2022年灵川县疾病预防控制中心麻疹监测结果与控制效果分析

分析2022年灵川县疾病预防控制中心麻疹监测相关数据,探讨麻疹的有效防治策略,以达到消除麻疹的目标。方法 将2022年1月~2022年12月灵川县麻疹监测范围内的居民视为研究对象,均采用麻疹监测系统进行全面监测,分析监测结果与控制效果。结果 灵川县辖区内2022年共累计报告麻疹疑似病例共18例,进一步检查后均订正为其它疾病,无麻疹确诊病例,无死亡病例,无突发公共卫生事件;分析流行病学特征发现,18例麻疹疑似病例大多出现在秋冬季节,年龄以≤6岁的散居儿童为主,共11例,占病例总数的61.11%,均有麻疹免疫接种史,且疑似病例分布在灵川县各个乡镇及县城,无聚集特点。结论 针对2022年灵川县麻疹疑似病例年龄、地域、发病季节等分布情况以及免疫接种史进行分析,结果显示2022年监测病例血及病原学标本2日内送达率达100%,监测病例报告后48小时内完整调查率及流行病学个案调查后48小时内个案录入率达100%。麻疹监测系统运转效率较高。但个别乡镇监测敏感性不够。

灵川县2020—2022年肺结核发病趋势和流行特征分析

分析灵川县2020-2022年肺结核发病趋势和流行特征,为制定肺结核防控策略提供科学依据。方法 对灵川县2020-2022年肺结核个案进行描述性流行病学分析,运用SPSS25.0软件处理统计数据,分析其发病趋势与流行特征。结果 2020—2022年灵川县共报告肺结核594例,年平均发病率46.83/10万,2020年发病数为207例、发病率为48.96/10万、病原学阳性肺结核患者99例,肺结核患者病原学阳性检出率47.83%;2021年发病数为211例、发病率为49.91/10万、病原学阳性肺结核患者139例,肺结核患者病原学阳性检出率65.88%;2022年发病数为176例、发病率为41.63/10万、病原学阳性肺结核患者107例,肺结核患者病原学阳性检出率60.80%;三年的发病率有所波动,发病总体呈下降的发展趋势;肺结核每月均有病例报告,各季度之间发病无统计学意义;地区分布以定江镇(64.94/10万)、潮田乡(57.40/10万)、潭下镇(56.44/10万)为前三位;男性发病多于女性,男女性别比为3.04:1,差异具有统计学意义(χ2=7.032,P=0.030<0.05);年龄好发于51岁及以上的老年人群,共计410例,占69.02%;职业分布中农民的发病率最高,共463例,占77.95%。结论 目前灵川县肺结核患病人数总体呈现下降趋势,但报告发病数仍居全县报告乙类传染病发病数前三位,仍存在较重的肺结核病疾病负担。需要根据实际情况不断创新发展,进一步加大投入,促成政府主导、部门合作、医防协同和社会参与决策的高度融合,加强全民健康和医疗保障,加大推广创新的诊断技术应用,加大重点人群、重点场所的防控力度,提高肺结核病防治科学水平,进一步降低肺结核病发病率。

2018—2021年灵川县手足口病流行病学特征及病原学监测结果分析

分析2018—2021年广西壮族自治区桂林市灵川县手足口病的流行病学特征和病原学检测结果,为灵川县制定手足口病针对性的防控措施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制传染病信息报告管理系统,提取发病日期为2018—2021年,现住址为广西壮族自治区桂林市灵川县的手足口病病例资料,采取描述性流行病学的方法对病例资料进行分析。结果 2018-2021年灵川县报告手足口病5577例,年均发病率434.85/10万。其中2019年发病率最高(750.88/10万),2020年发病率最低(49.59/10万),除2020年2月和3月未报病外,其余每个月均有病例报告,流行高峰为5~7月;病例主要集中在灵川镇1865例,占总发病数的33.44%;定江镇1435例,占总发病娄的25.73%;潭下镇386例,占总发病数的6.92%。5577例病例中,男性3238例,女性2339例,男女比例为1.38∶1,男性年均发病率为252.48/10万,女性年均发病率为182.38/10万。病毒类型主要以CoxA6类型为主。病例以散居儿童3630例(占比65.09%)和托幼儿童1775例(占比31.83%)为主。结论 灵川县手足口病以散居儿童和幼托儿童多见,有明显发病高峰和地区聚集性,加强高发地区的危险因素研究,针对薄弱环节并实施相应防控措施,为防控策略的制定和公共卫生资源的优化配置提供科学依,以此来降低手足口病发病。

免疫规划措施在儿童传染病中的预防效果及对疫苗接种合格率的影响

探讨免疫规划措施在儿童传染病中的预防效果及疫苗接种合格率的影响。方法 于2023.1~2023.12选取100例儿童,运用抽签法分为参照组(50例,常规传染病预防措施)和试验组(50例,免疫规划措施),对儿童家长免疫规划掌握程度、儿童疫苗合格接种率以及传染病患病率进行分析。结果 试验组儿童家长对接种疫苗注意事项、免疫规划疫苗种类、免疫规划疫苗预防相应传染病三个方面掌握程度评分均高于参照组;试验组儿童的疫苗合格接种率高于参照组;试验组传染病患病率低于参照组;上述结果均P<0.05。结论 在儿童传染病中采取免疫规划措施能够降低儿童传染病患病率,加强儿童监护人对免疫接种的认知了解,值得应用推广。

2010～2012年灵川县农村集中式供水工程水质卫生检测结果分析

目的：了解和掌握灵川县农村饮水安全工程水质卫生状况，为政府决策提供科学依据。方法于2010～2012年对灵川县枯水期（3月）和丰水期（7～8月）的工程出厂水和末梢水进行水样采集、保存、检测和评价。结果2010～2012年灵川县农村饮水安全工程水质合格率分别为：18.8%、42.5%、68.0%，3年共检测300份水样，平均合格率为44.67%，年度合格率差异有统计学意义（P〈0.0001），枯水期与丰水期水质合格率差异有统计学意义（P〈0.0001），出厂水与末梢水水质合格率差异无统计学意义（P=0.86），不合格项目主要为菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群，其不合格率依次为68.50%、52.33%、41.83%。结论灵川县农村饮水安全工程规模小，水质合格率低，微生物污染严重，应加强对农村饮水的消毒和管理。

灵川县艾滋病患者治疗依从性影响因素的Logistic回归分析

目的了解灵川县艾滋病患者接受抗病毒药物治疗的依从性及其影响因素,为艾滋病的防治提供有效科学依据。方法选取2012年7月~2015年7月在我县艾滋病抗病毒治疗门诊接受治疗的118例艾滋病患者作为研究对象,采用问卷形式调查研究对象的服药情况及其影响因素。结果艾滋病患者治疗依从性好者73例,占比61.86%,而依从性差的患者有45例,占比38.14%。多因素Logistic回归分析表明,艾滋病防治知识知晓程度、药物不良反应、社会支持是影响艾滋病患者治疗依从性的主要因素。结论灵川县艾滋病患者治疗依从性率为61.86%虽高于全国平均水平,但仍不容乐观,该地区艾滋病患者治疗依从性主要受艾滋病防治知识知晓程度、药物不良反应、社会支持的因素影响。

灵川县2011年食品微生物安全风险监测结果分析

目的研究并分析食品微生物安全风险监测相关问题。方法选取灵川县2011年度食品微生物安全风险监测结果作为研究数据,对8类食品中微生物的含量情况进行综合对比与分析。结果 96份被检测样品当中,合格50份,所检项目总合格率52.08%。流通环节合格率为69.23%,餐饮环节合格率为16.12%。餐饮环节监测合格率明显低于流通环节,数据对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。同时,直接入口的五类食品均受到不同程度的微生物污染。结论食品微生物安全风险问题值得关注。为提高食品微生物监测合格率,需要从以下几个方面入手:应当建立健全食品安全风险预警机制;健全相关的法律体系;建立食品安全责任追究制度;提高对食品从业人员的卫生知识教育。

1993-2006年灵川县伤寒副伤寒流行特征分析

目的探讨1993-2006年灵川县伤寒副伤寒流行特征,分析其流行规律,为控制伤寒副伤寒提供依据。方法采用描述流行病学分析方法。结果1993-2006年灵川县伤寒副伤寒发病率大幅度上升,最高的年份发病率达181.76/10万,年均发病率为76.51/10万;14年间共发生流行暴发疫情18起;学生和农民为高发人群,占82.97%;6～11月为流行高峰,占64.66%;水污染是伤寒副伤寒暴发的主要因素。结论灵川县伤寒副伤寒疫情仍较严重,必须加强学校和农村公共卫生基础设施建设,加强传染病报告管理工作,控制伤寒副伤寒的暴发。

2014年灵川县某小学一起甲型(H3型)流感暴发疫情分析

目的了解灵川县某小学甲型（H3型）流感暴发及疫情处置情况,分析其流行特征,为防止流感疫情的暴发提供依据。方法采用现场调查的方法,搜集所有病例并进行个案调查;应用逆转录-聚合酶链反应方法（RT-PCR）进行流感病毒检测。结果灵川县某小学流感病例共50例,均为学生,总体罹患率3.13%,发病高峰为3月30~31日;男女性别间罹患率差异没有统计学意义;五年级罹患率最高,为7.61%,五年级3班发病14例,罹患率最高,为22.22%,不同年级间罹患率差异有统计学意义;病例RT-PCR监测结果显示甲型H3流感病毒核酸阳性。结论灵川县某小学流感疫情为甲型（H3型）;疫情暴发的主要原因是：人口密集的校园及学生年龄较小,抵抗力较弱。

2009—2012年灵川县公共场所公共用品微生物监测分析

目的研究并分析灵川县公共场所公共用品微生物卫生情况,以期为公共用品卫生质量的提高提供一定的参考与帮助。方法于2009—2012年对灵川县公共场所公共用品进行微生物检测,检测结果显示4年共监测1445家公共场所,对所检项目的卫生情况进行综合统计与分析。结果本次共检测微生物样品4226份,合格3814份,所检项目总合格率为90.25%,其中理发美容业合格率88.42%,旅店业合格率91.92%,娱乐场所合格率93.98%。理发美容业合格率明显低于旅店业合格率、以及娱乐场所合格率,数据对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论灵川县公共场所公共用品卫生状况良好,但是理发美容业的合格率较低。为此,卫生监督部门应加大对公共场所卫生状况的监督力度,不断提高公共场所卫生质量。

公共卫生管理应用在传染病预防中的具体策略初探

近年来,我国传染病发病率呈不断上升趋势,对人们体质状况及社会经济均造成了较大影响。传染病预防是一项复杂多变的工作,公共卫生管理必须重视该类疾病的预防与控制工作。传染病的预防需要将常规预防手段作为基础,并联合应用行政管理、法律法规、媒体宣传等,有效控制传染病扩散及传播。

痰结核分枝杆菌培养和Gene Xpert MTB/RIF联合检测在初治涂阴肺结核诊断中的临床价值

目的 探讨痰结核分枝杆菌培养(简称“痰培养”)和Gene Xpert MTB/RIF(简称“Gene Xpert”)联合检测在初治涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法 选取2021年2月-2022年7月在广西灵川县居住,在结核病定点医院确诊的167例初治涂阴肺结核患者作为研究对象,采用痰培养和Gene Xpert方法对患者痰标本进行结核分枝杆菌检测,分析痰培养和Gene Xpert对初治涂阴肺结核诊断的效能。结果 167例初治涂阴肺结核患者中,痰培养阳性31例(18.56%),Gene Xpert检测阳性71例(42.51%),痰培养阳性Gene Xpert阴性6例(3.59%),Gene Xpert阳性痰培养阴性46例(27.54%),两种方法均为阳性25例(14.97%)。Gene Xpert检测初治涂阴肺结核患者阳性率高于痰培养,差异有统计学意义(χ^(2)=30.77,P<0.001)。以痰培养作为金标准,Gene Xpert和联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.65%、66.18%、35.21%、94.12%和80.65%、63.38%、48.08%、93.75%。结论 痰培养和Gene Xpert联合检测能够提高初治涂阴肺结核患者的阳性检出率,在一定程度上减少漏诊和误诊的发生。

中学生视力不良流行现状和影响因素分析

分析中学生视力不良流行现状和影响因素,为中学生近视防控政策制定提供科学依据。方法 抽选2022年灵川县体检部分中学生11871名,对每位中学生进行视力检查,根据国家相关规定与中学生视力不良因素等方面进行分析,并制定调查表,分析11871名中学生视力不良发生率及视力不良相关危险因素。结果 11871名中学生中视力不良8013名,占67.50%;其中男性5748名,视力不良3375名,占58.80%;女性6123名,视力不良占4638名,占75.60%。视力正常与视力不良中学生在每日是否做眼保健操、阅读书籍距离是否超过1尺、父母是否近视、夜间仅通过屋顶灯看书、每日看电视时间超过4h及是否接受过健康用眼教育方面相比较,差异有统计学意义(P<0.05),每日做眼保健操低于2次、阅读书籍距离未超过1尺、父母近视、夜间仅通过屋顶灯看书、每日看电视时间超过4h、未接受过健康用眼教育是导致中学生视力不良主要危险因素。结论 视力不良的中学生持续性增长,每日做眼保健操低于2次、阅读书籍距离未超过1尺、父母近视、夜间仅通过屋顶灯看书、每日看电视时间超过4h、未接受过健康用眼教育是导致中学生视力不良主要危险因素,遗传、阅读书籍距离过近、户外活动时间与运动方式不正确及喜爱甜食等均可引发视力不良,建议持续性实施视力保护教育,提高中学生护眼意识与行为,确保眼部健康。

金胺“0”荧光染色法对结核病细菌学检验的价值分析

目的分析与探讨金胺"0"荧光染色法对结核病细菌学检验的临床价值。方法选取本中心2010年9月至2012年9月期间检验科接受结核病细菌学检验的痰液样本共108例,对所有痰液样本分别采用金胺"0"荧光染色法与萋-尼染色法进行检验,对比两种染色法的阳性检出率,1+、2+、3+、4+的检出率,以了解金胺"0"荧光染色法对于结核病细菌学检验的临床价值。结果对两种方法的阳性率等指标进行比较可得,两种方法的总阳性率,2+、3+、4+阳性率均无显著性差异,P>0.05。而对于1+的诊断阳性率前者明显高于后者,P<0.05.结论采用金胺"0"荧光染色法对结核病进行细菌学检验,其检出率与萋-尼染色法相比相似,但1+检出率明显优于萋-尼染色法。因此本文认为该方法对于病变较轻的结核病患者具有重要诊断价值,值得在临床上进行推广与应用。

桂林市灵川县2002-2013年突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的分析突发公共卫生事件发生的原因及流行特征,为预测、预报、预警及有效防控和处置突发公共卫生事件提供科学依据。方法搜集汇总广西桂林市灵川县2002年1月1日-2013年6月30日发生的33起突发公共卫生事件,进行描述流行病学分析。结果突发公共卫生事件以传染病暴发疫情为主,占事件总数的84.85%(28/33);学校突发公共卫生事件最为多见,占总事件的48.48%(16/33);农村人群发病最多,占总发病人数的93.79%(1738/1853)。结论做好以传染病暴发疫情为主的学校突发公共卫生事件的防控工作,加强食品安全规范化管理是减少突发公共卫生事件发生的关键所在。

灵川县农村生活饮用水卫生调查

为了解广西灵川县农村生活饮用水的卫生状况，笔者于2009年10-12月，对该县114个行政村（不包括从城镇水厂取水的村，每个行政村设1个采样点）农户家中水龙头出水和3个集中式供水单位的出厂水进行了调查。采用统一的调查表进行现场调查，调查内容包括监测点的取水方式、水源类型及覆盖入口。

室内质控和室间质评在微生物检验中的应用分析

目的分析室内质控和室间质评在微生物检验中的应用情况,通过研究间质评活动结果发现问题,提高室内质控水平和微生物检验水平。方法室间质评标本来源于X省临床检验中心,时间跨度为2007～2011年;将120株细菌作为本次研究对象根据标准方法进行检验鉴定,对其中部分菌株进行药敏试验。结果 2007～2011年共接受125株质控菌株(5株转种失败);其中120株菌株当中鉴定失误12株(12/120,10.0%),鉴定正确108株(90.0%,108/120),其中革兰阴性球菌鉴定符合率100%(11/11),革兰阴性杆菌符合率92.2%(59/64),革兰阳性杆菌符合率76.0%(38/50);108株菌株进行抗菌素敏感试验,总符合率为94.4%(102/108),革兰阳性球菌的药敏符合率94.1%(48/51),革兰阴性杆菌的药敏符合率为94.7%(54/57);其中6株鉴定失误,失误率为5.6%(6/108),青霉素为失误率最高的抗生素,失误率为50.0%(3/6)。结论实验室菌株鉴定、药敏试验均会出现一定的失误,导致实验室细菌鉴失误的原因较多,为了提高微生物实验室的常规工作水平、细菌学诊断水平、质量控制水平以及工作人员专业能力水平,非常有必要开展微生物室间质量评价工作。

2015年灵川县8～10岁儿童尿碘监测结果分析

目的了解灵川县8~10岁儿童尿碘水平,分析其碘营养状况,为防治碘缺乏病提供理论参考。方法采用分层随机抽样方法采集灵川县12个乡镇600名8~10岁儿童的尿样,并用砷铈催化分光光度法测定尿碘的含量。结果尿碘中位数为275.81μg/L,8~10岁儿童尿碘中位数依次为273.45μg/L、277.39g/L和279.16μg/L,不同年龄儿童尿碘水平差异无统计学意义(χ~2=5.491,P>0.05)。尿碘含量<100μg/L的有73人,占12.16%;尿碘含量≥400μg/L的有125人,占20.84%。男童324人,尿碘中位数为283.47μg/L,尿碘含量<100μg/L的有47人,占14.51%;尿碘含量≥400μg/L的有61人,占18.82%;女童276人,尿碘中位数为270.91μg/L,尿碘含量<100μg/L的有26人,占9.42%;尿碘含量≥400μg/L的有64人,占23.19%。男女童尿碘含量差异有统计学意义(χ~2=5.348,P<0.01)。结论灵川县8~10岁儿童碘营养状况良好,尿碘中位数处于正常水平,但仍有小部分摄入碘量过低或过高,仍应加强对碘缺乏病的防治工作,强化科学补碘的重要性。

灵川县儿童免疫规划疫苗及时接种率及干预效果分析

目的分析桂林市灵川县儿童免疫规划疫苗及时接种情况,分析其影响因素并及时采取有效措施。方法采用随机整群抽样的方法,抽取灵川县县城及12个乡镇的儿童进行免疫规划疫苗及时接种情况调查,并开展电话催约、村医上门发通知催约、缩短接种服务周期、疫苗知识讲座和宣传等的联合干预措施。评价干预前后疫苗及时接种率情况的变化。结果采取干预措施后,BCG(86.00%vs 92.06%,χ~2=22.754,P<0.001)、HepB(89.96%vs 95.32%,χ~2=24.328,P<0.001)、OPV(89.15%vs 94.44%,χ~2=20.872,P<0.001)、DPT(81.01%vs93.68%,χ~2=78.494,P<0.001)、MR(87.68%vs 93.09%,χ~2=16.123,P<0.001)、MenA(57.70%vs 89.61%,χ~2=257.271,P<0.001)的及时接种率均高于干预前,且差异均有统计学意义;未及时接种原因主要是因为家长忘记时间(73.80%,369名),孩子生病(11.80%,59名)和有事情耽搁(11.20%,56名)。结论我县儿童免疫规划疫苗及时接种情况不甚理想,主动开展如电话催约、村医上门发通知催约、缩短接种服务周期、疫苗知识讲座和宣传等的联合干预措施可有效提高我县儿童免疫规划疫苗及时接种率。

肺结核患者痰涂片镜检2065例结果分析

目的了解结核病痰涂片镜检状况,采取有效可行的措施,提高痰检质量,发现痰涂阳患者。方法对2004年—2012年我县2 065例肺结核或疑似肺结核患者采用直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色法检查结果进行统计分析。结果 2 135例患者,2 065例进行痰检,其中917例阳性。痰检率为96.72%,痰检阳性率为44.41%。80岁以上组痰检阳性率最高（55.56%）,0岁~19岁组痰检阳性率最低（23.66%）不同年龄组痰检阳性率比较差异有统计学意义,（P〈0.01）。结论灵川县老年及壮年为痰涂片镜检的重点人群,应加强结核病实验室工作人员的技术培训,为控制结核病传播提供有力的技术保障。