透穴加电针配合红外线光浴治疗周围性面神经麻痹的疗效观察

目的:探讨透穴加电针配合红外线光浴治疗周围性面神经麻痹的临床疗效,为治疗周围性面神经麻痹提供更有效的方法。方法:选择诊断明确的100例周围性面神经麻痹急性期患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规针刺治疗的同时,配合电针及红外线光浴治疗,观察组在针灸治疗时采用透穴针刺法,电针、红外线光浴治疗与对照组相同,观察分析对比两组患者的疗效变化,最后评定临床疗效。结果:观察组和对照组治愈率分别为72%、28%,两组总有效率分别为96%、60%。结论:毫针配合电针红外线光浴治疗周围性面瘫,均有良好效果。而且透穴加电针配合红外线光浴治疗优于单纯常规针刺治疗,且能明显缩短疗程。

亚低温联合依达拉奉在急性大面积脑梗死治疗中的应用

目的:探讨亚低温联合依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的临床疗效。方法:将54例急性大面积脑梗死患者随机分为治疗组27例,对照组27例。治疗组在常规治疗基础上加亚低温和依达拉奉治疗,对照组给予常规治疗。于治疗前及治疗后14 d对患者神经功能缺损程度及临床效果进行评定。结果:治疗14 d后,治疗组神经功能缺损评分为12.2±5.3,对照组神经功能缺损评分为20.6±6.0,治疗组神经功能缺损评分改善明显好于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为81.5%;对照组总有效率为48.1%,治疗组的总有效率明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:亚低温联合依达拉奉治疗急性大面积脑梗死可明显改善患者神经功能缺损评分,降低病死率,改善脑梗死患者预后。

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展

脑血管痉挛一直被认为是蛛网膜下腔出血后严重的并发症,鉴于钙离子超载在脑血管痉挛发生机制中的重要地位,许多学者致力于钙离子阻滞剂预防和治疗脑血管痉挛研究。其中,尼莫地平的疗效确切,被作为临床预防和治疗脑血管痉挛的推荐药物。现就尼莫地平治疗脑血管痉挛的研究进展予以综述。

丁苯酞联合银杏内酯治疗老年急性脑梗死临床观察

目的探讨丁苯酞联合银杏内酯治疗老年急性脑梗死(ACI)的临床疗效,以及对患者血清同型半胱氨酸(HCY)、血管内皮生长因子(VEGF)和氧化应激指标的影响。方法选取医院2018年至2019年收治的老年ACI患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。两组患者均予常规治疗,并以丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,观察组患者加用银杏内酯注射液静脉滴注。两组均连续治疗2周。结果观察组总有效率为94.87%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05);观察组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血清HCY、丙二醛(MDA)水平均显著低于对照组,VEGF、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞联合银杏内酯治疗老年ACI有一定疗效,能调节患者血清HCY和VEGF的表达水平,改善氧化应激损伤,提高生命质量。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死120例临床观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法将240例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各120例。治疗组应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗,对照组单用奥扎格雷钠,于治疗前及治疗后14 d对患者进行神经功能缺损评分并进行疗效比较。结果治疗后14 d治疗组神经功能缺损与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全有效。

头颅局部亚低温治疗急性脑出血120例的效果观察及护理

目的观察头部局部亚低温治疗急性脑出血的疗效。方法采用随机数分配法将脑出血患者随机分成2组,对照组126例给予一般治疗,20%甘露醇与速尿交替应用,降低颅内压及防治脑水肿,控制血压防治再出血,预防应激性溃疡和肺部感染,对症支持治疗等。治疗组120例在治疗的基础上加持续使用头颅局部亚低温治疗,7～10d为一疗程。结果治疗组治愈36例,显效54例,好转18例,无效4例,死亡8例,总效率为90.08%,对照组治愈22例,显效40例,好转26例,无效16例,死亡22例,总效率为69.8%,两组疗效比较,差异有统计学意义(u=4.1821,P=0.0000)。结论常规治疗加头颅局部亚低温治疗急性脑出血均有效,而后者疗效更为显著,且该疗法安全、无不良反应。

急性一氧化碳中毒临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒的临床特点及有效治疗方法。方法对120例急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性一氧化碳中毒最常见的症状是头晕,因损害脑、心脏而引起脑电图、心肌酶谱和心电图的改变。治愈112例,死亡5例,发生迟发性脑病3例。结论动态监测脑电图、心肌酶谱和心电图可以准确反映急性一氧化碳中毒的病情变化,早期、足疗程的高压氧治疗是治疗急性一氧化碳中毒的有效治疗方法。

急性脑梗死溶栓治疗的时间窗选择与疗效分析

目的:探讨不同血压水平急性脑梗死患者溶栓治疗时间窗的选择及其临床疗效。方法:急性脑梗死患者84例均接受尿激酶溶栓治疗,剂量100～200万U。根据患者救治时的血压水平进行分组:A组(MABP≤90.0mmHg)16例,B组(90.0mmHg?MABP≤105.0mmHg)22例,C组(105.0mmHg?MABP≤120.0)27例,D组(MABP<120.0mmHg)19例。根据发病时间分为:E组(治疗时发病时间<3h)14例,F组(治疗时发病时间3～6h)46例,G组(治疗时发病时间>6h且<9h)24例。治疗前后应用脑卒中量表(NIHSS)和Barthel指数对患者进行评定。结果:①溶栓后血管再通率:A组为50.0%,B组为81.8%,C组为77.8%,D组为57.9%,B、C两组血管再通率明显高于A、B两组(P?0.05)。②治疗前E、F、G组NIHSS评分和Barthel指数比较无统计学差异(P>0.05),治疗后24h,7d,21d各组NIHSS评分明显下降,Barthel指数明显提高,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05);组间比较E组效果明显优于F组(P<0.05),G组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:急性脑梗死溶栓治疗血管再通率与患者救治时血压水平有关,患者血压水平略高于理想血压,溶栓效果较好,但溶栓时间窗3～6h与6～9h疗效无明显差异。

益气活血中药联合小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死的临床分析

脑梗死是脑血管病中最常见的一种，患病率和病死率随着年龄的增长而增多。关键的治疗是迅速解除闭塞的血管，重建脑血液循环，其中早期溶栓治疗及中药治疗是一种有效的治疗方法。我院于2003年5月至2010年10月应用益气活血中药联合小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死取得满意效果，现报道如下。

青年脑梗死病因及危险因素分析

目的探讨探讨青年脑梗死病因的相关危险因素。方法对125例青年脑梗死病因的临床资料进行分析。结果 125例青年脑梗死患者均经治疗后好转。大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂、饮酒是青年脑梗死发生的有关单危险因素;糖尿病、高血压、动脉粥样硬化是青年脑梗死患者的独立危险因素(P<0.01)。结论青年脑梗死发病与高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等有关,这些因素均可导致脉管系统发生一系列的病理变化,小血管动脉粥样硬化,血栓形成等。因此,对青年脑梗死都应进行一级预防,倡导科学饮食和良好的生活习惯,对高危人群的危险因素早期进行干预,以降低青年脑梗死的发病率。

脑梗死缺血/再灌注损伤机制的研究进展

脑梗死是神经系统常见病、多发病,具有高致死率、高致残率等特点。脑梗死缺血区域再灌注在挽救濒临死亡的神经细胞的同时,发生复杂的病理生理变化,又进一步导致缺血神经细胞的损伤加重,被称之为缺血/再灌注损伤。研究脑梗死缺血/再灌注损伤的发生机制对于保护神经细胞、提高脑梗死的临床疗效、提高患者的生存质量、改善脑梗死患者的疾病转归具有重要意义。现综述脑梗死缺血/再灌注损伤机制的研究进展如下。

脑出血患者发生院内感染危险因素的Logistic回归分析

目的关于脑出血患者发生院内感染危险因素的Logistic回归分析。方法回顾性分析我院于2009年2月至2012年9月收治的684例脑出血患者,探讨脑出血患者发生院内感染的危险因素。结果脑出血患者并发院内感染为185例,发生率为27.0%,以呼吸系统感染为主,发生率为38.4%,其次为泌尿系统感染,发生率为27.3%;根据Logistic的回归分析,发现脑出血部位、高龄(>60岁)、意识障碍、出血量、侵袭性操作、吸烟史、血糖、住院天数及抗生素的应用均与院内感染的发生密切相关。结论脑出血患者,在住院期间易受多种危险因素的影响而导致院内感染的出现,医师应明确相关可控性因素,并给予预防性干预,以减少院内感染率。

老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死30例

目的:探讨老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死的原因。方法:对30例误诊为急性脑梗死的老年人低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果:11例患者头颅CT及MRI检查发现不同程度梗死灶,19例未见梗死灶。入院急查血糖均偏低,为1.7～2.3mmol/L。给予静推50%葡萄糖治疗,30例患者症状体征消失,无死亡。结论:低血糖昏迷以神经系统局灶性症状为主要表现且头颅CT检查无出血灶时容易误诊为急性脑梗死,对突然昏迷、偏瘫的患者应详细询问病史,急测血糖,以免误诊而延误治疗。

低血糖昏迷伴癫痫样发作32例分析

目的探讨低血糖昏迷伴癫痫样发作的临床特点,以减少低血糖昏迷的误诊率。方法对32例表现为癫痫发作的低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者均为老年人,入院急查血糖均偏低,在1.8～2.5mmol/L之间,癫痫发作形式多样,脑电地形图有不同程度的异常。入院后均行头颅CT/或MRI检查未发现梗死灶和出血灶。所有患者给予静推50%葡萄糖治疗后均可迅速改善症状和终止癫痫发作。结论低血糖昏迷可伴有癫痫样发作,对于突然抽搐、昏迷的患者,应该追问糖尿病病史并常规急查血糖,及早作出正确的诊断和治疗。

药物配合针灸治疗顽固性面瘫的临床分析

目的观察顽固性面瘫的药物治疗及药物配合针灸治疗的效果。方法将200例患者随机分为对照组100例给予药物治疗,治疗组100例给予药物加针灸治疗,并观察比较两组的疗效。结果治疗3个疗程后,对照组有效41例,治疗组有效49例,两组有效率经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论药物配合针灸治疗顽固性面瘫的疗效显著。