新型冠状病毒肺炎轻症患者胸部高分辨率CT动态影像演变的初步研究

目的初步探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻症患者的连续动态胸部高分辨率CT(HRCT)影像的演变过程。方法回顾性分析2020年1月至2月烟台市奇山医院确诊并治愈出院的COVID-19轻症患者的临床资料和胸部HRCT影像资料。共入组25例患者(普通型24例,轻型1例),男14例,女11例,年龄(42±12)岁,住院时间(19±5)d。对患者胸部HRCT的基本影像及动态影像进行分析。结果临床表现为发热(22例)、咳嗽(18例)、咳痰(8例)、咽痛(6例)等。实验室检查大部分缺乏特异性。1例轻型患者胸部CT均未见明显异常。普通型患者胸部HRCT表现:(1)病变分布:双肺多发病变为主(19例),受累肺叶数(3±1)个,大部分位于肺外带近胸膜下(22例);(2)病变形态和密度:以磨玻璃密度灶为主(22例),表现为斑片状及大片状(18例)、结节状(10例)及弧形宽带样(7例);随着疾病进展,部分病灶密度增高呈局限性肺实变表现(10例),伴随空气支气管征(5例)及晕征(5例)。胸部HRCT影像动态变化:胸部CT约自发病第5(5,6)天呈阳性表现,CT病变进展时间为5(5,7)d,CT病变峰值时间为11(10,13)d,CT病变转归时间9(8,11)d。结论连续动态胸部HRCT影像能够监测COVID-19轻症患者的基本演变过程,为临床的早期诊断和治疗提供更直观的依据。