HPV-DNA联合TCT检查对于诊断宫颈疾病的价值及其病理分型研究

目的研究HPV-DNA联合薄层液基细胞学(thin prep cytologic test,TCT)检查对于诊断宫颈疾病的价值及其病理分型,为慢性宫颈炎的防治及宫颈癌的早期干预提供依据。方法选择2012年9月至2015年12月在烟台东方医院妇科门诊就诊的女性患者761例为研究对象,采用HPV-DNA联合TCT对患者进行筛查,同时进行宫颈组织病理活检,比较不同筛查方法的价值。结果 761例患者TCT检查结果中正常或炎症反应565例(74.24%),TCT检查结果异常者196例(25.76%),其中包括ASCUS者97例(49.49%)、LSIL者56例(28.57%)、HSIL者41例(21.43%),SCC者2例(1.02%)。761例患者中HPV-DNA阳性者214例(28.12%),其中高危型HPV-DNA阳性者149例(69.63%),低危型HPV-DNA阳性者65例(30.37%)。761例患者中,TCT结果显示细胞学阳性196例,阳性率为25.76%;HPV-DNA结果显示HPV-DNA阳性214例,阳性率为28.12%,HPVDNA检测方法阳性率略高于TCT,但两种检测方法阳性率比较无显著性差异(χ2=1.082,P>0.05)。对于TCT和HPV-DNA检查任一阳性者共247例进一步行阴道镜和组织活检病理检查,病理学诊断结果提示HPV-DNA检测敏感度及特异度均稍高于TCT检测方法,两种方法联合检测敏感度及特异度均最高。结论 TCT和HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的广泛应用,可在很大程度上降低宫颈癌的漏诊率,提高诊断效率。