康复医学与理疗学在神经系统疾病康复中的综合治疗策略

本文我们探讨了神经系统疾病康复中康复医学与理疗学的综合治疗策略。首先概述了康复医学和理疗学的定义及其在跨学科康复过程中的作用。重点讨论了多学科评估与目标设定的重要性,接着详细介绍了各种物理治疗、职业治疗及言语和语言治疗技术。本文还涵盖了药物干预在康复中的协同作用以及患者教育与自我管理策略的关键组成部分。最后,探讨了康复团队协作方法的优势和结果评估的重要性,提出对临床实践的相关建议,旨在改善神经系统疾病患者的康复过程和治疗效果。

中医铜砭刮痧护理技术在中风后痉挛性偏瘫病人康复护理中的应用探讨

对于发生中风后痉挛性偏瘫的病人来说,康复治疗是十分重要的,探究中医铜砭刮痧护理技术在患者中的应用效果。方法:选择的患者样本来源于2018年5月-2019年5月,择取从我院接受治疗的中风患者,他们均有痉挛性偏瘫后遗症,需要后续的康复护理,经过筛选符合研究条件的患者总计74例。此实验为护理干预性实验,将此患者人群平均分为两组,每组患者人数相等为37人,根据护理方式的不同分为Y组和N组,N组患者的痉挛性偏瘫护理为临床上的常规康复护理模式,Y组患者样本在N组护理的基础上加用中医铜砭刮痧护理。在应用不同的护理方式后,对比两组患者的康复程度(以肌力、肌张力评估),观察患者的综合痉挛量表(CSS)。结果:中医铜砭刮痧护理的应用使患者肌力和肌张力有不同程度的恢复,通过CSS评分得知痉挛性偏瘫程度好转。结论:中风后发生痉挛性偏瘫使患者的生活受到很大影响,生活质量严重下降,康复护理在偏瘫患者中起到良好的作用,现阶段中医铜砭刮痧护理在康复中效果是较为显著的,能够促进患者的四肢肌力恢复功能,是现在比较推崇的康复护理技术。

MOTOmed运动训练对脊髓损伤后肌痉挛的治疗作用

目的探讨MOTOmed运动训练对脊髓损伤肌痉挛的治疗作用。方法经患者知情同意，42例脊髓损伤后肌痉挛患者按治疗方法分为2组，MOTOmed训练组（观察组）和常规康复组（对照组），每组21例。2组患者均接受常规康复训练，观察组同时加用德国生产的MOTOmed系统训练，2次／d，每次15～30min，4周为1个疗程。评定指标：肌张力应用改良的Ashworth法，肌力测定采用MMT法，分别于康复治疗前、治疗后4周进行评定。结果2组患者经康复治疗4周后肌张力都有改善，观察组优于对照组（P〈0．05）。结论MOTOmed训练对脊髓损伤后肌痉挛康复治疗有明显的辅助作用。

八段锦对心力衰竭患者心功能及心理影响的临床研究

目的评价八段锦对慢性心力衰竭患者心功能及心理调节的临床疗效。方法将80例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。对照组给予基础药物治疗,观察组在此基础上给予八段锦训练,每天练习1次,时长约15 min,每周至少练习5 d,坚持练习12周。观察血浆B型氨基端尿钠肽(NT-ProBNP)、心脏彩超LVEF值及患者心理健康评分(MCS),并比较各组治疗前后及两组间治疗后的疗效。结果两组治疗后MCS均较前升高,NT-ProBNP较前降低(P<0.05),且观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦能显著改善慢性心力衰竭患者心功能及心理健康评分,提高心力衰竭患者生活质量,改善患者心理健康。

巨刺结合醒脑开窍针刺法对中风运动障碍的临床研究

目的评价巨刺结合醒脑开窍针刺法对中风后运动功能障碍的临床疗效。方法将80例中风患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用巨刺结合醒脑开窍针刺法进行针灸治疗;对照组选择传统针刺法进行针刺,治疗1次/d,12次为一个疗程,治疗2个疗程,观察治疗前后Brunnstrom分期、NIHSS量表积分、Fugl-Meyer和Barthel指数评分,并比较各组治疗前后及两组间治疗后的疗效。结果两组治疗后Brunnstrom分期、运动功能和日常生活自理能力均较治疗前升高,NIHSS积分较前减低(P <0.05),且治疗组疗效优于对照组,差异有统计学差异(P <0.05)。结论巨刺法结合醒脑开窍针刺法能显著改善中风患者神经功能缺损症状及运动功能,提高中风患者的日常生活自理能力。

中药清燥润肺化浊行血汤对PM2．5致肺损伤小鼠的干预作用

目的观察中药清燥润肺化浊行血汤对PM2．5致肺损伤小鼠炎症反应及组织病理学的影响，探讨中药防治雾霾致肺损伤的可能机制。方法选择50只健康清洁级雄性C57BL／6小鼠，按随机数字表法分为对照组、模型组和低、中、高剂量清燥润肺化浊行血汤干预组5组，每组10只。采用经鼻腔滴注PM2．5悬液40mg／kg的方法建立PM2．5致肺损伤小鼠模型，对照组滴注等量生理盐水。低、中、高剂量清燥润肺化浊行血汤干预组于制模后次日灌胃15、25、50mL·kg^-1·d^-1清燥润肺化浊行血汤（组成：鸭梨75g、川贝母10g、百部8g、半夏8g、桔梗6g、紫苑10g、杏仁5g、百合6g、红景天4g、荷叶3g、路路通6g、赤芍5g、决明子6g），共21d；对照组和模型组给予等量生理盐水。于干预21d后处死小鼠，取左侧肺脏进行支气管肺泡灌洗，收集支气管肺泡灌洗液（BALF），测定BALF中酸性磷酸酶（ACP）、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶（LDH）及白蛋白（ALB）的含量；取右侧肺组织，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察肺组织病理学改变。结果经鼻腔滴注PM2．5悬液后，模型组BALF中ACP、AKP、LDH、ALB均较对照组明显升高[ACP（U／L）：3．9±0．4比1．7±0．3．AKP（U／L）：9．0±1．5比4．8±0．3，LDH（U／L）：416．7±44．4比112．5±20．3，ALB（mg／L）：198．7±32．4比65．8±21．3，均P〈0．05]；光镜下显示，肺组织可见PM2．5颗粒聚积，肺泡间隔明显增厚，肺泡腔及肺间质炎性细胞浸润明显。经清燥润肺化浊行血汤干预后，BALF中生化指标明显改善，并呈剂量依赖性，高剂量清燥润肺化浊行血汤干预组各项指标明显低于模型组[ACP（U／L）：2．1±0．8比3．9±0．4，AKP（U／L）：5．3±1．4比9．0±1．5，LDH（U／L）：146．6±29．8比416．7±44．4，ALB（mg／L）：88．5±26．7比198．7±32．4，均P〈0．05]；光镜下显示，肺组织病理学改变随干预剂量增加逐渐减轻。结论清燥润肺化浊行血汤能减轻PM2．5引起的肺部炎症反应及组织损伤，且呈一定量效关系，其机制可能与其调节炎性介质免疫应答有关，为中药治疗PM2．5致肺损伤提供了依据。