烟台地区丙型肝炎病毒基因分型及其与病毒载量的关系

HCV持续感染可导致慢性丙型肝炎、肝硬化及肝癌的发生。HCV有6个主要基因型及不同亚型，不同基因型的致病性与对IFN的应答存在差异，因此HCV分型对指导抗病毒治疗有重要意义。血清中HCVRNA定量检测反映了患者体内病毒复制的活跃程度和病程变化，是丙型肝炎诊断和抗病毒治疗监测的重要指标。本文对烟台地区HCV基因分型分布及其与HCVRNA定量关系进行调查，现报道如下。

慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的相关因素及对肝脏炎症和纤维化的影响

目的探讨慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的相关因素及发生脂肪变对肝脏炎症和纤维化的影响。方法病例选自2008年7月至2009年12月有肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者306例,肝组织中脂肪变肝细胞<5%小叶内肝细胞者为慢性乙型肝炎组,共有165例。脂肪变肝细胞>5%小叶内肝细胞者为慢性乙型肝炎合并脂肪肝组,共有141例。用t检验比较两组患者血糖、血脂和体重指数的差异,对肝脂肪变可能相关因素如性别、年龄、体重指数、血脂、血糖等进行Logistic多因素回归分析,用χ2检验分析不同程度的肝脂肪变对肝脏炎症、纤维化的影响。结果高体重指数和男性是慢性乙型肝炎患者合并肝细胞脂肪变的危险因素,脂肪变的程度与肝脏炎症和纤维化分级无相关性(χ2=6.374,P=0.605和χ2=8.428,P=0.393),差异无统计学意义。结论慢性乙型肝炎合并肝脂肪变主要与高体重指数及男性相关,肝脏脂肪变并不加重肝组织的炎症及纤维化。

药物超敏反应综合征一例

患者男，21岁，既往有癫痫病史10余年，平时有大发作，曾长期服用卡马西平治疗，发病前1个月换用复方苯巴比妥溴化钠片、镇痫片、香草醛片治疗。发病3～4d前无明显诱因出现发热、乏力、不愿活动，伴有厌食、尿少、尿黄，似浓茶水色。在当地卫生院检查肝功能异常，给予头孢曲松抗感染、对症治疗（具体不详），效果不佳。半天前到外院就诊，因发热、尿少，怀疑出血热，转来我院，门诊以发热、肝功能异常原因待查于2012年4月12日收入院。