麻疹病毒致病机制研究进展

麻疹是由麻疹病毒（MV）引起的急性传染性疾病。MV主要通过CD150受体感染免疫细胞（如DCs），在胞内增殖后再感染局部淋巴结，随淋巴回流感染全身。致病过程易引起机体免疫抑制，主要是由病毒致淋巴细胞和DC损伤、下调IL-12的合成、改变IFN信号通路等原因引起。MV结构蛋白的变异也能引起机体免疫抑制。此外，MV基因突变等所致的改变还易引发人体亚急性硬化性全脑炎（SSPE）等慢性感染。此文就MV致病机制作一综述，以期为临床采取更有针对性的治疗提供参考。

妊娠梅毒与先天梅毒

近十年来妊娠梅毒和先天梅毒的发病率呈上升趋势。未经治疗的孕妇可将梅毒传染给胎儿，引起生长受限、肝肿大、血液与转氨酶异常，进而导致早产、死产、先天梅毒。早期先天梅毒以皮肤、脏器炎症反应为主；晚期先天梅毒，主要是慢性炎症导致的畸形。对妊娠梅毒患者的及时诊断和治疗可有效避免先天梅毒的发生。此文对妊娠梅毒和先天梅毒的临床特征、诊断、治疗及随访做一综述，以期为临床工作提供参考。

麻疹的实验室诊断研究进展

麻疹是一种致病力很强的传染病,当前仍不时有疫情暴发。其临床诊断准确率不高,需实验室检查辅助确诊。麻疹病毒Ig M抗体检测易操作,结果可靠,但发病早期易出现假阴性。一步法实时荧光定量RT-PCR能在发病早期检出病毒RNA。操作简单、快速、结果敏感。使用单克隆抗体间接免疫荧光法检测脱落细胞内麻疹病毒抗原的可靠性有待进一步研究。病毒分离和蚀斑中和实验不宜作为常规诊断使用。

亚急性硬化性全脑炎研究进展

亚急性硬化性全脑炎为一种严重的少见疾病,多由婴幼儿麻疹患者发展而来,麻疹疫苗接种会大大降低其发病率;发病与自身免疫系统不完善和病毒变异有关。若麻疹病毒(MV)在脑内不能及时清除,则会对中枢神经系统造成不可逆损伤,表现为智力减退、语言障碍和癫痫等,可出现脑电图和影像学异常表现,脑脊液抗-MV升高。治疗以抗病毒、提高免疫力和对症治疗为主,虽然新的治疗方法仍在探索中,但目前尚无满意疗法。