铒激光对不同长度与弯曲度根管玷污层的清理效果研究

目的 比较3种功率Er:YAG激光对不同长度、弯曲度根管的玷污层清理效果及根管内壁的损伤情况。方法 将144颗恒磨牙上的某一单根管牙根,按根长不同分为短根组和长根组,每组按根管弯曲度不同分为轻弯组、中弯组和重弯组3个亚组,每亚组依据根管清理方法不同分为超声对照组及0.3 W、0.6 W、0.9 W PIPS组4组(n=6)进行根管清理。完成后将牙根一劈为二,随机选取一份于扫描电镜下(×1 000)观察玷污层,按评分标准进行玷污层评估。结果 实验组(Er:YAG激光)玷污层清理效果明显优于对照组(超声)(P<0.05)。实验组中,(1)短根冠方,0.3 W时可见各组绝大多数牙本质小管开放;0.6 W时中、重度弯组清理效果明显增强(P<0.05);在0.9 W时各组清理效果不变,而重弯组出现微裂纹;短根根方,随能量增加清理效果增强,但明显弱于冠方(P<0.05)。(2)长根冠方,0.3 W时仍可实现轻、中弯组绝大多数牙本质小管开放,但根方较差,当达到0.9 W时可见轻、中弯组牙本质小管清理效果明显增强(P<0.05),但重弯组无明显改善同时于冠方再次出现微裂纹。结论 0.3 W可使短根轻度弯曲根管获得良好清理效果;中度弯曲根管则需达到0.9 W;长根在0.9 W时可达到较好的轻、中度弯曲根管清理效果;而对于重度弯曲根管不论长短,即使功率增加到0.9 W仍不能达到良好清理效果。

口腔用激光器全生命周期管理模式探索

口腔用激光器属基础医学装备,在口腔疾病诊疗中占有重要地位。但因其具有价格昂贵、国内外发展不均衡、标准不统一、风险系数高等特点,目前尚未形成统一而规范的管理体系。该研究通过探讨口腔用激光器管理模式构建的必要性及管理环节的复杂性,尝试建立采购安装环节标准化、管理环节制度化、安全环节精准化、质控环节信息化的口腔用激光器全生命周期管理模式,以期最大限度地提高口腔用激光器的使用率并节约成本,从而引领激光口腔医学朝着更加精准、安全、高效的方向发展,同时带动激光口腔医学学科朝着更加规范的方向发展。

论口腔医学教育中的法学教育

1977年美国罗彻斯特大学Engel教授提出,医学模式将从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变[1],这给医学人文精神提出了更高的要求。伴随着这种医学模式的提出,患者逐渐成为权利的集合体。在这种新的医患关系模式下,以权利义务为内容的医患关系将逐步取代伦理关系,社会将需要大批医学和法学知识兼具的复合型人才维护医疗秩序的和谐稳定。在美国,只有具备医学伦理、法律知识等综合素质的人才能成为一个合格医生[2]。在我国,口腔医学教育中适当普及有关法学知识,是目前口腔医学事业需要解决的问题。

上颌冠根重度弯曲埋伏中切牙正畸助萌1例并文献复习

伴有严重冠根弯曲的上颌中切牙临床治疗复杂、周期长,预期效果难以确定。该文报道1例上颌中切牙因外伤导致的重度冠根弯曲患者,经过适时、适宜临床正畸助萌,牙根得到持续良好地发育,并针对治疗过程重点作出相应的文献复习。

透明质酸与甲硝唑或米诺环素联合用药在实验性牙周炎中的作用机制

目的研究透明质酸分别与甲硝唑、米诺环素配伍后对实验性牙周炎抗炎效果的影响。方法构建大鼠牙周炎模型,按阴性对照组,阳性对照组,甲硝唑组,透明质酸组,甲硝唑+透明质酸组,米诺环素组,米诺环素+透明质酸组分为7组,每组10只,在给药后2、6、24 h,5 d用ELISA法测定龈沟液中TNF-α、IL-1β蛋白表达水平,同时在给药后24 h、5 d切取牙龈上皮western blot测定组织中MMP8、TIMP1表达情况。结果给药后2 h,所有实验组TNF-α、IL-1β表达均受到抑制,P<0.01,透明质酸组、甲硝唑联合透明质酸组、米诺环素联合透明质酸组下降尤其明显;24 h时甲硝唑联合透明质酸组IL-1β抑制作用明显;5 d时米诺环素联合透明质酸组对TNF-α仍有缓慢抑制作用。给药24 h后,各实验组MMP8表达均呈下降趋势,P<0.01,而TIMP1表达均明显增强,P<0.01,其中以甲硝唑联合透明质酸组、米诺环素组、米诺环素联合透明质酸组表达尤为显著;5 d时,甲硝唑联合透明质酸组中TIMP1的表达呈现上升趋势,P<0.01。结论甲硝唑、透明质酸、米诺环素局部用药对炎症早期有明显效果,但远期维持效果一般;甲硝唑与透明质酸、米诺环素与透明质酸的联合用药效果均优于单一用药。相较而言,甲硝唑与透明质酸联合用药在5 d持续抗炎作用中优势更加明显。