微型腹腔镜治疗小儿斜疝100例经验

本文报道微型腹腔镜治疗小儿斜疝 10 0例手术方法及经验。手术方法对李氏方法加以改进 :经脐和脐左 3cm处分别插入腹腔镜和分离钳 ,经内环腹壁的投影处作 1 5mm皮肤切口 ,用自制的带线雪撬针插入内环腹膜外 ,穿插两次完成内环高位缝扎。全部手术均获成功。术后当天患儿苏醒后即开始进食 ,第 2天下床 ,第 3天痊愈出院。 3例术中拔出腹腔镜时网膜脱出 ,1例术后网膜经脐部切口脱出 ,1例双侧斜疝患儿术后 4月单侧复发 ,余患儿无并发症出现。

套线法微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液78例

目的探讨微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的新方法。方法应用套线法微型腹腔镜缝扎内环口方法。结果全部病例手术均获得成功,随访时间6个月、1a,全部患儿症状消失,恢复良好,无1例复发。结论套线法微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液,较其他方法操作更简单,手术时间更短,创伤更小,特别适于基层医院开展。

β2-MG测定对评价小儿先天性肾积水肾功能损害的意义

目的研究小儿先天性肾积水血、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)测定对评价肾功能损害的意义。方法通过放射免疫法测定先天性肾积水患儿和正常儿童血、尿β2-MG的水平,比较观察组与对照组之间血、尿β2-MG水平差异。结果轻度肾积水患儿尿β2-MG含量较对照组明显升高,但血清β2-MG水平与对照组比较无显著性差异,中、重度肾积水患儿血、尿β2-MG含量与对照组比较明显升高。不同程度肾积水患儿间血、尿β2-MG含量比较有显著性差异。结论尿β2-MG是反映肾小管功能的灵敏指标,轻度先天性肾积水患儿尿β2-MG含量明显升高,提示轻度肾积水患儿已存在肾小管功能损害,血β2-MG含量较对照组无明显升高提示肾小球功能尚在正常范围,轻、中、重度肾积水患儿血、尿β2-MG含量有显著差异,提示不同程度肾积水肾功能损害程度不同,本研究证明,血、尿β2-MG水平对反映小儿先天性肾积水造成的肾功能损害具有较高的敏感性。

小儿肢体海绵状淋巴管瘤15例分析

报告15例小儿肢体海绵状淋巴管瘤的诊断和治疗经验，15例均采用局部扩大切除术，其中7例复发，复发者中2次手术治愈4例，3次手术治愈2例，另1例已4次手术仍复发。复发病例中有2例曾在复发后采用平阳霉素局部注射，无明显效果。复发部位均位于原发部位或原发部位的边缘。复发时间于术后2-6个月。本组病例提示手术是治疗肢体海绵状淋巴管瘤惟一有效方法，但复发率较高，再次手术仍可获得痊愈。避免复发的经验是设计切口要足够大，术中仔细区分肿瘤与脂肪组织不同的质地感。

睾丸引带的解剖及组织学研究

目的:了解睾丸引带的组织学特性和解剖学特征,探索睾丸引带在睾丸下降过程中的作用。方法:解剖14具不同胎龄死胎,记录睾丸位置、引带形态及末端附着部位并切取引带作组织学检查。结果:睾丸引带为横纹肌,末端附着于耻骨联合和腹股沟韧带并且随睾丸下降逐渐缩短变细。结沦:人类睾丸引带在睾丸下降过程中可能起引导和牵引睾丸通过腹股沟管的作用,但不能牵入阴囊,睾丸引带缺如或提前退化可能是隐睾的重要因素。

改良腹腔镜下胆总管囊肿切除-胆肠吻合术

先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道疾病，传统治疗方法是胆总管囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术，远期效果比效肯定。目前手术方式有传统的开腹手术、腹腔镜手术两种，本院近3年来在腹腔镜手术的基础上改进了腹腔镜手术的方法，取得了较好的效果，介绍如下。

微型腹腔镜修补先天性胸骨后疝一例

患儿：女，2岁。因患“支气管肺炎”于当地医院治疗，X线检查发现右肺部异常阴影转来我院。无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无胸闷、憋气及呼吸困难等。检查：T36．7℃，P90次／min，R30次／min，体重14k。胸廓无畸形，呼吸平稳。腹部平坦，软，无压痛，未及包块。肝胆未触及。肠鸣音正常。辅助检查：胸片提示纵隔左移，胸骨右侧可见密度不均空腔脏器影，右膈顶不连续。