒血凝酶对上消化道出血患者的炎症反应和凝血功能的影响

研究内镜下喷洒和注射蛇毒血凝酶对上消化道出血患者炎症反应和凝血功能的影响。方法:设定研究起止时间为2019年5月至2021年5月,研究对象为灵山县人民医院收治的上消化道出血患者120例,根据随机数字表法分组(观察组n=60,对照组n=60)后采用不同方案治疗(观察组:肾上腺素+蛇毒血凝酶内镜喷洒和注射。对照组:肾上腺素内镜喷洒和注射)。比较两者相关结果差异。结果:观察组止血成功率为96.67%,对照组止血成功率为85.00%。两者相比观察组更高(P<0.05);治疗后3d两者炎症因子指标(TNF-α、IL-6、hs-CRP)相比观察组更低(P<0.05)。观察组PT、APTT水平更低,PLT水平更高(P<0.05)。结论:内镜下喷洒和注射蛇毒血凝酶能有效提升上消化道出血患者止血成功率,对抑制患者炎症反应、改善患者凝血功能亦有积极作用,具有推广价值。

钛金属夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血患者的临床护理探讨

目的:探讨钛金属夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血患者的临床疗效及护理体会。方法:选取非静脉曲张性急性上消化道出血患者166例,分为金属夹结合肾上腺素注射治疗的治疗组和采用内科保守治疗的对照组,比较两组的临床疗效。结果:治疗组显效率为90.69%,对照组显效率为70.00%,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组有效率为22.50%,治疗组为6.97%,差异有统计学意义(P<0.01)。无效率两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在平均输血量和住院时间上明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:内镜下局部注射肾上腺素联合金属钛夹配合合理的护理措施在治疗急性非静脉曲张上消化道出血中应用具有较高的临床价值。

奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果分析

目的分析奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法 40例肝硬化合并上消化道出血患者随机均分为两组各20例。对照组采用泮托拉唑单药治疗,观察组采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的70.00%(P <0.05)。观察组的输血量明显少于对照组,止血时间、症状改善时间和住院时间均明显短于对照组(均P <0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果显著,安全性高,可减少患者输血量,缩短患者止血时间,促进患者尽快康复。

内镜下金属钛夹联合透明帽治疗十二指肠球部溃疡出血的临床观察

目的观察内镜下金属钛夹联合透明帽治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效。方法将60例十二指肠球部溃疡出血患者按住院号单双随机分为治疗组及对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,对照组采用内镜下单纯使用金属钛夹治疗,治疗组采用内镜下金属钛夹联合透明帽治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组止血时间、再出血率明显短于或低于对照组(P<0.05);两组转外科手术治疗率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹联合透明帽治疗十二指肠球部溃疡出血,止血见效快、操作简便、疗效好、安全性高。

胃癌患病的危险因素病例对照研究

目的研究胃癌的发病的相关危险因素。方法应用病例对照研究方法,对128例胃癌患者和384例正常对照组的相关资料进采用单因素2检验及多因素非条件Logistic回归进行对比分析。结果胃癌患病的危险因素有:喜食煎烤食品、辛辣食物、腌菜、烫食;慢性胃病史;吸烟,饮酒;家族史中一级亲属有胃癌病史。结论改变不良饮食及生活习惯,早期治疗慢性胃部疾病,可减少胃癌的发生机率。

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡并出血的临床疗效研究

目的:观察中西医结合治疗十二指肠球部溃疡并出血的临床疗效,为临床提供参考。方法:选取我院十二指肠球部溃疡并出血患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。在常规治疗的基础上,对照组采用传统的内镜直视下单纯使用钛夹治疗,观察组采用中药治疗结合内镜下金属钛夹联合透明帽治疗。比较两组患者的治疗效果、止血时间、住院时间、不良反应发生率、死亡率及病情复发率。结果:观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组,止血时间、住院时间、不良反应发生率、死亡率及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于十二指肠球部溃疡并出血患者,中西医结合治疗止血快、安全性高,复发率及不良反应率低,死亡率低,住院时间短,疗效显著,值得临床推广。

机械通气下应用长托宁抢救重度有机磷中毒的效果观察与护理

目的探讨机械通气下应用长托宁抢救重度有机磷农药中毒的效果观察与护理。方法80例急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组40例和阿托品组40例,2组机械通气方式和胆碱能复能剂应用相同,比较2组的疗效。结果长托宁组抢救成功率95%,明显高于阿托品组的75%,差异有统计学意义(p<0.05);长托宁组胆碱酯酶活性恢复时间比阿托品组快,用药总量及用药次数比阿托品组少、呼吸机使用时间比阿托品组短,差异均有统计学意义(p<0.01)。结论机械通气下应用长托宁能提高重度有机磷农药中毒的抢救成功率,降低死亡率及不良反应发生率。