大黄素联合福辛普利对SHR早期肾损害的干预效应

目的观察不同剂量大黄素联合福辛普利对自发性高血压大鼠(spontneously hypertensive rat,SHR)早期肾损害的影响及可能作用机制。方法 50只15周龄雄性SHR,适应性喂养1周,随机分模型组、福辛普利组、福辛普利+小剂量大黄素组、福辛普利+中剂量大黄素组、福辛普利+大剂量大黄素组,同周龄雄性日本京都wistar大鼠(wistar-kyoto rat,WKY)每组10只,10只为正常对照。连续给药12周,观察各组大鼠血压、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血浆ET-1及血清NO的变化。结果与模型组相比,福辛普利及福辛普利与不同剂量的大黄素联合应用后,SHR血压均降低(P<0.05或P<0.01),24小时尿蛋白定量下降(P<0.05或P<0.01),血浆ET-1降低(P<0.01),血清NO升高(P<0.05或P<0.01),福辛普利+大剂量大黄素组尿微量白蛋白亦下降(P<0.05)。结论福辛普利联合大剂量大黄素能够更好的发挥高血压早期肾损害保护作用,其机制可能和改善内皮功能有关。

异基因造血干细胞移植后乙型肝炎病毒再激活的临床研究进展

根据WHO报告,全球超过20亿人既往感染过HBV,称之为既往HBV感染（resolved HBV）.我国为HBV中高流行区,35％人群血清学HBsAg（-）、抗-HBc（＋）、和/或抗-HBs（＋）.研究发现,此人群即使达＂临床痊愈＂,肝脏及外周血单个核细胞（PBMC）内仍存留少量HBV DNA,异体基因造血干细胞移植（allo-HSCT）可能诱发HBV再激活（HBV reactivation,HBV-R）.造血干细胞移植（HSCT）后,患者长期处于免疫抑制状态,加之供体造血干细胞的免疫重建,使得既往HBV感染者发生HBV-R具有以下特点：再激活率高,发生时间晚,HBV DNA和ALT出现异常的时间不一致等.目前对于这部分人群HBV-R的定义、流行病学、危险因素、预防及治疗认识不统一,笔者就此综述如下.

慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的相关因素及对肝脏炎症和纤维化的影响

目的探讨慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的相关因素及发生脂肪变对肝脏炎症和纤维化的影响。方法病例选自2008年7月至2009年12月有肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者306例,肝组织中脂肪变肝细胞<5%小叶内肝细胞者为慢性乙型肝炎组,共有165例。脂肪变肝细胞>5%小叶内肝细胞者为慢性乙型肝炎合并脂肪肝组,共有141例。用t检验比较两组患者血糖、血脂和体重指数的差异,对肝脂肪变可能相关因素如性别、年龄、体重指数、血脂、血糖等进行Logistic多因素回归分析,用χ2检验分析不同程度的肝脂肪变对肝脏炎症、纤维化的影响。结果高体重指数和男性是慢性乙型肝炎患者合并肝细胞脂肪变的危险因素,脂肪变的程度与肝脏炎症和纤维化分级无相关性(χ2=6.374,P=0.605和χ2=8.428,P=0.393),差异无统计学意义。结论慢性乙型肝炎合并肝脂肪变主要与高体重指数及男性相关,肝脏脂肪变并不加重肝组织的炎症及纤维化。