益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者中医证候及心功能的影响

目的探究益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者中医证候及心功能的影响.方法选择本院2020年1月—2022年1月收治的冠心病慢性心力衰竭患者92例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例.在常规西药治疗基础上,对照组口服曲美他嗪,观察组加服益气通脉汤,均持续治疗3个月.比较两组的临床疗效、中医证候、心功能及安全性.结果观察组的治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的心悸、胸闷、气短评分分别为(0.95±0.09)分、(0.89±0.07)分、(0.96±0.11)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均短于对照组,左室射血分数高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论采用益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭能够有效减轻患者的中医证候,促进心功能改善,安全可靠.

温阳益气养心汤对慢性心力衰竭患者左室射血分数及脑利钠肽的影响

目的 探讨温阳益气养心汤对慢性心力衰竭（心衰）患者左室射血分数（LVEF）及脑利钠肽 （BNP）的影响.方法 采用前瞻性病例对照研究方法，将本院心病科收治的120 例住院患者按随机数字表法分 为治疗组和对照组，每组60 例。对照组给予常规西医综合对症治疗；治疗组在常规西医综合治疗基础上加用中 药温阳益气养心汤（药物组成：黄芪30 g，人参15 g，麦冬10 g，桂枝10 g，五味子10 g，川芎12 g，炙甘草10 g），每 日1 剂，3 个月为1 个疗程。观察两组患者治疗前后的LVEF 变化，采用化学发光免疫分析试验检测BNP 水平.结果 两组治疗前LVEF 和BNP 比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。两组治疗后 LVEF 均较治疗前显 著升高，BNP 均较治疗前显著下降（均P ＜0.05）；且治疗组上述指标的改善程度明显优于对照组，差异均有统 计学意义〔LVEF：0.5518±0.0526 比0.4325±0.0430，BNP（ng/L）：469.10±237.37比982.56±394.85，均P ＜0.05〕. 结论 温阳益气养心汤可使慢性心衰患者的LVEF 明显增加， BNP 明显降低，从而起到改善患者临床症状的目的.

温阳补心胶囊治疗90例缓慢性心律失常心肾阳虚型患者的临床疗效观察

目的 观察温阳补心胶囊治疗缓慢性心律失常心肾阳虚型患者的临床疗效. 方法将90例缓慢性心律失常心肾阳虚型患者随机分为西药对照组、参松养心组和温阳补心组,每组30例;分别口服安慰剂淀粉胶囊、参松养心胶囊和自拟温阳补心胶囊,均每次4粒,每日3次,连服3个月.观察3个月后动态心电图、窦房结功能、心脏电生理等各项指标,同时对患者各种症状的改善情况进行评估.结果 温阳补心组患者治疗后心率由（41.83±2.03）次/min提高到（55.03±4.98）次/min（P〈0.05）,平均提高（13.20±2.95）次/min;治疗后改善心悸、头晕、胸闷、胸痛、失眠多梦、形寒肢冷的总有效率为96.7%;治疗后窦房结恢复时间（SNRT）、校正的窦房结恢复时间（CSNRT）均较治疗前明显缩短（均P〈0.01）;治疗后窦-房（P-A）间期、房-希氏束（A-H）间期、希氏束-室（H-V）间期、心房有效不应期（AERP）、房室结有效不应期（AVNERP）和心室有效不应期（VERP）等各项心脏电生理参数均较治疗前明显改善（均P〈0.01）;且温阳补心组治疗后各指标改善情况均较西药对照组和参松养心组为优（均P〈0.01）.结论 温阳补心胶囊在改善心肾阳虚型缓慢性心律失常患者各项心功能指标的同时,有效缓解和消除了临床症状.

针刺联合中药免煎颗粒对气虚血瘀型急性心肌梗死PCI术后患者免疫功能及左室重构的影响

目的探讨针刺联合中药免煎颗粒对气虚血瘀型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者免疫功能及左室重构的影响。方法选择2018年10月—2020年9月本院收治的88例气虚血瘀型AMI的PCI术后患者,按随机数字表法将其分为两组,每组44例。两组患者均采用常规治疗,在此基础上,对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺联合中药免煎颗粒治疗,连续治疗4周。比较两组免疫功能及左室重构。结果治疗前,两组的免疫功能水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CD_(4)^(+)(40.07±1.73)%、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)(1.67±0.40)水平均高于对照组,CD_(8)^(+)(24.13±1.20)%水平低于对照组,组间差异无统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的左室重构水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的左室射血分数(58.75±4.82)%高于对照组,左室舒张末期内径(47.36±3.22)mm及左室收缩末期内径(34.69±1.53)mm均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均无不良反应发生。结论AMI气虚血瘀型患者PCI术后采用针刺联合中药免煎颗粒治疗有利于提高其免疫功能,减轻左室重构程度,加快患者病情恢复,疗效显著。

调督熄风针法联合时辰穴位贴敷对初诊肝阳上亢型高血压病的治疗效果观察

目的探讨调督熄风针法联合时辰穴位贴敷在初诊肝阳上亢型高血压患者中的应用价值.方法选择该院2018年11月—2020年10月收治的肝阳上亢型高血压患者82例,按随机数字表法分为两组,每组41例.两组均采用常规药物治疗,在此基础上,对照组采用时辰穴位贴敷治疗,观察组采用调督熄风针法联合时辰穴位贴敷治疗,均持续治疗4周.对比分析两组的动态血压水平变化情况、血压昼夜节律.结果治疗前,两组的24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白天平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均收缩压水平相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的上述血压水平均低于治疗前,且观察组的夜间平均舒张压、夜间平均收缩压均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的血压昼夜节律比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的血压昼夜节律均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论调督熄风针法联合时辰穴位贴敷能够降低初诊肝阳上亢型高血压患者的血压水平,在降低夜间血压、改善血压昼夜节律方面更具优势,值得临床推广应用.

中药清燥润肺化浊行血汤对PM2．5致肺损伤小鼠的干预作用

目的观察中药清燥润肺化浊行血汤对PM2．5致肺损伤小鼠炎症反应及组织病理学的影响，探讨中药防治雾霾致肺损伤的可能机制。方法选择50只健康清洁级雄性C57BL／6小鼠，按随机数字表法分为对照组、模型组和低、中、高剂量清燥润肺化浊行血汤干预组5组，每组10只。采用经鼻腔滴注PM2．5悬液40mg／kg的方法建立PM2．5致肺损伤小鼠模型，对照组滴注等量生理盐水。低、中、高剂量清燥润肺化浊行血汤干预组于制模后次日灌胃15、25、50mL·kg^-1·d^-1清燥润肺化浊行血汤（组成：鸭梨75g、川贝母10g、百部8g、半夏8g、桔梗6g、紫苑10g、杏仁5g、百合6g、红景天4g、荷叶3g、路路通6g、赤芍5g、决明子6g），共21d；对照组和模型组给予等量生理盐水。于干预21d后处死小鼠，取左侧肺脏进行支气管肺泡灌洗，收集支气管肺泡灌洗液（BALF），测定BALF中酸性磷酸酶（ACP）、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶（LDH）及白蛋白（ALB）的含量；取右侧肺组织，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察肺组织病理学改变。结果经鼻腔滴注PM2．5悬液后，模型组BALF中ACP、AKP、LDH、ALB均较对照组明显升高[ACP（U／L）：3．9±0．4比1．7±0．3．AKP（U／L）：9．0±1．5比4．8±0．3，LDH（U／L）：416．7±44．4比112．5±20．3，ALB（mg／L）：198．7±32．4比65．8±21．3，均P〈0．05]；光镜下显示，肺组织可见PM2．5颗粒聚积，肺泡间隔明显增厚，肺泡腔及肺间质炎性细胞浸润明显。经清燥润肺化浊行血汤干预后，BALF中生化指标明显改善，并呈剂量依赖性，高剂量清燥润肺化浊行血汤干预组各项指标明显低于模型组[ACP（U／L）：2．1±0．8比3．9±0．4，AKP（U／L）：5．3±1．4比9．0±1．5，LDH（U／L）：146．6±29．8比416．7±44．4，ALB（mg／L）：88．5±26．7比198．7±32．4，均P〈0．05]；光镜下显示，肺组织病理学改变随干预剂量增加逐渐减轻。结论清燥润肺化浊行血汤能减轻PM2．5引起的肺部炎症反应及组织损伤，且呈一定量效关系，其机制可能与其调节炎性介质免疫应答有关，为中药治疗PM2．5致肺损伤提供了依据。