血清超敏C反应蛋白、白细胞介素27检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素27(IL-27)对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法选取2020年1月—2021年7月于青岛市海慈医院住院治疗的DN患者146例作为观察组,同时选取同期该院就诊的糖尿病患者60例作为对照组。比较两组患者的收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、IL-27水平以及尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率估计值(eGFR)。采用逐步多因素非条件Logistic回归模型分析DN发生、发展的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测血清hs-CRP、IL-27水平对DN的早期诊断价值。结果观察组TC、TG、LDL-C、hsCRP、IL-27、UACR水平高于对照组组,eGFR水平低于对照组(P<0.05)。两组FPG、2 hPG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。逐步多因素非条件Logistic回归模型分析结果显示,TC水平[OR=1.721(95%CI:1.187,2.495),P<0.05]、hs-CRP水平[OR=2.409(95%CI:1.477,3.929),P<0.05]、IL-27水平[OR=1.987(95%CI:1.256,3.145)]及UACR值[OR=1.693(95%CI:1.127,2.543),P<0.05]是DN的影响因素。ROC曲线分析结果显示:hs-CRP、IL-27单独诊断时AUC为0.769(95%CI:0.596,0.941)、0.827(95%CI:0.717,0.939)。而联合诊断时AUC为0.895(95%CI:0.848,0.929),诊断效能较高。结论血清hs-CRP、IL-27水平升高是DN的影响因素,血清hs-CRP、IL-27可以作为DN的早期诊断指标。

益肾汤对糖尿病肾病模型大鼠疗效的实验研究

目的:观察益肾汤对链脲佐菌素诱导的DN大鼠的疗效。方法:将43只健康雄性SD大鼠随机分为正常组10只,行左肾假摘除术,剩余33只,采用左肾摘除+STZ诱导DN大鼠模型。给药干预6周后,观察大鼠的一般情况、24 h尿微量白蛋白(UMA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化,光镜下观察肾脏病理变化。结果:与模型组相比,益肾汤组大鼠一般情况明显改善,血糖逐渐降低(P<0.05),血清UMA、Scr、BUN显著降低(P<0.01),肾组织的病理变化改善。益肾汤组与西药组比较各项指标均差异无统计学意义。结论:益肾汤可以改善DN大鼠肾组织损伤,改善其肾功能,延缓DN发展进程。

中西医结合治疗糖尿病肾病并发蛋白尿的疗效观察

目的：研究前列地尔联合黄连解毒汤在改善糖尿病肾病并发蛋白尿患者肾功能水平及炎症因子的应用价值。方法：选取2014年10—2017年1月期间在本院接受诊治的100例糖尿病肾病并发蛋白尿患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例。两组患者入院后均接受降糖、降压及抗凝等常规治疗,对照组患者给予前列地尔静脉滴注治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加服黄连解毒汤。比较两组患者治疗前后肾功能、炎症因子水平变化及不良反应发生率。结果：治疗后,两组患者的BUN、SCr、NDBDL、UAER水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组患者IL-6、TNF-α、MCP-1、hs-CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者血清中IL-6、TNF-α、MCP-1、hs-CRP指标均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用前列地尔联合黄连解毒汤治疗糖尿病肾病并发蛋白尿能有效改善患者肾功能,减少炎症反应,值得临床推广。

丹参在慢性肾脏病治疗中的应用研究进展

慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是指由于原发性或多种继发性肾脏病所导致患者肾功能慢性损伤且病程超过3个月的疾病[1]。本病的临床表现通常伴有泡沫尿、血尿、水肿、高血压、乏力、腰痛及不明原因贫血。有研究显示我国CKD总体患病率为10.8%[2],并且呈日益上涨趋势。

中医药对肾纤维化的保护作用研究

肾纤维化是肾脏在各种致病因子如炎症、损伤等作用下的病理修复反应，以细胞外基质成分在肾脏过度增生与沉积为特征，是各种慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）的共同病理进程，也是决定CKD发展和预后的重要因素。近年来，中医学在肾纤维化的治疗中获得了一定成效。本人收集相关文献对中医药抗肾脏纤维化的有效性及可能机制做一概述。

环磷酰胺联合雷公藤治疗肾病综合征的临床研究

评价在肾病综合征临床治疗中实施雷公藤与环磷酰胺联合疗法的临床治疗效果。方法:评价对象为在我院就诊的60例肾病综合征病人,病人所选时间段为2018.26-2020.2,分组方式为治疗方法差异性,30例病人实行环磷酰胺治疗,以上病人纳入对照组,30例病人实行雷公藤与环磷酰胺联合疗法,以上病人纳入实验组,对比和评价2种治疗方法的临床疗效。结果:与单独疗法相比较,联合疗法的实行总治疗有效率得以提升显著,各项炎症指标得以降低显著,对比差异性显著,P<0.05。结论:在肾病综合征临床治疗中实施雷公藤与环磷酰胺联合疗法可达到满意的治疗目标,建议推广。