臭氧在口腔医学应用新进展

多年来臭氧作为广谱、高效的抗菌剂已应用于医学领域。应用于口腔医学领域相对时间较晚,仅在器械消毒等较窄范围内使用。近年来国内、外学者对臭氧应用于口腔临床治疗等方面,已进行大量体外实验和临床研究,并取得一定的进展。目前臭氧作为新的较为安全的治疗方法,开始应用于体外实验和口腔临床治疗的研究。本文回顾近年来国内、外发表的关于臭氧在口腔医学领域临床和体外研究的文献,对臭氧在口腔医学应用进行综述。

髓室压力对粘结剂粘结牙本质剪切强度影响的研究

目的评价髓室压力对粘结剂粘结牙本质剪切强度的影响,比较相同髓室压力对不同粘结剂粘结牙本质剪切强度影响的差异。方法 72颗无龋离体第三磨牙随机分为6组(n=12),实验组用15cm水柱模拟髓室压力,对照组髓腔无压力。分别用3种粘结剂(Single-Bond 2、Clearfil SE-Bond、Clearfil S3-Bond)做树脂光固化后,进行剪切强度测试,扫描电镜观察牙本质粘结界面的特性。结果 3种粘结剂在模拟髓室压力情况下粘结时,其剪切强度均下降,差异均有统计学意义;Single-Bond2(13.2±3.5 MPa)和Clearfil SE-Bond(13.7±2.8 MPa)的剪切强度差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于Clearfil S3-Bond(10.4±2.7 MPa)(P<0.05)。3种粘结剂在髓室无压力情况下粘结时,Single-Bond2(22.7±3.3 MPa)明显高于Clearfil SE-Bond(18.2±4.9 MPa)和Clearfil S3-Bond(14.5±3.5 MPa)(P<0.05)。扫描电镜可见实验组树脂突长度和数量均少于对照组。结论髓室压力会对粘结剂粘结牙本质的剪切强度造成影响。不同粘结剂所受影响的程度有所差异,在临床实践中应考虑这一因素。

蔗糖环境影响寡发酵链球菌抑制变形链球菌

目的:探讨环境蔗糖对寡发酵链球菌(So)抑制变形链球菌(Sm)作用及对So产过氧化氢能力的影响。方法:用平板培养法观察不同蔗糖环境下So与Sm之间的相互作用;用4-氨基安替吡啉-辣根过氧化物酶法测定So过氧化氢的初始产生速率和产量。结果:500 mmol/L蔗糖环境下未见So对Sm的抑制作用,其它浓度蔗糖环境下So对Sm的抑制作用为:50mmol/L>0 mmol/L和1 mmol/L(P<0.05);不同蔗糖环境下So过氧化氢初始产生速率为:50 mmol/L>0 mmol/L和1 mmol/L>500 mmol/L(P<0.05);过氧化氢总产量为:0 mmol/L和1 mmol/L>50 mmol/L>500 mmol/L(P<0.05)。当So先接种时对Sm的抑制能力优于同时接种。结论:蔗糖浓度影响So对Sm的抑制能力及So产过氧化氢的能力。

萌出前冠内吸收1例

萌出前牙冠内吸收或缺损又称萌出前"龋",极其罕见,X线片显示牙冠内秞牙本质交界处透射影像。发病机理尚不清楚,不影响牙齿萌出。本文报告1例萌出前"龋",该例发病区域未见发生改变,直到牙齿萌出,未发现根方透射低密度区边缘发生改变。临床应密切观察萌出情况及病变区域,以免错过最佳治疗时期。

改良Nance弓治疗上颌第一恒磨牙异位萌出

目的:研究改良Nance弓序列治疗上颌第一恒磨牙异位萌出致第二乳磨牙早失的临床疗效。方法:选择13例单侧上颌第一恒磨牙异位萌出致第二乳磨牙早失的患者,应用改良Nance弓口内支抗,由弹力橡皮圈提供矫治力推上颌第一恒磨牙向远中移动,直至开辟正常生理间隙后再进行序列的间隙管理。结果:患者应用改良Nance弓5～10.5周,平均7.6周后上颌第一恒磨牙向远中移动3.5～5mm,平均获得间隙4.83mm,第一恒磨牙均移动到正常生理位置并直立,再进行序列间隙管理,维持了牙弓生理长度。结论:改良Nance弓是治疗上颌第一恒磨牙异位萌出致第二乳磨牙早失的有效方法,临床易于操作推广。

树脂充填加固法应用于下颌第二前磨牙畸形中央尖的防治效果

目的观察树脂充填加固法防治下颌第二前磨牙畸形中央尖折断的临床效果。方法选取患儿50例78颗畸形中央尖下颌第二前磨牙,无临床不适症状,采用树脂充填加固法来防治畸形中央尖折断,随访观察2年。结果 78颗患牙治疗成功,5颗治疗失败,成功率为93.59%。结论早期发现第二前磨牙畸形中央尖应用树脂充填加固法,对防治畸形中央尖折断有较好的临床效果。

模拟髓室压力下延长处理时间对3种粘结系统牙本质剪切粘结强度的影响

目的评价髓室压力条件下延长处理时间对3种粘结系统的牙本质剪切粘结强度是否有影响。方法收集72颗无龋第三磨牙,随机分为6组,每组12颗。实验模拟1.47 kPa(15 cm水柱)髓室压力。实验组1～3分别使用磷酸酸蚀剂、Contax处理剂和SE prime处理60 s后使用Single-Bond 2、Contax-Bond和SE-Bond粘结光固化树脂并进行剪切粘结强度测试,对照组1～3处理剂处理时间为20 s,其他同实验组。扫描电镜观察牙本质粘结界面。结果相同条件下实验组和对照组比较,对照组1～3的剪切粘结强度分别为(13.0±1.1)MPa、(14.8±2.2)MPa、(14.9±2.0)MPa,实验组1～3的剪切粘结强度分别为(10.5±2.0)MPa、(12.3±2.4)MPa、(11.6±2.4)MPa,相应实验组和对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜观察到实验组牙本质小管未完全封闭,脱矿比对照组明显。结论在髓室压力下延长处理时间会降低粘结剂的牙本质剪切粘结强度。

低能量LED蓝光对人根尖乳头干细胞体外增殖的影响

目的:探讨低能量LED蓝光对人根尖乳头干细胞(stem cells from apical papilla,SCAPs)体外增殖的影响。方法:通过改良组织块酶消化法、单克隆纯化技术,流式细胞仪鉴定并获得原代SCAPs;经不同能量密度0、1、2、3和4 J/cm2低能量LED蓝光干预成骨诱导组(ODM)与普通培养基组(DMEM)人SCAPs,MTT法检测人SCAPs第1、3、5、7和9 d增殖情况,绘制其生长曲线。结果:流式细胞仪鉴定SCAPs CD105、CD146、CD90阳性、CD45阴性;相同光照能量下,ODM组与DMEM组增殖活力差异有统计学意义(P <0.05);相同培养基中,光照组与非光照组的增殖活力差异有统计学意义(P <0.05),其中能量密度4 J/cm2组影响明显。结论:低能量LED蓝光对DMEM组SCAPs具有促进增殖的作用,但对ODM组SCAPs具有抑制增殖的作用。

两种糊剂联合应用于根尖诱导成形术的临床观察

目的:观察抗生素糊剂和Vitapex糊剂联合应用于根尖诱导成形术的临床疗效。方法:需做根尖诱导成形术的左右对称同名年轻恒牙分A、B组,分别用樟脑酚CP和抗生素糊剂根管封药后再用Vitapex糊剂诱导根充,观察两组疗效。结果:封抗生素糊剂后用Vitapex糊剂根尖诱导有效率100%,封CP后用Vitapex糊剂根尖诱导有效率为84.4%,两组差异有非常显著性(P<0.01)。结论:抗生素糊剂和Vitapex糊剂联合应用于根尖诱导成形术效果显著。

下颌中切牙牙中牙2例

牙内陷是一种常见的牙齿发育畸形,是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致,临床上根据舌窝深浅程度和形态变异,分为畸形舌窝、畸形舌尖和牙中牙3种类型。牙中牙是牙内陷较为严重的一种类型,较少出现于下前牙,笔者报告2例下颌中切牙牙中牙。

正畸牵引术后上颌唇侧阻生中切牙牙周及美观效果评价

目的评价上颌唇侧阻生中切牙行外科开窗及正畸闭合式牵引术后的牙周及美观效果。方法选择烟台市口腔医院2011—2015年18例单侧上颌唇侧阻生中切牙患者,行外科开窗及正畸闭合式牵引术,拆除矫治器后3个月,分别对阻生牙及对照中切牙进行牙周指数、临床指数及X线指数的测量评价,采用SPSS17.0软件对数据进行分析。结果与对照牙相比,受试牙的牙龈指数、菌斑指数、附着龈宽度、牙周袋深度无明显差异;但受试牙的临床冠长度增加,远中面骨支持量降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照牙中4例出现牙龈炎症(或)牙龈增生堆积现象。结论上颌唇侧阻生中切牙经过外科开窗及正畸闭合式牵引治疗后,获得的美观及牙周状况结果令人满意,但远期效果尚须进行长期追踪和评价。