基于精算技术的基本医保基金风险与可持续运行分析--以山东省烟台市为例

医疗保险精算是促进医疗保障事业持续健康发展的必要技术手段,对医疗保障制度建设、政策研究、宏观决策和业务管理具有重要支撑作用,能够提升医疗保障政策的科学性和合理性,提高医疗保障管理水平和运行效率。为确保医保基金的收支平衡,保障人民群众获得可持续的医疗保障服务,本文基于烟台市2018—2022年城镇职工和城乡居民基本医疗保险的历史数据,充分分析烟台市基本医疗保险运行情况,并据此对2023—2027年基金收支情况进行预测,识别统筹基金运行所面临的风险,继而提出基金可持续运行的政策建议。