急性缺血性脑卒中动脉取栓术后动态颅脑CT图像上高密度影的鉴别

目的:通过分析急性缺血性脑卒中动脉取栓术后动态颅脑CT图像,鉴别对比剂溢出和脑出血。方法:回顾性分析129例急性缺血性脑卒中患者动脉取栓术后动态颅脑CT图像,根据图像特点将高密度影分为正常(Ⅰ型)、对比剂溢出(Ⅱ型)、出血(Ⅲ型)。结果:Ⅰ型64例,Ⅱ型30例,Ⅲ型35例,其中Ⅱ型又分A组16例、B组9例、C组5例。Ⅰ型为正常表现,颅内较大血管和大脑镰、小脑幕、上下矢状窦呈高密度。Ⅱ型表现为高密度影局部脑组织无肿胀,周围无水肿,无占位效应,48 h内消失;其中A组高密度影位于梗死区,呈点片状,即刻颅脑CT检查高密度影CT值37~133 HU;B组位于蛛网膜下腔或脑室系统,CT值40~140 HU;C组表现为脑回状或团片状高密度影,CT值40~62 HU。Ⅲ型高密度影CT值41~116 HU,复查过程中周围出现水肿,并引起占位效应,48 h后可部分吸收或增大。结论:急性缺血性脑卒中动脉取栓术后动态颅脑CT图像有一定特征,可通过复查时的CT征象鉴别高密度影的性质。

基于时间理念的护理策略在神经介入手术患者围术期的应用

目的将基于时间理念的护理对策应用于神经介入手术患者围术期,探究其临床效果。方法选取2019年6月至2020年12月烟台市烟台山医院收治的102例行神经介入手术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采取常规围术期护理措施,观察组在常规护理的同时以时间理念为指导进行干预,比较入院时(干预前)、干预1个月后(干预后)两组的肢体运动功能、生活质量、生理状态及日常生活能力。结果干预前两组患者焦虑、抑郁评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组上肢简式Fugl-Meyer运动功能评分(FAM)、下肢FAM、Barthel指数、生活质量量表(QLQ-C30)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,观察组上肢FAM、下肢FAM、Barthel指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后,观察组QLQ-C30量表5领域评分与总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期基于时间理念的护理策略能显著改善神经介入手术患者不良情绪及肢体功能,提高患者生活质量。

基于达标理论的护理专项管理对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的探讨基于达标理论的护理专项管理对脑卒中后吞咽障碍患者的影响。方法选取2018年1月至2019年1月在该院接受治疗的脑卒中后吞咽功能障碍患者300例,随机分为对照组和观察组,每组150例,两组分别采取常规护理与基于"达标理论"的护理专项管理。比较干预12个月后两组患者吞咽功能、心理状态、生活质量的差异,记录相关并发症发生情况。结果干预前,两组患者的吞咽障碍程度、SAS与SDS量表评分、GQOLI-74量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组吞咽功能恢复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SAS、SDS量表评分均降低,观察组较对照组改变明显,差异有统计学意义(P<0.05);除躯体功能维度,观察组GQOLI-74量表其他维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组误吸、吸入性肺炎、呛咳等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为脑卒中后吞咽障碍患者提供基于达标理论的护理专项管理能有效促进吞咽功能恢复,缓解患者不良心理状态,改善生活质量。