探讨体验式教学用于重症监护室护理人员培训中的临床效果

目的分析体验式教学用于重症监护室(ICU)护理人员培训中的临床效果。方法选取该院ICU护理人员40名,于2020年1—11月展开教学培训,采用随机数表法,将40名ICU护理人员分为两组,教学A组给予传统教学培训,教学B组给予体验式教学培训,比较两组在教学前后ICU护理理论知识、操作技能考核得分。另外,选取两组教学前后接触并提供护理服务的ICU患者各50例,以问卷调查方式收集两组患者对ICU护理满意度评分。结果教学前,两组ICU护理理论知识、操作技能考核得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。教学后,两组ICU护理理论知识、操作技能考核得分高于教学前,且教学B组高于教学A组,差异有统计学意义(P<0.05);教学后,教学B组接触并提供护理服务的ICU患者对护理满意度评分高于教学A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU护理人员的教学培训中,采用体验式教学能够较有效提高ICU护理人员的专业能力与专业水平,且能够促进ICU护理人员与患者间的沟通、提高ICU护理人员综合素养,体验式教学效果显著。

床旁超声联合集束化营养护理策略在危重症患者中的应用研究

探讨对危重症患者采取床旁超声联合集束化营养护理的临床效果。选取2022年5月—2023年5月烟台市烟台山医院ICU收治的80例危重症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组(n=40,常规护理)与研究组(n=40,床旁超声联合集束化营养护理),对比两组患者营养指标、体态指标、并发症发生率、心理症状评分(SCL-90)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、生活质量评分(GQOLI-74)。研究发现,对危重症患者采取床旁超声联合集束化营养护理能够优化患者机体营养水平,降低并发症发生率,改善患者的心理状态,缓解患者临床症状并提高其生活质量。

ICU危重症患者压力性损伤预防和管理的最佳证据总结

目的探讨分析ICU危重症患者压力性损伤预防和管理的证据,为临床护理人员采取针对性护理对策提供依据。方法采用循证方法,使用计算机检索BMJ、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、Pub Med、Up To Date、英国国家临床医学研究所指南库、荷兰医学文摘数据库、美国指南网、中国生物医学文献数据库有关ICU危重症患者压力性损伤预防和管理的所有证据,包括指南、随机对照临床试验、回顾性病例分析研究、专家共识、meta分析、研究进展及原始研究。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并提取符合质量标准的文献相关证据。结果共纳入符合标准的12篇文献,其中2篇指南、2篇随机对照临床试验、4篇回顾性病例分析研究、2篇专家共识、1篇meta分析、1篇研究进展,最终总结了15条最佳证据,包括压力性损伤发生现状特征、压力性损伤风险评估及危险因素分析、压力性损伤预防措施、压力性损伤护理管理措施4个方面。结论建议护理人员临床应用证据时,评估所在医疗机构临床环境/条件、医护人员证据应用促进及阻碍因素、患者意愿针对性选择证据,并对证据进行持续更新,以科学的护理方法解决ICU危重症患者压力性损伤预防及管理问题,从而提升护理质量。

ICU呼吸机相关性肺炎应用综合护理干预的影响研究

目的回顾性分析重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎应用综合护理干预的影响。方法 88例呼吸机相关性肺炎患者,随机分为常规组和综合组,各44例。常规组仅接受常规护理进行干预,综合组则在常规组基础上加用综合护理干预。观察比较两组治疗效果。结果综合组患者的呼吸机相关性肺炎发生率为15.91%,明显低于对照组的52.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。综合组患者的呼吸机通气时间、ICU内住院时间以及总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上加用综合护理干预能够有效减少呼吸机通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率,加速身体机能的恢复,值得临床广泛推广应用。

保护性约束管理在ICU脑卒中患者中的应用效果

目的观察对ICU脑卒中患者实施保护性约束管理,对其预后恢复效果的影响。方法将2021年2月至2022年12月期间在烟台市烟台山医院收治的100例ICU脑卒中患者作为研究对象,根据随机数字法分为观察组和对照组,各50例,对照组实施常规护理模式,观察组实施保护性约束管理,对比两组患者不良事件发生率(坠床、压疮及末梢血运不良)及临床治疗指标(ICU监护时间和拔管时间),并于入院当日、出院前1 d使用生活质量量表(QOL)测评两组患者生活质量。结果入院当日,两组QOL量表评分比较差异无统学意义(P>0.05);出院前1 d,观察组患者不良事件发生率及临床治疗指标均低于对照组,且QOL量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施保护性约束管理能够缩短ICU脑卒中患者住ICU时间,降低其不良事件发生情况,从而提升其生活质量。

基于PRE-DELIRIC谵妄预测模型风险分级护理对ICU不良事件及护理质量的影响

目的研究基于PRE-DELIRIC谵妄预测模型风险分级护理对重症加强护理病房(ICU)不良事件及护理质量的影响。方法本研究采用前瞻性研究方法以2019年3月至2020年3月期间烟台市烟台山医院ICU收治的469例患者为研究对象, 按照时间顺序进行分组, 以2019年3月至2019年9月的228例患者为对照组, 以2019年10月至2020年3月的241例患者为观察组。其中对照组采用常规生命体征监测、遵医嘱用药等常规ICU护理, 观察组基于PRE-DELIRIC谵妄预测模型进行分级护理。比较两组谵妄发生率及持续时间、不良事件发生情况以及ICU住院时间、28 d存活率、护理质量情况。结果观察组和对照组的谵妄发生率分别为18.67%和29.82%, 观察组低于对照组(χ^(2)=7.968, P=0.005);观察组谵妄持续时间为(1.79±0.23)d, 对照组为(2.76±0.31)d, 观察组小于对照组(t=38.623, P<0.001)。本研究中观察到的不良事件包括意外拔管、上消化道出血、败血症、人机对抗、静脉血栓, 观察组和对照组的不良事件发生率分别为14.11%和16.23%, 组间比较未见统计学差异(χ^(2)=0.410, P=0.522)。观察组的28 d存活率为92.12%, 对照组为83.77%, 观察组高于对照组(χ^(2)=7.758, P=0.005);且观察组ICU住院时间低于对照组(P<0.05), 护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论对ICU患者进行基于PRE-DELIRIC谵妄预测模型风险分级护理, 可有效降低谵妄发生率和持续时间, 降低ICU住院时间, 提高存活率, 提高患者家属对护理的满意度。