硬核白内障改良囊外摘除术

目的：评价对硬核（Ⅳ／Ⅴ）白内障采用囊外摘除法（extracapsular cataract extractcion，ECCE）的优点，探讨术中应用前囊连续环行撕囊（continuous circular capsularhexis，CCC）后的娩核方法。方法：角膜缘外2mm做一长7—8mm巩膜隧道切口，行CCC直径为6．7mm，以“T”型晶体调位钩及自制撕囊针相互配合，将直径9mm左右的晶体核旋转脱位入前房，圈套器套核，囊袋内植入人工晶体。结果：49眼中46眼撕囊口娩核后仍平滑连续完整，囊袋内植入人工晶体；3眼发生前囊膜放射状撕裂并延至后囊，只有1眼高度近视未植入人工晶体，另外2眼仍囊袋内植入晶体。术后第1天49眼角膜全部清亮，瞳孔圆，光反应正常。术后一周裸眼视力≥0．5者43眼（87．8％）。结论：对于硬核白内障，传统ECCE仍有意义，CCC克服了开罐式截囊的缺陷，改进的娩核方法保持了撕囊口的平滑连续性，从而确保了囊袋内植入人工晶体，使其效果与超声乳化吸除术（phacomulsification，PHACO）更接近，而器械投资少，适合在基层医院推广。

带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

目的:观察用带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效,探索其显微手术技术改进及其安全性。方法:选择进行期翼状胬肉30例32眼、复发性翼状胬肉10例10眼,采取显微手术,取同侧眼下方角膜缘带结膜瓣的角膜缘游离移植片进行移植。缝合时强调移植片移植床上角膜缘各自准确对位吻合。术后对角膜上皮及植片生长情况严密追踪观察。结果:经过平均1年9个月观察,无一例胬肉复发,角膜上皮稳定,泪膜正常,供区角膜创面正常愈合。结论:同侧眼带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉为较佳的方法。

无后囊的后房型人工晶体缝线固定术

目的：评价后房型人工晶体（ＩＯＬ）缝线固定术的疗效。方法：４０例（４１只眼）无后囊膜的无晶体眼，外伤性白内障或白内障囊外摘除后囊膜破损＞５ｍｍ、晶体半脱位，施行后房型ＩＯＬ缝线固定术。结果：本组４１只眼手术均获成功，术后随访４～１８月。裸眼视力≥０．４者３５眼，占８５．３７％；≥０．１者６眼，占１４．６３％。术后３６眼ＩＯＬ居中，１眼轻度偏心，４眼轻度倾斜。结论：无后囊的后房型ＩＯＬ缝线固定术，是一种安全理想的方法。

小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障

目的采用巩膜隧道小切口对小瞳孔硬核白内障患者进行白内障摘除并折叠人工晶状体植入术,观察患者术后的疗效。方法住院小瞳孔硬核白内障患者59例69只眼,均施行6mm反眉状巩膜隧道切口白内障摘除并折叠人工晶状体植入术,观察术后的视力、散光程度以及并发症等情况。结果 59例(69只眼)中,术后1个月视力0.5以上者46只眼(66.67%),0.8以上者14只眼(20.29%),低于0.25者4只眼(5.8%);术前及术后1d、1周、1月测得角膜平均散光度分别为:(0.34±0.28)D、(0.41±0.32)D、(0.38±0.31)D、(0.36±0.30)D,术后各时间段角膜散光之间差异无统计学意义(P>0.05),与术前散光比较亦无统计学意义(P>0.05);术中后囊破裂5只眼(7.25%),瞳孔缘撕裂6只眼(8.70%),因损伤小没有进行处理;术后角膜内皮水肿9只眼(13.04%)、前葡萄膜炎9只眼(13.04%)、虹膜部分粘连4只眼(5.80%)、眼压增高2只眼(2.90%),经对症治疗均7d内消失。结论在小瞳孔硬核白内障手术中,采用巩膜隧道小切口进行白内障摘除折叠式人工晶状体植入,能有效减少手术并发症,提高手术成功率及术后疗效、降低成本,手术操作步骤简化安全,易于在白内障复明活动中推广。

外路Schlemm管切开小梁切除治疗先天性青光眼

目的探讨外路Schlemm管切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的疗效。方法由Schlemm管断端插入切开刀行140°切开;小梁切除包括Schlemm管,大小为1 mm×3 mm,并行周边虹膜切除术。对16例(28眼)先天性青光眼进行手术和观察,其中14例24眼随访8月至2年。结果术后患者症状消失;与术前相比,角膜横径及杯/盘比均未扩大。≥2岁者眼压控制在(14.80±3.30)mmHg;>2岁者眼压控制在(16.68±3.7)mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),均较术前为低(P<0.01)。术后功能型滤泡占89.28%(24眼)。随访眼压控制良好。结论外路Schlemm管切开联合小梁切除术是一种安全有效的治疗先天性青光眼的方法。

不同切口白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床研究

目的探讨不同切口白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取年2015年6月至2016年12月收治的青光眼合并白内障患者94例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各47例,观察组采用双切口白内障超声乳化联合小梁切除术治疗,对照组采用单切口白内障超声乳化联合小梁切除术治疗,观察两组治疗前后眼内压、视力情况、滤过泡形成情况和并发症发生率。结果在眼内压上,两组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在裸眼视力和最佳矫正视力上,两组治疗后与治疗前比较均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组功能型滤过泡形成率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在微小型、缺如型、包裹型、弥漫扁平型滤过泡形成率上比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在并发症发生率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单切口相比,双切口白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障疗效更为显著,能够有效改善眼内压,促进视力恢复。

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗复发性泪囊炎的疗效观察

目的观察鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗复发性泪囊炎患者的临床疗效。方法60例复发性泪囊炎患者,采用信封随机分组法分为观察组与对照组,各30例。对照组患者运用鼻外入路泪囊鼻腔吻合术治疗,观察组患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术进行治疗。比较两组治疗效果及手术前后的泪膜破裂时间、溢泪程度评分。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后1个月,观察组泪膜破裂时间(13.46±3.03)s长于对照组的(10.42±2.52)s,溢泪程度评分(1.07±0.33)分低于对照组的(2.28±0.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗复发性泪囊炎效果改善明显,操作更为简便,泪膜破裂时间与溢泪程度均有良好表现,且术后不会遗留任何瘢痕,具有较高的应用价值。

尿激酶治疗视网膜血管阻塞40例疗效观察

本组自1986年～1995年收治住院病人40例采用尿激酶11万u加入小分子右旋糖酐500ml静脉滴注,获得很好疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料及治疗方法本文收治视网膜静脉阻塞40例,男34例,女6例,年龄46～69岁,平均年龄55.5岁。

节制韧带悬吊术治疗上睑下垂的探讨

节制韧带悬吊术治疗上睑下垂的探讨李韵倩王剑锋安徽省蚌埠医学院附院眼科（２３３００４）郭飞安徽省灵璧县人民医院眼科通常做提上睑肌缩短术时，需分离出提上睑肌腱膜，剪除一定的长度后，重新缝合于睑板上缘，手术比较麻烦，对组织的损伤也大。本文报导了一组用节制韧...