黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型消化道溃疡临床观察

目的探讨黄芪建中汤对脾胃虚寒型消化道溃疡的疗效,归纳部分作用机制。方法选取2018年3月—2020年5月辨证为脾胃虚寒型消化道溃疡患者108例,对照组(54例)予常规西药治疗,研究组(54例)加用黄芪建中汤治疗,均治疗4周。观察治疗前、完成治疗后炎症因子、症状积分、免疫指标变化并比较,完成治疗后观察疗效。结果2组治疗前白细胞介素17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)、表皮生长因子(EGF)、一氧化氮(NO)、胃泌素比较,差异无统计学意义(P>0.05);完成治疗后2组TGF-β、EGF较治疗前均显著升高,NO、胃泌素、IL-17较治疗前均显著下降(P<0.05),且研究组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。对照组治愈率48.15%、总有效率83.33%,研究组治愈率64.81%、总有效率90.74%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前胃脘疼痛、畏寒肢冷、神疲乏力、纳差、大便溏稀症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);完成治疗后2组以上积分较治疗前均显著下降(P<0.05),且研究组显著优于对照组(P<0.05)。2组治疗前血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);完成治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降(P<0.05),且研究组显著优于对照组(P<0.05)。2组治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组RC-C3较治疗前均显著升高,RC-ICRRR较治疗前显著下降(P<0.05),且研究组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论黄芪建中汤应用脾胃虚寒型消化道溃疡后炎症因子下降,红细胞免疫指标升高,症状积分下降,临床总有效率上升,其作用机制可能是抑制炎症、提高免疫功能。

宋承杰对脾胃病的辨证施治

宋承杰在对脾胃病50年的研究中,认为脾胃功能在人体生命活动中起到至关重要的作用,为"后天之本","气血生化之源",在临床中脾胃功能的失调能够引起多种疾病,宋老利用中医之妙根据中医辨证施治和整体观念的特点,归纳总结,认为脾胃功能失调是这些疾病的其中一个致病病机,若病因病机相似,皆可异病同治。并列举近年来最为常见的三个证型的案例进行论述。