冻融单胚胎移植后早期血清β-HCG水平对活产结局的预测价值

目的探讨冻融单胚胎移植后早期血清β-HCG水平对活产结局的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于烟台市烟台山医院生殖医学中心行单卵裂期胚胎移植(SCT-D3)后第14天β-HCG(β-HCG14)值及单囊胚移植(SBT-D5/6)后第12天β-HCG(β-HCG12)值均阳性的322个解冻周期患者的临床资料,根据妊娠结局分为生化妊娠组(n=52)、早期流产组(n=47)、活产组(n=223)3组,并对女方年龄(<35岁、≥35岁)进行亚组分层。采用二元Logistic回归分析筛选活产相关预测因子,相关及偏相关分析血清β-HCG水平对活产的影响,绘制β-HCG预测活产的受试者工作特征(ROC)曲线并确定阈值。结果不同妊娠结局组的早期β-HCG水平差异有统计学意义(H=132.628,P<0.001),活产组显著高于其他2组(P<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示,女方年龄[OR=0.460,95%CI(0.248,0.855),P=0.014]、移植胚胎质量[OR=2.034,95%CI(1.070,3.868),P=0.030]、早期β-HCG水平[OR=1.004,95%CI(1.003,1.005),P=0.000]是冻融单胚胎移植活产的独立预测因子。ROC曲线分析显示,早期β-HCG预测活产的曲线下面积(AUC)为0.867,敏感度0.937,特异性0.677,临界值为265.5 U/L,并且高龄组预测阈值(341.2 U/L)高于低龄组(240.9 U/L)。结论女方年龄、移植胚胎质量、早期β-HCG水平是冻融单胚胎移植活产的独立预测因子;早期β-HCG预测活产ROC曲线在女方不同年龄分层中存在一定差异,但总体预测价值较高,各中心可定义自身活产预测期望值。

早期护理干预对预防妊娠期糖尿病的影响分析

目的了解早期护理干预对预防妊娠期糖尿病的影响。方法选取山东省烟台业达医院于2017年5月至2018年12月期间收治的妊娠期糖尿病患者中,随机抽取其中符合要求的80例患者,根据采取不同的护理措施分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规的护理方案,观察组给予早期开展综合化护理服务。比较两组满意度,观察组妊娠期糖尿病发生机制的认知水平、依从程度、护理前后血糖相关监测值都优于对照组(P<0.05);观察组母婴并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结果早期开展综合化护理服务对妊娠期糖尿病患者的满意度、血糖相关监测值、认知水平、依从程度、母婴并发症发生率相较于对照组均对有优势(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者实施早期开展综合化护理服务效果确切。

健康教育护理干预对阴道炎护理效果研究

目的探究健康教育护理干预对阴道炎护理效果。方法将山东省烟台业达医院于2017年1月至2019年2月收治的100例阴道炎患者,根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予传统护理常规,观察组开展健康教育模式。比较两组满意度;患者对阴道炎相关疾病机制的认知水平、患者对阴道炎预防方法的认知、对阴道用药技巧的掌握度、用药依从性;护理前后症状积分、阴道清洁度、生活质量。结果观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。护理前两组症状积分、阴道清洁度、生活质量接近(P>0.05);护理后观察组症状积分、阴道清洁度、生活质量优于对照组(P<0.05);观察组患者对阴道炎相关疾病机制的认知水平、患者对阴道炎预防方法的认知、对阴道用药技巧的掌握度、用药依从性优于对照组(P<0.05)。结论阴道炎患者实施健康教育模式效果确切,可提高患者的疾病相关知识的认知水平,并提高患者治病的依从性,改善阴道清洁度和生活质量。

产后返岗护士工作适应障碍及支持性需求的质性研究

目的:探究产后返岗护士工作适应障碍及支持性需求现状,为临床开展护理管理工作提供证据支持。方法:研究以目的抽样法为基础方法,选择烟台业达医院2019年1月至2020年7月产后返岗护士20例为访谈对象,经现象学研究法、半结构式访谈法开展研究,并通过Colaizzi7步法对访谈内容进行分析,提取相应主题。结果:研究整理、归纳得到产后返岗护士工作适应障碍、支持性需求主题各3个,工作适应障碍相关主题3个,婴儿养育、工作压力、主观感受,支持性需求相关主题3个,学习提升需求、情感支持需求、返岗适应需求。结论:产后返岗护士多伴有不同程度的工作适应障碍,且存在多样化支持需求,管理人员应密切关注产后返岗护士,明确其工作适应障碍与支持性需求,并采取相应干预措施,以促进其实现角色转换,提升工作投入水平。