纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿急性肺脓肿的临床研究

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿急性肺脓肿的临床效果。方法选取2018年8月至2020年8月于本院治疗的急性肺脓肿患儿98例,随机数字表法分为对照组和研究组,各49例。对照组男26例,女23例,年龄(3.1±0.9)岁。研究组男27例,女22例,年龄(3.2±0.7)岁。对照组常规治疗,研究组在常规治疗基础上应用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。观察对比两组患儿症状改善率、住院时间、治疗效果和抗生素使用时间。结果研究组症状改善率优于对照组[咳痰咳嗽消失89.8%(44/49)比32.7%(16/49)、脓腔闭合81.6%(40/49)比20.4%(10/49)、体温恢复正常93.9%(46/49)比53.1%(26/49)],住院时间和抗生素使用时间短于对照组[(22.6±0.4)d比(38.7±0.9)d、(20.4±0.5)d比(35.8±0.6)d](均P<0.05);研究组治疗效果优于对照组[91.8%(45/49)比79.6%(39/49),P<0.05]。结论小儿急性肺脓肿应用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗效果理想,可有效改善患儿症状,缩短住院时间和抗生素使用时间,减轻患儿家庭经济压力,同时还可以提高治疗效果,值得临床中推广应用。

不同剂量免疫球蛋白对川崎病患儿疗效及相关血液学指标的影响

目的观察不同剂量免疫球蛋白(immunoglobulins,Ig)对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿的临床疗效及对血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)、血清缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprorein-assoeiated phospholiphase A2,Lp-PLA2)水平的影响。方法随机数字表法将本院2018年4月至2019年4月收治的KD患者72例分成参照组与观察组,各36例。两组在常规治疗基础上采用Ig治疗,参照组应用1 g/kg,观察组应用2 g/kg。比较两组患儿症状消退时间、血清IMA与Lp-PLA2水平以及冠脉病变与不良反应。结果观察组治疗后PLT、WBC、N、ESR、PCT相关血液学指标下降水平优于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组血清IMA与Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组血清IMA与Lp-PLA2水平均降低,观察组较参照组改善更显著,差异有统计学意义(均P<0.05)。参照组冠脉病变发生率为5.56%,观察组为8.33%,不良反应观察组少于参照组,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论治疗KD患儿时应用1 g/kg与2 g/kg不同剂量Ig治疗临床保护冠状动脉效应相当,大剂量能降低相关血液学指标水平从而控制炎症对患儿血清IMA与Lp-PLA2水平的影响。