腹腔镜下后三角入路联合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤的效果分析

目的分析腹腔镜下后三角入路联合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤的应用效果。方法选取190例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,按照手术入路方式不同分为对照组和观察组,每组95例。对照组实施胆囊三角入路,观察组实施腹腔镜下后三角入路联合钝性冷分离。对比两组手术指标、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肠黏膜屏障功能[血清皮质醇(Cor)、C肽(C-P)、D-乳酸]及并发症发生率。结果观察组手术时间(35.21±5.34)min、术后胃肠功能恢复时间(23.57±2.57)h、住院时间(4.41±1.30)d短于对照组的(62.10±6.57)min、(31.22±2.51)h、(7.60±1.13)d,术中出血量(36.17±5.69)ml少于对照组的(50.22±6.88)ml(P<0.05)。观察组并发症发生率1.05%低于对照组的7.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组血清Cor(214.11±14.09)ng/ml、C-P(0.90±0.12)nmol/L、CRP(8.71±0.50)mg/L、IL-6(69.70±5.15)ng/L、D-乳酸(20.70±2.41)μg/L低于对照组的(252.17±15.10)ng/ml、(1.23±0.30)nmol/L、(11.22±1.16)mg/L、(80.52±4.66)ng/L、(29.55±2.67)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术中,采用后三角入路联合钝性冷分离的入路方式应用价值优于胆囊三角入路方式,可预防胆管损伤,减少并发症,优化手术指标,减轻应激反应,可推广。

四肢创伤骨折患者采用外固定架联合有限内固定治疗方案的效果

对于四肢创伤骨折患者通过外固定架和有限内固定治疗两者结合的治疗效果进行分析观察。方法 四肢创伤骨折患者选择时间范围在2021年10月至2022年10月区间,抽取70例并纳入研究主体,在奇偶数分组方式下分为两组,对照组施行传统外固定治疗方案,联合组施行外固定架联合有限内固定治疗方案,对患者各方面指标进行差异对照。结果 关于手术时间方面的对照结果中,联合组较对照组来说偏长,关于住院时间、骨折愈合时间方面的对照结果中,联合组较对照组来说偏短,比对结果统计差异明显(P<0.05);关于治疗后焦虑评分的对照结果中,联合组较对照组来说偏低,而生活质量评分的对照结果中,联合组较对照组来说偏高,比对结果统计差异明显(P<0.05);关于并发症率的对照结果中,联合组5.71%较对照组25.71%来说明显偏低,比对结果统计差异明显(P<0.05);关于治疗总有效率的对照结果中,联合组91.43%较对照组71.43%来说明显偏高,比对结果统计差异明显(P<0.05)。结论 以外固定架和有限内固定治疗两者结合的治疗方法对四肢创伤骨折患者进行治疗后,可更快愈合,减少并发横发生,改善情绪和生活质量,疗效显著。